风险管理在ICU护理中应用探讨

目的研究风险管理在ICU护理中的作用,以提高护理质量和患者满意度。方法对ICU中可能存在的风险进行评估,将风险管理应用到护理管理中去,采取有效措施提高安全意识。结果风险管理在ICU应用后,护理人员的风险意识、护理水平、服务意识、行为规范、应急能力得到明显提升,患者对护理服务的满意率也明显优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理在ICU的应用能显著提高医护人员的护理质量及患者对医院的满意度,值得临床广泛推广。

体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的评价体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法22例机械通气效果不佳的ARDS患者,应用体外膜肺氧合治疗,观察治疗效果,统计分析治疗前后的血流动力学和氧代谢的变化。结果应用体外膜肺氧合后,患者氧代谢情况明显改善,血流动力学变化不大,16例患者治愈,6例死亡。结论机械通气效果不佳的ARDS患者应尽早应用体外膜肺氧合,体外膜肺氧合为治疗重症ARDS的一种有效手段。

改良早期预警评分指导ICU早期开展护理风险评估的效果评价

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对ICU收治危重患者早期(24 h内)病情变化的预测价值,为临床重症护理工作提供科学、客观的依据。方法:将826例患者随机分为M组(MEWS组)和C组(对照组),M组根据MEWS评分分级,C组根据三级监测评估系统分级。根据评分制定护理计划及分配护理资源。结果:M组的24 h非计划拔管率、24 h ICU内病死率、24 h ICU内心肺复苏率、ICU住院时间均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),M组24 h心肺复苏成功率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良早期预警评分有助于指导早期开展护理风险评估,减少意外事件及并发症的发生。

麻醉状态下留置尿管复苏时尿道刺激症状护理干预的研究

目的探讨麻醉状态下留置尿管复苏时尿道刺激症状护理干预的临床效果。方法对在我科住院的男性全麻患者100例随机分组:干预组、对照组各50例,干预组患者苏醒期即给予利多卡因和丁卡因各5mL混合液通过无菌操作从尿管注入膀胱并冲洗尿管,夹闭尿管5分钟后开放,同时向患者解释尿管存在的必要性及患者可能出现的感觉;对照组复苏清醒后不给予任何干预措施。比较两组患者的尿道刺激症状。结果麻醉苏醒期躁动评分干预组小于对照组,清醒期两组患者尿道刺激反应程度干预组小于对照组,经统计学比较P均<0.05,有非常显著性差异。结论采用麻醉后留置尿管,患者苏醒期予麻醉药混合液表面麻醉膀胱黏膜可避免清醒状态下留置尿管给患者带来的痛苦,缓解尿道的刺激症状。

强化护理干预在全胸腔镜下心脏手术患者围手术期中的应用

目的:探讨全胸腔镜下心脏手术患者围手术期的护理方法及效果。方法:选取我院2015年4月~2016年3月行胸腔镜下心脏手术患者40例,并随机等分为对照组和观察组,观察组给予强化护理干预;对照组给予常规护理。比较两组患者术后并发症、住院时间及护理满意度。结果:观察组术后的早期并发症、肺部并发症、神经系统等并发症的发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化全胸腔镜下心脏手术患者围手术期的护理工作,能够减少术后并发症,促进患者术后康复,提高护理满意度。

品管圈活动在胸主动脉瘤围手术期中的应用效果

目的探讨品管圈活动在胸主动脉瘤围手术期护理中的应用效果。方法选取20例在常规模式下开展护理胸主动脉瘤患者为对照组。选取以品管圈活动进行护理的20例胸主动脉瘤患者为观察组,比较两组患者的心理状态、术后舒适度以及恢复的情况。结果两组护理前的焦虑、抑郁评分无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组与对照组相比,焦虑、抑郁评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组与对照组相比,重度不适的比例少,并发症少,卧床时间和住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士以品管圈活动的形式开展护理能够有效减少胸主动脉瘤患者围手术期的不适,减少术后并发症,加速康复。

循证护理对胸主动脉夹层瘤术患者术后并发症的影响

目的探讨循证护理在胸主动脉夹层瘤(TADA)术后的应用效果,以及对并发症的影响。方法选择2010年1月至2015年1月我院收治的TADA手术患者60例,随机分为研究组与对照组,每组各30例。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上针对术后并发症情况给予循证护理干预,观察两组TADA患者术后并发症发生率、卧床时间及住院时间。结果研究组并发症发生率为10.00%,对照组为40.00%,研究组TADA患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组TADA患者术后卧床时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论循证护理可以有效降低TADA患者术后并发症概率,减少卧床时间及住院时间,保障术后恢复效果。

床边护理查房对ICU患者心理护理质量的影响

目的：探讨床边护理查房对ICU患者心理护理质量的影响。方法：对2013年3月~2014年1月我院收治的38例ICU患者进行床边护理查房,比较干预前和干预2周后症状自评量表（SCL-90）评分结果。结果：干预2周后患者SCL-90各项评分均低于干预前（P〈0.01）,期间没有出现病情恶化或死亡病例。结论：床边护理查房不仅能施加直接的心理护理,而且能更好地发现护理不足,对护理工作进行更为客观和全面的指导,从而促进护理质量的提高,改善患者心理状态和预后。

重型颅脑外伤患者优质护理应用的效果观察

目的:观察应用优质护理方式对重型颅脑外伤患者进行护理的效果。方法:试验组为重型颅脑外伤患者中采取优质护理的患者;对照组为重型颅脑外伤患者中未采取优质护理的患者,试验组与对照组进行对比,从而评价两组患者的护理效果。结果:就术后并发症发生率及临床死亡率进行对比,对照组明显高于试验组。在并发症方面,试验组颈部压疮、消化道溃疡及呼吸道感染发病率与对照组相比明显降低,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);就护理满意度而言,试验组患者对护理的总满意率为90.0%,对照组对护理的满意度为36.7%,试验组明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者接受优质护理时,颈部压疮、消化道溃疡、呼吸道感染等并发症的发生率显著降低,护理满意率显著提高。

护理干预对体外膜肺氧合治疗心脏手术后急性心功能衰竭患者的影响

目的：观察和分析护理干预对体外膜肺氧合治疗心脏手术后急性心功能衰竭患者的影响。方法：选择我院2010年12月~2013年12月收治的78例心脏手术后急性心功能衰竭患者作为本次研究对象,按照随机数字表法等分为对照组和观察组,对照组采用体外膜肺氧合治疗,同时实施常规护理;观察组在对照组治疗和常规护理基础上实施针对性护理干预。观察两组患者存活率和并发症发生率以及治疗后各项指标变化情况。结果：治疗后观察组患者平均动脉压、中心静脉压、心率、左心室射血分数均优于对照组（P〈0.05）,存活率高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：采用体外膜肺氧合治疗心脏手术后急性心功能衰竭患者,并实施针对性护理干预能改善患者临床各项指标,提高治疗效果。

终末期肝病合并糖尿病患者器官移植术后并发症的护理

目的：探究终末期肝病合并糖尿病患者器官移植术后的并发症及其护理方法。方法选取我院2007年5月至2015年5月收治的终末期肝病合并糖尿病患者60例，随机分成对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采取常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上实施精细化护理。结果观察组终末期肝病合并糖尿病患者经护理后，其并发症发生率和护理总满意率等指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论终末期肝病合并糖尿病患者器官移植术后容易发生多种并发症，术后予以精细化护理后可以有效降低并发症发生率，改善患者预后，提高护理满意率。

充气式保温毯对老年患者麻醉恢复期的影响

目的 观察术后使用充气式保温毯保暖对老年患者麻醉恢复期的影响.方法 选择术后送入监护室低体温的老年患者100例,随机分为2组,常规组50例术后常规使用棉被保暖.实验组50例术后使用充气式保温毯保暖,观察2组患者在麻醉恢复期各时间点肛温、心率、平均动脉压及寒颤发生率.结果 实验组比常规组体温恢复快,血流动力学稳定,寒颤发生率低(P＜0.05).结论 老年患者麻醉恢复期使用充气式保温毯保暖可减少由于低体温而产生的诸多不利影响,使患者舒适度过麻醉恢复期.