个性化护理在三甲医院实施绩效的探析

目的 探讨个性化护理在三甲医院实施,以及对护理服务质量和满意度的影响。方法:选择外科组病情相对稳定的科室,通过实施个性化护理,对其基础护理质量、综合护理质量和护理服务满意度每月进行监测,观察实施个性化护理前后的上述质量指标数据变化。结果:实施个性化护理对护理质量和护理服务满意度均有提升。

集束化护理在护理质量敏感指标控制中的应用

目的探讨集束化护理在护理质量敏感指标控制中的应用效果。方法选择临床护理中能够直接反映护理质量的四项敏感指标(跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误),针对每项指标制定集束化护理措施,通过培训后在全院推行,比较实施集束化护理前后四项护理敏感指标的发生率。结果实施集束化护理前后,四项护理质量敏感指标的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床护理质量敏感指标的控制中,通过推行集束化护理,实施积极的过程干预和控制能有效促进护理质量敏感指标的改善,提升护理质量。

综合医院开展“一站式服务”的实践与效果

目的:改进服务,为病人提供优质、快捷、安全的诊疗服务。方法:以作业重组优化病人就诊流程,对门诊以内、外、妇、儿专科划分就诊功能区实行临床专科一体化管理;以信息化互动,实行诊疗资料网络输送,医疗资源共享,迅速分流候诊病人;建立诊疗中心,简化办理住院手续,为病人提供一站到位服务。结果:实施“一站式服务”病人人均节省就诊时间50%,符合病人利益需要;门诊专科一体化管理,整合了服务流程及服务内容,病人缴费取药节省时间80%,符合医院发展需要;建立诊疗中心及诊疗功能区拓展了医疗服务的空间,检查结果出报告时间提速30%,符合医疗质量管理要求。结论:“一站式服务”顺应了医疗市场发展需要,有良好的社会效益、经济效益。

体外膜肺氧合救治成人心源性休克患者相关并发症的护理

目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗成人心源性休克患者发生的相关并发症及其护理经验。方法:回顾性分析2005年1月至2017年12月中山市人民医院采用动脉-静脉(A-V)模式进行ECMO治疗的成人心源性休克患者116例的临床护理资料。结果:本组116例患者中,成功脱机79例(68.1%),其中56例脱机后康复出院,总救治成功率为48.3%,23例脱机后院内死亡;与ECMO治疗相关的并发症依次是:出血41例(35.3%)、肾功能不全38例(32.8%)、肺部感染34例(29.3%)、肝功能损害22例(19.0%)、弥散性血管内凝血(DIC)19例(16.4%)、肢体远端缺血和多器官功能衰竭(MOF)各17例(14.7%)、脓毒血症14例(12.1%)、神经系统并发症6例(5.2%)、溶血3例(2.6%)。结论:对ECMO相关并发症的护理,应注重监测血气分析、血流动力学、出凝血时间,各器官功能指标等,做到预见性护理,以减少和防止并发症的发生;对已发生的并发症做好相关的护理操作,提高护理水平,尽可能促进患者的康复。

体外膜肺氧合术中推行标准化护理程序的效果研究

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)手术中推行标准化护理程序的成效。方法将2012年1月至2014年12月在广东省中山市人民医院急诊及急诊ICU实施ECMO术的19例患者作为观察组,在实施过程中按照标准化护理程序抢救;将2009年1月至2011年12月在我院急诊及急诊ICU实施ECMO术的15例患者作为对照组。将两组数据进行比较。结果实施标准化护理程序后,护理团队在成员到位时间[(10.08±1.63)min vs.(19.45±1.69)min]、开始抢救时间[(8.57±1.46)min vs.(10.98±1.36)min]、物品准备时间[(7.62±1.63)min vs.(12.36±2.11)min]、管道预充时间[(19.67±2.38)min vs.(24.10±2.05)min]、置管完成时间[(39.50±6.62)min vs.(50.01±4.77)min]以及医疗团队对护理各个流程满意度提升方面(78.95%vs.60.00%,73.68%vs.56.67%,84.21%vs.66.67%,81.58%vs.63.33%,86.84%vs.56.67%,97.37%vs.60.00%),差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论建立ECMO技术标准化护理程序,能够帮助护士在实施过程中规范化、程序化和具有预见性地实施护理操作、配合及救治,帮助团队提高抢救效率。

发挥文化优势，打造护理品牌

从理论与实践的角度。探讨护理管理中发挥我国文化优势。打造护理品牌的必要性和可行性，并以笔者多年来的实践。总结了发挥文化优势需要在创新上下功夫的经验．打造有自己特色的护理品牌，以适应加入WTO后激烈的市场竞争形势。

湿性愈合理论在糖尿病足溃疡创面换药中的应用效果

目的:探讨应用湿性愈合理论指导糖尿病足溃疡创面换药的效果。方法:对2009年1月～2011年9月收治的89例糖尿病足患者随机分为对照组和试验组,两组分别采用传统干性换药法和湿性愈合理论指导换药法进行换药处理。结果:两组患者在换药间隔时间、平均每个伤口换药时间、住院天数及治疗效果方面比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:湿性愈合理论指导下的糖尿病足溃疡换药方法能节省患者的换药费用,延长换药间隔时间,愈合率高,缩短了患者的住院时间,节省了护士换药所需时间。

以教育需求评估和核心能力为理论框架的新入职护士规范化培训实践效果评价

目的探讨基于教育需求评估和核心能力的新入职护士规范化培训的应用效果。方法采用便利抽样法选择2017届70名新入职护士作为对照组,用传统培训模式组织培训、考核、管理。同样方法选择2018届69名新入职护士为观察组,建立以教育需求评估和核心能力为理论框架的护士规范化培训模式,组织培训、考核、管理、反馈等。比较2组新入职护士培训期间专业知识、护理技能、床边综合能力、护士岗位胜任力量表自评得分、新入职护士对培训满意度、病区对新入职护士满意度、离职率、等指标。结果观察组新入职护士专业知识、专业技能、床边综合能力、岗位胜任力自评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组病区对新入职护士满意度、新入职护士对培训满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组新入职护士离职率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以教育需求评估和核心能力为理论框架的新入职护士规范化培训模式能有效提升新入职护士岗位胜任力。

健康宣教路径联合回授法降低前列腺电切术后便秘发生率的品管圈实践

目的探讨健康宣教路径联合回授法在降低前列腺电切术后患者便秘发生率的应用效果。方法成立品管圈小组,确定“降低前列腺电切术后患者便秘发生率”主题,查阅文献并开展现况调查,分析原因,确立改善重点,设定目标值,制定对策,构建预防前列腺电切术后便秘宣教路径并采用回授法实施,对比实施前后前列腺电切术后便秘发生率。结果前列腺电切术后便秘发生率由实施前的68.75%(33/48)降低至实施后的18.75%(9/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过构建预防前列腺电切术后患者便秘宣教路径,采用回授法进行健康宣教,能够有效降低前列腺电切术后便秘的发生风险,减少患者痛苦。

国际护理实践分类的结构介绍及应用建议

标准化护理语言对于未来护理的可持续性发展具有重要作用。本文介绍了国际护理实践分类(theInternationalClassificationofNursingPractice,ICNP)这一国际标准化护理语言建立的目的、意义和结构框架,并提出我国参与国际护理实践分类应用的建议。

院前急救护士资质及工作职责的改革实践

目的探讨院前急救护士资质及工作职责的改革实践在院前急救中的作用。方法通过对院前急救护士实行资格准入、核心能力培养和考核,由院前急救护士与医生组成急救团队进行院前急救,并对其院前急救质量、急救技术的应用情况、人力成本等进行总结。结果改革后的院前急救护士配置模式与传统模式相比,缩短了出诊时间,提高了抢救质量,降低了人力成本(P<0.05)。结论改革后院前急救护士在院前急救中具有明显优势,建议加大对院前急救护士的培养和使用。