新型冠状病毒感染相关疼痛

目前研究表明,有相当一部分病人在感染新型冠状病毒同时或后期出现头痛、腹痛、关节痛、肌痛、骨痛和或神经病理性疼痛等相关症状。为了加强疼痛科医师对新型冠状病毒感染相关疼痛的认识,提高新型冠状病毒感染相关疼痛的诊断水平和完善相关治疗方案,本文将对新型冠状病毒感染相关疼痛的发病率、可能机制和影像学表现等方面进行综述,以期为临床有效预防和治疗新型冠状病毒感染相关疼痛提供参考。

连续星状神经节阻滞对颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛预防及对血浆褪黑素、内皮素-1的影响

目的:研究连续星状神经节阻滞(SGB)对颅内动脉瘤介入术脑血管痉挛预防及对血浆褪黑素(MT)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选择80例颅内动脉瘤介入术病人作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组采取全身麻醉,观察组在对照组的基础上采取连续SGB。比较2组的大脑前动脉平均血流速度(ACA-Vm)、大脑前动脉搏动指数(ACA-PI)、大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、大脑后动脉平均血流速度(PCA-Vm)、大脑后动脉搏动指数(PCA-PI),MT、ET-1水平,术后24 h并发症。结果:对照组治疗后的ACA-Vm、ACA-PI、MCA-Vm、MCA-PI、PCA-Vm、PCA-PI均显著高于观察组(P<0.05~P<0.01)。对照组治疗后的MT显著低于观察组,ET-1显著高于观察组(P<0.05)。术后24 h,对照组并发症发生率22.50%,显著高于观察组并发症发生率7.50%(P<0.05)。结论:连续SGB可有效稳定颅内动脉瘤介入术后的脑血流,促进MT的分泌与合成,抑制ET-1增长,从而降低脑血管痉挛等并发症发生率。

强化社会支持联合正念护理对三叉神经痛患者围手术期心理状态及社会功能的影响

目的研究强化社会支持联合正念护理对三叉神经痛患者围手术期心理状态及社会功能的影响。方法选取本院2017年9月—2019年9月收治的90例三叉神经痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组实施常规护理干预,观察组实施强化社会支持联合正念护理干预,两组均干预2周。比较两组生活质量、心理状态及社会功能。结果干预后,两组生活质量评分均较干预前升高,且观察组高于对照组;干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),而主观评分、客观评分、社会支持利用度、SSRS总评分高于对照组(P<0.05)。结论实施强化社会支持联合正念护理可提高三叉神经痛患者围手术期的生活质量,改善社会功能,缓解焦虑与抑郁情绪。

超声引导腹横肌平面阻滞罗哌卡因复合右美托咪定在老年患者腹外疝无张力修补术的麻醉效果

目的探究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合右美托咪定(DEX)混合罗哌卡因在老年患者腹外疝无张力修补术的麻醉效果。方法选取2017年1月至2019年1月,广东省中山市人民医院收治的腹外疝无张力修补术患者100例,根据麻醉方式不同分为对照组和试验组,每组50例。对照组行常规椎管内麻醉;试验组行TAP联合0.75%罗哌卡因20 ml+右美托咪定20μg+生理盐水20 ml麻醉。术后持续监测患者脉搏、血压、心电图及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果各组间血流动力学指标无明显差异(P>0.05)。4~12 h内试验组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05),12~24 h内试验组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组出现尿潴留3例(6%),对照组11例(22%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现恶心呕吐3例(6%),对照组4例(8%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论试验组患者出现不良反应较少,提高围术期患者满意度和降低心脑血管意外发生率。因此超声引导腹横肌平面阻滞罗哌卡因复合右美托咪定在老年患者腹外疝无张力修补术中的应用效果良好,值得在临床上广泛应用。