羟基喜树碱联用氟脲嘧啶/醛氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床研究

目的:观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)与醛氢叶酸(leucovorin,LV)、氟脲嘧啶(fluorouracil,5-FU)组成的HLF方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法:治疗组27例予HLF方案化疗,HCPT6～8mg/m2,第1～5天静滴;LV20mg/m2,第1～5天静注;5-FU425mg/m2,第1～5天静注。对照组35例予Mayo方案化疗,LV及5-FU用法同治疗组。以上方案每4周重复。结果:HLF方案和Mayo方案有效率、疾病进展时间(timetoprogression,TTP)分别为29.6%vs22.9%(P=0.546)和29.0周vs22.0周(P=0.0238)。主要不良反应为消化系统、血液系统毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,患者耐受良好。结论:HLF方案治疗晚期大肠癌,可能有助于提高有效率、延缓疾病进展,值得临床进一步观察研究。

吉西他滨联合顺铂与吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌比较的Meta分析

目的:通过Meta分析,探讨吉西他滨联合顺铂和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌的意义。方法:通过MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择治疗组为吉西他滨联合顺铂化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)。由两位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准入选,主要对总生存率进行Meta分析,其次是客观缓解率和毒副反应。结果:共纳入6个RCT。吉西他滨联合顺铂化疗与吉西他滨单药化疗比较,半年生存率无差别(P=0.24),临床获益反应率无差别(P=0.58),客观缓解率提高6%(P=0.05),半年TTP/TTF提高了9%(P=0.02);同时3/4度毒副反应可能会增加,中性粒细胞减少症增加6%(P=0.08)、血小板减少症增加8%(P=0.17)、恶心/呕吐增加11%(P=0.07),但均无统计学意义。结论:现有证据不推荐吉西他滨联合顺铂治疗晚期胰腺癌,吉西他滨单药化疗仍是目前的标准治疗。

选择性动脉灌注化疗加放疗联合治疗晚期食管癌的临床研究

１９９０年６月至１９９２年６月选择晚期初诊食管癌６０例，随机分为两组：选择性动脉插管灌注化疗加放疗组和单纯放疗组，前组选用阿霉素６０ｍｇ，５－氟脲嘧啶１ｇ，顺铂４０ｍｇ灌注化疗２疗程后即行放疗。放疗量为ＤＴ５０Ｇｙ／５周。后组放疗量ＤＴ６０－７０Ｇｙ／６～７周。近期疗效判断前组明显优于后组，１年生存率分别为６３．３％和３６．７％，有显著差异。两组副作用无显著差别。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的:观察GEMOX联合方案治疗晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法:19例确诊晚期胰腺癌患者接受至少2个周期的GEMOX联合方案化疗,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴入,d1。每21d重复。结果:1例CR,5例PR,8例SD,5例PD,总有效率为31.6%(6/19),毒副反应可以耐受,没有化疗相关的死亡。结论:吉西他滨加奥沙利铂联合化疗是治疗晚期胰腺癌安全有效的方案,可以使部分患者得到临床受益。但需要有Ⅲ期的随机临床试验与吉西他滨单药化疗进行比较,以明确此联合方案的优势。

艾素联合顺铂治疗晚期食管癌

目的评价艾素(Doctaxel)+顺铂(DDP)联合方案治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法对22例晚期食管癌经病理组织学确诊,使用Doctaxel35～40mg/m2,静脉滴注维持2小时,第1,8天;DDP25mg/m2,静脉滴注,第1～4天;每三周为一疗程,2个疗程后评定疗效。结果22例经过2个疗程化疗后,CR5例,PR11例,总有效率72.73%。主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制和脱发,病人均能耐受,无治疗相关死亡。结论DP方案适用于治疗老年或体弱的晚期食管癌,有效率较高的理想方案。

经皮血管植入药盒灌注CF+FUDR+EDR治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 :观察经皮植入药盒灌注 CF+FUDR+EDR治疗晚期原发性肝癌与传统的 5FU+ADR+MMC肝动脉插管栓塞化疗(TACE)的临床疗效比较。方法 :晚期原发性肝癌 1 0 7例随机分为两组 :(1 )治疗组 63例 ,采用经皮植入药盒灌注化疗 ,药物为 EDR 80～1 60 mg,每疗程第 1天使用 ,CF1 0 0 mg+FUDR2 50 mg每疗程连用 1 0 d;对照组 44例采用肝动脉插管栓塞化疗 ,每次药物为 5FU750～ 1 0 0 0 mg,ADR 40～ 60 mg,MMC 1 0～ 1 4 mg(根据肿瘤停留药物多少 ,可每 3～ 4周重复 1次 )。结果 :治疗组癌肿块直径及 AFP的改变与对照组比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1 ) ,治疗后两组毒性反应比较差异无显著性。结论 :CF+FUDR+EDR经皮血管植入药盒反复灌注化疗可明显提高晚期原发性肝癌患者的生存期 ,比 TACE术更有安全、方便 ,其反复灌注化疗的重复性与灵活性均好 ,能争取更多 期手术治疗机会 ,且上消化道出血及心脏毒性反应可明显降低。

68例晚期乳腺癌联合化疗效果分析

本文介绍了应用FAC和COMFP两组方案治疗晚期乳腺癌68例的疗效和比较。全组病例中,FAC组共20例,其中CR10例(50％),PR5例(25％),有效率(CR+PR)为75％(15/20),中位缓解期6个月。COMFP组共48例,CR11例(22.9％) PR17例(35.4％),有效率为58.3％ (28/48),中位缓解期7个月。两组方案疗效比较无显著统计学差异(P>0.05)。文中并对FAC及COMFP两组方案的优缺点作了比较,认为FAC方案适宜于诱导治疗,而COMFP方案可作维持治疗。 有2例伴有心脏病的病人,应用表阿霉素代替阿霉素的FEC方案治疗,取得完全缓解。

LFP方案动脉灌注化疗加放疗联合治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨选择性动脉灌注化疗加放疗与单纯放疗治疗中晚期食管癌的疗效比较。方法60例初诊的中晚期食管癌随机分为两组：选择性动脉插管灌注化疗加放疗组和单纯放疗组，前组选用LV200mg，5-FU1g，DDP50mg灌注化疗2疗程后即行放疗。放疗量为DT55Gy／5-6周。后组放疗量DT60-70Gy／6-7周。结果综合治疗组近期疗效判断明显优于单纯放疗组，1、2、3年生存率分别为63．3％、43．3％、23．3％和36．7％、26．7％、13．3％，有显著差异。两组副作用无显著差别。结论选择性动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期食管癌疗效优于单纯放疗，安全可行。

鼻咽癌123例误诊分析

目的分析鼻咽癌(NPC)误诊的原因,总结NPC的临床特点。方法对1990年至2004年诊治的123例NPC误诊病例进行回顾性分析。结果误诊前5位的疾病依次为颈淋巴结炎及结核、中耳炎、慢性鼻炎及鼻窦炎、偏头痛或神经性头痛、鼻出血。结论NPC原发部位隐蔽,临床症状复杂,误诊率较高,因颈部肿块是NPC最常见的症状,对有颈部肿块患者常规检查鼻咽部可减少误诊。