循证护理在脑血管介入术后患者中的应用

目的:探讨循证护理在脑血管介入术后患者中的应用效果。方法:将我院接诊的145例脑血管病变患者随机分为循证组73例和对照组72例,观察组在予以介入治疗后应用循证护理方式,对照组予以常规护理,比较两组患者术后并发症发生率。结果:循证组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:给予脑血管介入术患者循证护理,可有效降低其并发症发生率,值得临床推广应用。

经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影的护理观察

目的探讨给予经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影患者实施全方位护理干预的临床价值。方法选取在本院行经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影的患者129例,随机分为观察组65例,对照组64例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予全方位护理干预,对比两组患者的护理效果情况。结果观察组穿刺时间、曝光时间均短于对照组(P<0.01);观察组血肿发生率和瘀血发生率均低于对照组(P<0.01);观察组健康教育培训、护理满意度评分均高于对照组(P<0.01),心理焦虑评分低于对照组(P<0.01)。结论给予经桡动脉与股动脉途径全脑血管造影患者进行全方位护理干预,可显著缩短穿刺、曝光时间,对于降低穿刺并发症,提高护理满意度具有重要临床价值。

以护理为主导实施的镇静镇痛方案对机械通气重症肺炎患者的临床研究

目的：分析以护理为主导实施的镇静方案对机械通气的重症肺炎患者的临床疗效。方法：病例来源于2012年1月至2013年1月期间我院重症医学科的重症肺炎机械通气患者共60例。年龄介于18~65岁,性别不限。两组患者治疗前的年龄、性别组成、APACHEII、CPIS、初始呼吸机参数（PSV、O2%、PEEP和f）、MAP、HR等一般情况比较,差异无显著性,具有可比性（P〉0.05）。结果 ：与对照组比较,试验组的镇静药物用量及总镇静时间较对照组明显减少（P〈0.05）;试验组的机械通气时间和ICU时间明显减少（P〈0.05）;试验组的呼吸机相关肺炎发生率明显降低（P〈0.05）。纳入2周时,试验组的氧合指数明显高于对照组（P〈0.05）;与对照组比较,试验组的CIPS则明显降低（P〈0.05）。两组患者治疗2周后的疗效比较,其中试验组总有效率为76.7%,对照组为60.0%,组间比较差异显著（P〈0.05）。两组患者的VAS、谵妄发生率、严重不适发生率及意外拔管率比较,差异均无显著性（P〉0.05）。结论：以护理为主导实施的镇静方案对机械通气的重症肺炎患者有确切疗效,且不增加患者严重不适、疼痛及意外拔管等不良情况发生。

探讨脑卒中绿色通道重组织织型溶酶原激活剂溶栓处理对急性脑卒中患者致残率的影响

急性脑卒中是临床常见的一种神经系统疾病,目前,对急性脑卒中的治疗多采用保守治疗,但效果均未不理想,患者治疗后致残率较高^[1]。有学者表示,对急性脑卒中患者采用脑卒中绿色通道重组织织型溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓处理,对患者的神经功能有较为明显的恢复作用,因此,本文就脑卒中绿色通道rt-PA溶栓处理对急性脑卒中患者致残率的影响进行探讨,报告如下。

中、重型创伤性颅脑损伤并发外伤性颅内静脉窦闭塞的早期诊断及相关危险因素分析

目的探讨中、重型创伤性颅脑损伤并发外伤性颅内静脉窦闭塞（CVSO）的早期诊断方法及相关危险因素。 方法对2012年1月至2015年12月收治的212例中、重型创伤性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，记录外伤性CVSO的发生情况，并对外伤性CVSO的相关危险因素进行统计分析。 结果颅脑损伤患者CVSO发生率为16.5%（35/212），其中血栓型CVSO（Ⅰ型）10例、压迫型CVSO（Ⅱ型）16例、混合型CVSO（Ⅲ型）9例。Logistic多因素回归分析提示跨静脉窦颅骨骨折、跨静脉窦硬膜外血肿均是导致外伤性CVSO的危险因素（OR= 8.141、3.179，95%CI：3.224~20.840、1.470~7.037，P〈0.05），其中跨静脉窦颅骨骨折与外伤性CVSO相关性最为显著。进一步行Logistic多分类回归分析，提示女性是导致发生Ⅰ型CVSO的危险因素（OR=10.425，95%CI：1.831~30.053），跨静脉窦硬膜外血肿是导致发生Ⅱ型CVSO的危险因素（OR=5.766，95%CI：1.885~18.197），跨静脉窦颅骨骨折、跨静脉窦硬膜外血肿、存在静脉血栓史均是导致发生Ⅲ型CVSO的危险因素（OR=18.005、4.596、11.394，95%CI：2.021~58.836、1.144~19.525、1.436~46.558）。 结论进行外伤性CVSO早期诊断时，应重点关注跨静脉窦颅骨骨折以及跨静脉窦硬膜外血肿，应辅以颅脑MR静脉造影或CT静脉造影检查，还需同时追问静脉血栓疾病史。