个案管理对社区精神分裂症的疗效及卫生经济学分析

目的分析个案管理对社区精神分裂症患者效果及卫生经济学影响。方法2015年3—6月选取中山市南朗及东升镇接受个案管理服务的50例精神分裂症患者为个案组，依据经济及人口匹配原则从民众镇随机抽取50例精神分裂症患者为对照组，对照组患者接受国家要求的基础管理服务，对两组患者随访2年，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和自编成本调查表在入组时、1年后和2年后分别评估两组患者的疾病症状和成本费用，并统计两组患者的住院人数和住院时间。结果经重复测量方差分析，两组患者在PANSS评分、直接成本、间接成本和总成本的组间效应、时问效应和交互效应均具有统计学意义（P〈0．05）；在入组1年和2年时以上各指标组间差异均有统计学意义，个案组均低于对照组（P〈0．05）。第2年度时，个案组住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者住院率差异无统计学意义。结论个案管理可以改善社区精神分裂症患者的症状，缩短住院时间，降低直接和间接经济成本。