血清PCT、CRP水平对于急性左心衰并发肺部感染的诊断价值研究

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(CRP)在检测在急性左心衰合并肺部感染与单纯急性左心衰的鉴别诊断中的临床价值。方法:选取左心衰患者80例,根据有无肺部感染分为急性左心衰合并肺部感染组42例和单纯急性左心衰组38例,分多个时间点监测血清PCT、CRP、脑钠肽(BNP)数值,数据每2天收集一次,共4次。比较两组患者PCT和CRP,并研究PCT、CRP与BNP间的相关性。结果:PCT值诊断心力衰竭合并肺炎与单纯急性左心衰的最佳诊断界值为0.575 ug/L;PCT值>0.575 ug/L时诊断心力衰竭合并肺炎的敏感性为85.7%,特异性为84.2%;CRP在两组间没有最佳诊断界值。观察组及对照组的PCT、CRP与BNP三者间变化均表现总体趋势具有一致性,但并无显著相关。结论:PCT在诊断急性左心衰合并肺部感染具有较强敏感性和特异性,在诊断急性左心衰是否合并肺部感染时具有最佳诊断界值;CRP不能做为鉴别急性左心衰是否合并肺部感染敏感标记物。