中山市农村老年人对社区护理需求和就医意向分析

目的:探讨广东省中山市农村老年人对社区的护理需求和就医意向情况,为制定科学的农村老年人社区护理策略提供科学依据。方法:采用系统抽样方法,在广东省中山市3个镇对4800名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查。结果:社区护理需求方面:中山市农村老年人对健康教育类和辅助监测类护理需求较高,其中健康咨询(42.9%)、营养和饮食指导(40.0%)、服药指导(34.6%)、血糖监测(34.6%)和血压监测(37.0%)的需求最大;就医意向方面:有64.7%的居民表示患病时首选社区卫生服务机构就医,首选社区卫生机构就诊的最主要原因是距离近就诊方便(占50.2%),而不愿意首诊在社区的最主要原因是认为社区卫生机构人员素质不高(5.3%)。结论:中山农村老年人对社区护理的需求较高,但对基层医疗机构的就医意向有待提高,应加强社区护理的建设,满足居民的护理需求,提高农村老年人的健康管理水平。

社区分层护理模式结合药物治疗老年人2型糖尿病的应用研究

目的:探索社区分层护理模式结合药物治疗老年人2型糖尿病的应用效果。方法:选取中山市某镇的460例老年2型糖尿病患者为试验组,进行1年的社区分层护理模式结合药物治疗,选取另外一个镇的510例老年患者为对照组进行常规干预,比较研究前后患者的血糖控制、卫生行为和生活质量的变化情况。结果:经过1年的干预,两组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前下降,差异均有统计学差异(P<0.05);其中试验组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。试验组的自测血糖率、饮食控制率、经常运动率、体重控制率和规则用药率均得到明显的提高,患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、认知功能和社会参与能力得分也明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组在干预后的规则用药率、躯体症状和认知功能有所提高外,其余各项改善不明显(P>0.05)。结论:社区分层护理模式结合药物治疗老年人2型糖尿病的效果满意,值得在社区中推广。

替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床价值

目的探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床效果。方法选取2016年5月~2017年5月广东省中山市南朗镇南朗医院收治的200例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,依据动态随机化原则将其分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者给予氨氯地平进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用替米沙坦进行治疗。比较两组患者治疗前后的血脂指标水平和治疗效果。结果两组患者治疗前的4项血脂指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的总胆固醇(TC)、高脂血症(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压,效果理想,值得临床推广。

中山市农村居民慢性病患病情况及相关因素研究

目的探讨中山市农村居民慢性病患病情况及相关因素的现状，为农村慢性病综合防治的实施提供依据。方法对中山市某两镇15550名居民健康调查和健康体检资料进行回顾性研究，分析中山市农村居民慢性病患病情况、行为习惯、就医意向等相关情况。结果中山市农村居民主要慢性病的总患病率为46．23％，排在前5位的是：超重和肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病和关节病，其患病率分别是30．8％、11．9％、8．5％、8．1％和6，5％；不良行为习惯排在前3位的是高脂饮食（58．9％）、吸烟（25．6％）和饮酒（15．3％）；就医意向方面；有66．0％的居民表示患病时首选社区卫生服务机构就医，有81．3％的居民曾经到社区卫生服务机构就诊。多因素logistic回归分析显示：长期坐着工作（OR=1．704），高盐饮食（OR=2．752），高脂饮食（OR=2．497），吸烟（OR=1．932），饮酒（OR=1．354），经常熬夜（OR=1．213）是农村居民慢性病的主要危险因素，而经常运动（OR=0．417）和常吃蔬菜水果（OR=0．318）是慢性病的保护因素。结论中山农村居民慢性病的患病率较高，应加强农村居民慢性病的健康教育工作、提倡健康的卫生行为和生活习惯、积极开展社区卫生服务、开展慢性病的规范化管理。

腹内修补术治疗成人腹股沟斜疝的临床应用和疗效观察

目的探索一种治疗成人腹股沟斜疝的简单、有效方法。方法作者通过回顾性分析1997年至2007年164例成人腹股沟斜疝经腹内修补术的手术适应证,临床疗效以及术后并发症。结果164例随访6个月～10年无一例疝复发,全部病人术后未发生出血,残留疝囊积液,精索损伤,髂腹股沟神经和髂腹下神经损伤,睾丸血运障碍等并发症。结论腹内修补术治疗成人腹股沟斜疝具有适应范围广,操作简单,安全,并发症少和复发率低等优点。

老年COPD患者生存质量及影响因素分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的生存质量,并分析其主要影响因素,为提供有效的防治提供科学依据。方法采用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量评估表(QOL)对广州市某医院250例老年COPD患者进行调查,选择社区的500名健康老人作1∶2配对分析。采用逐步回归方法分析慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响因素。结果病例组患者COPD-QOL的日常生活能力、社会活动状况、抑郁状况、焦虑心理状况及生存质量总分分别是3.080±0.681、2.370±0.461、3.140±0.712、2.410±0.457和2.770±0.582,均明显低于对照组的各项得分(分别为1.610±0.245、1.480±0.347、1.340±0.294、1.430±0.412、1.470±0.357),差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归显示:影响COPD患者生存质量的因素是COPD严重程度、年龄、卧床时间、体育锻炼、每日吸烟量和家庭关系。结论老年COPD患者的生存质量明显下降,建议对COPD患者开展综合性社区干预,提高其生活质量。

珠三角地区居民对结核病知-信-行现状分析

目的探讨珠江三角洲居民结核病防治相关知识-态度-行为现状及其主要影响因素,为制定居民结核病健康干预策略提供科学依据。方法采用多级整群抽样调查,随机抽取广州、深圳和中山的18~65岁居民5700人。使用统一的调查问卷对调查者的一般情况、肺结核防治相关知识、态度、行为及其影响因素等进行调查。结果有82.9%的人知晓结核病的症状,78.8%的人知道肺结核的传染性,65.7%的人知晓肺结核早治疗的好处,但只有18.5%的居民知晓咳嗽咳痰多2周以上应考虑可能肺结核病;态度上,99.6%的人都认为肺结核对劳动能力有影响,但69.5%的人认为有可以治愈,只有22.9%的人愿意与肺结核患者交往;行为上,只有18.1%的人曾主动了解过肺结核病的知识;多因素logistic回归显示,居住在城区、已婚、年纪小、高学历、家庭收入高、结核病患者和周围有结核病患者的人对结核病更加知晓。结论珠江三角洲居民的肺结核防治知识的知-信-行仍有待改善,应开展有针对性的社区健康促进工作。

分析对小儿支原体肺炎患儿应用甲泼尼龙联合转移因子口服液治疗改善其肺功能和临床诊治的效果和安全性

目的:分析小儿支原体肺炎患儿应用甲泼尼龙联合转移因子口服液治疗改善其肺功能和临床诊治的效果和安全性。方法:选取我院收治的小儿支原体肺炎患儿124例,随机分为研究组和对照组,各62例。对照组给予阿奇霉素抗感染等常规治疗,研究组在对照组的基础上给予甲泼尼龙联合转移因子口服液治疗。比较2组患儿的临床疗效、肺功能及不良反应发生情况。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后第1秒最大呼气量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、潮气量(V-T)及最大肺活量(FVC)均明显上升(P<0.05),研究组治疗后上述肺功能指标均明显高于对照组(P<0.05)。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿支原体肺炎应用甲泼尼龙联合转移因子口服液治疗临床效果显著,能有效改善患儿肺功能,安全性高,值得临床推广应用。