早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产、窒息、高胆三类高危儿智能发育的影响。方法:将三类高危儿分为干预组和对照组,同时随机选取正常婴幼儿作为正常对照组进行随访;干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,进行规范管理和早期综合干预;1岁时用Gesell婴幼儿发育量表对两组婴幼儿进行智能监测。结果:①1岁时干预组三类高危儿的语言、个人社交和总发育商(DQ)均高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的适应行为DQ高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②干预组三类高危儿的个人社交、语言和总DQ与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);适应行为DQ均比正常对照组儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的大运动DQ、窒息干预组的精细动作DQ均比正常对照组低(P<0.05,P<0.01);早产干预组的精细动作、窒息干预组的大运动、高胆干预组的大运动、精细动作DQ与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③除了高胆儿的大运动DQ外,三类高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高危儿规范管理和早期综合干预能促进三类高危儿的智能发育,到1岁时可与正常儿童相近,尤其在语言和个人社交方面,三类高危儿早期干预效果显著。

妊高征早产儿出生时发育水平及随访研究

[目的]分析妊高征早产儿、自发性早产儿及正常妊娠足月儿出生时及生后6个月的体格生长及神经运动发育情况,探讨妊高征高危因素对早产儿体格生长与神经运动发育的影响.[方法]收集2009年1月至2010年12月在中山市博爱医院高危儿随访中心建立档案的高危儿,且母亲有妊高征高危因素的早产儿、自发性早产儿、正常妊娠足月儿1∶1配对,采用队列研究,追踪随访至纠正月龄6个月,监测体格生长和神经运动发育指标.[结果]①纠正月龄0个月时,妊高征早产儿的体格生长可追赶至接近足月儿水平,早产儿对照组生长追赶的潜力比妊高征早产儿大,体格生长指标超过妊高征早产儿和足月儿.随着年龄的增长,早产儿对照组的生长追赶速度减慢,落后于足月儿,妊高征早产儿的生长速度一直落后于早产儿对照组,到纠正月龄6个月时,妊高征早产儿的体格生长指标最落后,早产儿对照组落后于足月儿.②妊高征早产儿和早产儿对照组生后早期神经运动5个能区的发育明显落后于正常足月儿.妊高征早产儿适应性、大运动的发育落后于早产儿对照组.[结论]①妊高征早产儿生后早期的生长追赶潜力落后于自发性早产儿,生长速度一直落后于足月儿.②妊高征早产儿适应性、大运动发育落后于自发性早产儿,5个能区发育均落后于足月儿.

血小板活化因子与婴幼儿牛奶蛋白过敏严重程度的相关性

目的探讨血小板活化因子(PAF)与婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)严重程度的相关性。方法选择2018年7月至2019年12月在中山市博爱医院儿保科和儿童消化科确诊为CMPA的婴幼儿60例,根据过敏症状将其分为轻中度过敏组(n=30)和重度过敏组(n=30),另随机选取无任何过敏病史的30例健康儿作为对照组。比较各组的PAF水平及SBS评分,分析PAF表达水平与SBS评分的相关性。结果重度过敏组的PAF水平、SBS评分显著高于轻中度过敏组、对照组(P<0.05)。饮食回避后,重度过敏组、轻中度过敏组的PAF水平、SBS评分显著低于饮食回避前(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PAF表达水平与SBS评分呈正相关性(P<0.05)。结论 PAF与CMPA严重程度呈正相关性,可作为评估CMPA严重程度的辅助指标,有利于监测CMPA病情发展。