宫腔粘连患者人工周期治疗前后子宫内膜雌激素受体及基质金属蛋白酶的表达研究

目的分析宫腔粘连患者人工周期治疗前后子宫内膜雌激素受体及基质金属蛋白酶(MMP)的表达变化,为相关治疗提供参考。方法对经行宫腔镜下宫腔粘连电切术患者50例(研究组)临床资料进行分析,Western Blotting法分析患者术后予人工周期治疗3个月后雌激素受体及MMP水平变化。同期因不孕就诊行宫腔镜检查的诊断正常宫腔的非宫腔粘连患者50例为对照组。结果研究组患者雌激素受体α及β水平明显低于对照组(P<0.05),MMP-2/9、TIMP-1/2水平明显低于对照组(P<0.05),且经治疗后患者上述蛋白表达明显恢复(P<0.05)。结论宫腔粘连患者人工周期治疗后子宫内膜雌激素受体明显降低而基质金属蛋白酶水平明显升高。

血糖管理三人行模式对2型糖尿病患者血糖控制的影响

以甘精胰岛素为基础治疗药物,全部2型糖尿病(T2DM)患者为对照组;2014年4月至2015年3月参与我院"三人行"血糖管理模式的T2DM患者为实验组。结果观察第12周末时,两组患者的FBG、Hb A1C较前下降(P<0.01);实验组低于对照组,Hb A1C达标率也好于对照组(P<0.05),期间低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论"血糖管理三人行"模式能使患者的更安全、有效地达标。

应用高通量平行测序技术产前筛查胎儿常见非整倍体的前瞻性研究

目的评价基于高通量平行测序技术的无创产前检测（non-invasive prenatal testing using massively parallel sequencing，MPS-NIPT）筛查胎儿常见非整倍体的临床效果。 方法通过前瞻性的研究方法，纳入2012年7月至2016年6月在广东省中山市博爱医院产前诊断中心行MPS-NIPT产前检查的单胎妊娠孕妇共4 271例。采集孕妇外周血，提取血浆游离胎儿DNA进行MPS-NIPT。MPS-NIPT高风险孕妇行产前诊断胎儿染色体分析。随访所有孕妇妊娠结局及新生儿生后3个月的健康状况。 结果MPS-NIPT筛查胎儿非整倍体的高风险率为1.83%（78/4 271），经产前诊断确诊胎儿染色体异常55例。78例高风险病例中21-三体综合征高风险34例，18-三体综合征高风险13例，13-三体综合征高风险5例，性染色体数目异常高风险21例，其他染色体数目异常高风险5例。高风险病例中3例（1例为2-三体综合征高风险，2例为XXX-三体综合征高风险）拒绝行产前诊断胎儿染色体分析，另外75例行产前诊断胎儿染色体分析，检出55例胎儿染色体非整倍体，符合率为73.33%（55/75）。剔除流产和引产病例，有效随访3 734例，MPS-NIPT筛查常见非整倍体（21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及性染色体数目异常）的总检出率为96.43%，总假阳性率为0.46%，总阳性预测值为76.06%，总准确率为99.49%。MPS-NIPT低风险病例中漏诊1例13-三体综合征和1例XYY-综合征。 结论MPS-NIPT筛查胎儿常见非整倍体检出率高，假阳性率极低，可常规用于单胎妊娠胎儿常见非整倍的产前筛查。但对低风险孕妇应加强孕期监测，防止漏诊。

卵子形态异常对胚胎后续发育的影响

目的探讨卵子形态异常对胚胎后续发育的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年8月在本中心进行体外受精与胚胎移植(IVF-ET)的5063例患者,卵子去颗粒细胞后根据异常情况分为A组(胞浆外异常组)200例、B组(胞浆内异常组)176例与C组(卵子形态正常组)4687例,分别比较各组发育参数。结果A、B两组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎形成率、囊胚形成率及妊娠率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。40岁以上患者组胞浆内异常比例显著高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论是卵子胞浆外异常还是胞浆内异常的存在,均影响其后续发育,在有其他可用胚胎的基础上,尽量避免选择此类卵子发育而来的胚胎。