中山市育龄期女性癫痫患者抑郁、焦虑的相关危险因素分析及心理干预效果评价

目的调查中山市育龄期女性癫痫患者的抑郁、焦虑症状相关因素,探讨有效干预的措施。方法于2013年9月~2015年1月釆用问卷调查方式,选择抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、成人癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）对110例女性癫痫患者和100例正常女性进行测评,比较两组的SDS、SAS评分,并比较已育与未育女性癫痫患者的SDS、SAS评分及QOL得分,进行多元逐步Logistic回归分析影响育龄期女性癫痫患者抑郁、焦虑情绪的危险因素,对伴有抑郁、焦虑情绪的育龄期女性癫痫患者进行有效的心理干预,分析其干预效果。结果育龄期女性癫痫患者较正常女性容易伴发抑郁、焦虑情绪,且未育女性癫痫患者的SDS、SAS评分高于已育患者,QOL得分低于已育患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者发病年龄越小、经济负担越重、未婚未育、全面性发作、发作频率越高,越易产生焦虑、抑郁情绪;干预后SDS、SAS评分低于干预前,QOL总分高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中山市育龄期癫痫患者容易伴发抑郁、焦虑情绪,且未育患者更容易出现心理障碍。起病年龄、病程、发作频率、经济负担、是否婚育是影响育龄期女性癫痫患者发生抑郁、焦虑情绪的主要危险因素,控制癫痫发作和有效的心理干预是提高患者生活质量的重要途径。

孤立性眩晕患者临床特点和脑血管造影分析

目的分析孤立性眩晕患者临床特点和脑血管造影表现。方法回顾性分析48例完成脑血管造影孤立性眩晕患者的临床资料。结果临床表现48例患者中,均出现眩晕症状,伴有恶心、呕吐12例,占25%,大汗6例,占12.5%,耳鸣2例,占4.2%,耳聋1例,占2.1%,视物模糊2例,占4.2%,凝视震颤12例,占25%,眼轴偏斜9例,占18.8%。脑血管造影发现椎动脉起始部狭窄6例,椎动脉起始部迂曲6例,椎动脉先天发良不良5例,一侧椎动脉闭塞1例,基底动脉狭窄5例,基底动脉扩张延长1例,头臂干或锁骨下动脉狭窄4例,颈动脉狭窄6例。后循环动脉共检出血管病灶部位28个,检出血管病灶阳性率为58.3%。结论对于反复发作的孤立性眩晕,有临床体征如凝视眼震、眼偏斜试验任何一项阳性,或者存在多重血管性危险因素的患者,尤其老年患者,应及早行脑血管造影,有助于提高血管源性眩晕诊断率,并给予针对性治疗,改善眩晕症状,降低脑卒中的发生率。

ROS1突变肺腺鳞癌合并脑梗死为主要表现的Trousseau综合征1例

ROS1突变肺腺鳞癌合并脑梗死为主要表现的Trousseau综合征易合并血液高凝状态及多发血栓, 预后不佳。现报道1例先后采用塞瑞替尼、洛拉替尼靶向治疗的ROS1突变肺腺鳞癌合并脑梗死为主要表现的Trousseau综合征, 针对ROS1突变的靶向抗肿瘤治疗后获得8个月的短暂缓解, 针对脑梗死采取单纯抗凝及动脉抽吸术治疗疗效不佳, 靶向抗肿瘤治疗耐药后病情进展迅速, 整体预后差。

实时动态颅压监测对小剂量甘露醇脱水效果的评估

目的探究小剂量与常规剂量甘露醇颅压降幅的差异及肾功受损的发生率。方法采用蛛网膜下腔置管的方法,实时动态监测小剂量和常规剂量甘露醇分别在颅压轻度增高组和显著增高组不同时段的颅压降幅。结果在颅压轻度升高组,小剂量与常规剂量的颅压降幅差异无显著性(P>0.05);在颅压显著升高组,二者的颅压降幅差异具有显著性(P<0.05);肾功损害的发生率,二者差异无显著性(P<0.05)。结论甘露醇剂量的选择应视颅压增高的程度而定,对颅压显著增高的病人宜选用常规剂量。

卡麦角林治疗帕金森病的临床研究

目的探讨卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病的效果。方法将80例帕金森患者随机分为2组:治疗组和对照组,两组均予以左旋多巴治疗,其中治疗组加有卡麦角林治疗,治疗3年后评价疗效,观察不良反应。结果治疗组疗效与对照组疗效相当,但治疗组左旋多巴用量明显小于对照组,治疗组运动波动症状的发生率明显小于对照组。结论卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病可明显降低左旋多巴的用量,减少运动波动症状的发生。

脑缺血预适应对脑梗死近期预后的影响(附62例报告)

为观察脑缺血预适应(BIP)对脑梗死近期预后的影响,作者收集急性脑梗死162例,根据发病前1周内有无短暂性脑缺血发作(TIA)发病史分为观察组(有TIA史)64例,对照组(无TIA史)98例,观察梗死后24hCT显示的梗死灶范围、CT值和15d后的肌力恢复情况等3项指标。结果表明,1周内脑缺血预适应可增加脑梗塞时脑组织对缺血损害的耐受性。