整形美容外科修复应用于青少年颜面部软组织损伤的临床疗效分析

目的探讨整形美容外科修复应用于青少年颜面部软组织损伤的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月~2016年1月我院行整形美容外科修复术的46例颜面部软组织损伤青少年患者的临床资料。结果 46例患者Ⅰ期愈合率是100%,缝线拆除时间是（6.4±1.1）天;术中无患者发生局部血肿、皮瓣坏死以及感染等并发症;术后未发生皮肤功能变化、局部错位以及颜面部瘢痕增生,所有患者整体美容效果显著。结论应用整形美容外科修复术治疗青少年颜面部软组织损伤可完全恢复面部功能和形态,能够显著减少颜面部瘢痕和错位的发生,获得满意的修复效果。

A型肉毒素联合复方倍他米松治疗增生性瘢痕患者的前瞻性随机对照研究

目的探究A型肉毒素联合复方倍他米松治疗增生性瘢痕患者的临床效果。方法此次的117例研究对象均于我院收治的增生性瘢痕患者中选取,选例时间为2019年6月至2020年12月,将其分为对照组(58例)和观察组(59例),分组主要依据随机数字表法统一进行。对照组患者予以复方倍他米松注射液,观察组患者在对照组的基础上予以注射用A型肉毒素,两组均治疗2个月,并随访1个月。比较两组治疗后的临床疗效;治疗前后的皮损厚度、痛痒严重程度和临床相关指标改善情况;治疗期间的不良反应发生情况和随访期间的复发情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.92%,显著高于对照组的75.86%;与治疗前相比,治疗后两组患者的皮损厚度及VAS评分均降低,且观察组低于对照组;治疗后观察组患者瘢痕体积、痛痒觉、硬度及自我评价评分均高于对照组;随访期间观察组患者的复发率为0.00%,显著低于对照组的8.62%(P<0.05)。结论A型肉毒素联合复方倍他米松治疗增生性瘢痕可有效软化瘢痕,促进瘢痕组织恢复,减轻患者的痛痒感,降低复发风险,安全性高。

富血小板血浆治疗雄激素性脱发的疗效及对患者毛发镜指标的影响

目的 探讨雄激素性脱发(AGA)患者使用富血小板血浆(PRP)治疗对其症状评分、毛发镜指标的改善效果。方法纳入50例均来源于广东省中山市博爱医院整形美容科的AGA患者,分为对照组(25例)和观察组(25例),分组方法为随机数字表法,选例时间为2021年9月至2022年7月。对照组给予传统外用药,前述对照组基础上观察组加用PRP皮下注射,两组均治疗3个月。比较两组治疗3个月后的疗效,治疗前及治疗3个月后的症状评分、毛发镜指标,治疗期间的不良反应,并对典型病例进行分析。结果 观察组、对照组治疗3个月后总有效率相比,对照组更低,有差异(P<0.05);两组瘙痒、毛囊炎、油脂分泌、头屑评分治疗3个月后相比于治疗前升高,观察组相比于对照组更高,两组相比有显著性差异(P<0.05);两组毛囊密度、被毛密度治疗3个月后相比于治疗前升高,观察组相比于对照组更高,两组顺发速率治疗3个月后相比于治疗前降低,观察组相比于对照组更低,两组相比有显著性差异(P<0.05);治疗期间两组间总不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 在传统外用药基础上联合PRP应用于AGA患者,可提升临床效果,有效缓解临床症状,改善毛发镜指标,且无较大不良反应,临床具有一定的安全性。

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的临床疗效及机制分析

目的观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症患者的临床疗效及机制。方法选取2014年3月—2017年6月中山市博爱医院重症监护室收治的脓毒症患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予乌司他丁40万U/次,3次/d;观察组在对照组的基础上给予谷氨酰胺0.4 g/(kg·d),均治疗1周。比较两组治疗前后APACHE II评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)浓度的变化,比较两组不良反应的发生情况。结果治疗前,两组患者APACHE II评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及IgG、IgA、IgM浓度间无显著性差异。治疗后,观察组APACHE II评分为(14.2±3.7)分,显著低于对照组的(16.3±4.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清IgG、IgA、IgM浓度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率(2.56%)与对照组(5.13%)无差异。结论谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症疗效好,能抑制炎症反应并促进患者免疫功能的恢复,值得临床应用于推广。

不同负压吸引装置对小鼠皮肤分泌胶原蛋白和基质金属蛋白酶1及转化生长因子-β的影响

目的比较圆拱形装置和敷料型装置对吸引区皮肤的胶原蛋白、基质金属蛋白酶(MMP-1)、转化生长因子-β(TGF-β)表达的影响,探讨受吸引区皮肤的改变方式及机制.方法2018年3-5月,在广州南方医院动物实验中心用已建立的动物模型,将54只小鼠均分为3组:对照组、圆拱形装置组、敷料装置组.分别在负压吸引处理后1、3、5d取材,在皮肤组织HE切片上直接测量比较皮肤真皮层厚度,用分光光度法比较局部皮肤组织胶原蛋白含量,用ELISA法比较局部皮肤组织中MMP-1和TGF-β表达量.结果圆拱形装置组与敷料装置组均能增加真皮层厚度,差异有统计学意义[处理5d时,对照组:(71±8)μm;圆拱形装置组:(351±9)μm;敷料装置组:(267±12)μm,P<0.05].圆拱形装置组和对照组相比,真皮层中胶原蛋白含量显著升高,差异有统计学意义[处理5d时,对照组:(30.9±4.3)mg/g;圆拱形装置组:(72.7±3.6)mg/g,P<0.05].圆拱形装置组的TGF-β含量呈现逐渐增加趋势,比敷料装置组和对照组显著增加(处理5d时,对照组:[0.24±0.1)ng/ml;圆拱形装置组:(0.78±0.08)ng/ml;敷料装置组:(0.39±0.18)ng/ml,P<0.05].而MMP-1分泌则呈现为逐渐减少趋势,敷料装置组TGF-β和MMP-1分泌在全实验过程中变化不大.结论圆拱形负压吸引装置界面通过造成成纤维细胞空间形变,更有效激活成纤维细胞,促进TGF-β和胶原蛋白分泌,增厚皮肤组织.