广东省中山市古镇镇居民对社区家庭医生签约服务的认知及利用情况调查分析

家庭医生是对服务对象实行有效、连续、全面以及个性化的医疗服务和照顾的新型医生[1]。家庭医生签约服务本着以人为本的原则,以社区卫生服务团队为核心,以家庭为单位,以促进和维护整体健康为目标,为社区家庭成员提供长期、稳定、便捷的基本卫生服务,签约服务是落实家庭医生制度的前提条件和具体手段,是社区居民与家庭医生相互信任的一种契约关系[2]。社区家庭医生签约服务是医改的重点,中山市卫计局2014年在小榄镇、古镇镇率先推出了家庭医生签约服务,并于2015年扩展到12个镇区,2016年在全市镇全面铺展,要求各镇区加强对0~6岁儿童、65岁以上老人、孕产妇等重点人群的签约和服务,确保重点人群均享受到这项惠民便民服务,充分发挥家庭医生的“健康守门人”作用,逐步实现“基层首诊,分级诊疗”的目标[3]。本研究旨在探讨中山市古镇镇居民对社区家庭医生签约服务的认知及利用情况,现报告如下。

不同老年冠心病NYHA分级及分型患者血清感染性指标情况观察

目的观察不同老年冠心病NYHA分级及分型患者血清感染性指标情况。方法选取我院2011年10月~2014年10月期间接诊的78例老年冠心病患者作为研究对象,测量所有患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平,对其结果进行比较分析。并比较所有患者中NYHA分级及分型患者血清感染性指标情况。结果在不同老年冠心病患者中,Ⅳ级患者IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于Ⅱ级患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。且不同老年冠心病分型患者中,心肌梗死型患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛患者,而不稳定性心绞痛患者的IL-6、IFN-r、TNF-α、hs-CRP等感染性指标水平明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年冠心病患者的IL-6、IFN-r等血清感染性指标水平有明显升高的趋势,且不同的NYHA分级患者的血清感染性程度有明显的差异,在临床上具有较高的应用价值。