腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石并肝外胆管结石的效果

目的对比腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊结石并肝外胆管结石的疗效和安全性。方法选取我院2014年1月-2016年12月期间收治的88例胆囊结石并肝外胆管结石患者,按随机数字表法将胆囊结石并肝外胆管结石患者分为腹腔镜组(44例)和开腹组(44例),腹腔镜组患者给予腹腔镜手术治疗,开腹组患者给予开腹手术治疗,观察两组患者手术指标、疗效指标及并发症情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后禁食时间、术后排便时间、住院时间均低于开腹组,手术时间长于开腹组(P均<0.05);两组胆总管通畅率、结石残留率、结石复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);腹腔镜组发生胆道出血1例,肺部感染1例,胆漏1例,并发症发生率(6.82%)低于开腹组(27.27%)(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石并肝外胆管结石与开腹手术有相近的临床治疗效果,且手术创伤小、并发症少。

第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损

目的：探讨第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损的效果。方法：将90例拇指皮肤组织缺损患者作为研究对象，按照手术方案将90例患者分为研究组（行第一掌骨背侧岛状皮瓣修复治疗）45例与对照组（行示指背侧岛状皮瓣修复治疗）45例。观察2组患者术后皮瓣成活率、高出皮面情况及拇指腹质地的恢复情况。结果：2组患者术后皮瓣均成活，成活率均为100％。研究组中有拇指皮瓣高出皮肤平面5mm的发生率为4．44％，显著低于对照组的20．00％，2组对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组拇指腹质地的恢复的优良率为88．89％，显著高于对照组的71．11％，2组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损疗效确切，皮瓣外观及拇指腹感觉功能恢复良好，保障了患者的就医质量。