颅脑损伤后血糖变化和格拉斯哥评分与病人预后相关性

通过分析 16 34例颅脑损伤病人的血糖变化与GCS和GOS的关系。按GCS评分标准 ,将本组划分为 13～ 15分 (Ⅰ组 ) 5 5 6例 ;9～ 12分 (Ⅱ组 ) 4 6 4例 ;6～ 8分 (Ⅲ组 ) 4 46例 ;≤ 5分 (Ⅳ组 ) 16 8例。综合分析结果 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组测入院 72h内血糖平均值分别为 :6 0 2mmol/L、 7 5 5mmol/L、 11 76mmol/L和 17 32mmol/L。致死率依次为0 431%、 13 6 7%、 5 9 5 2 %。从中观察到GCS≤ 8分患者血糖浓度明显高于 9分以上者 ,且GOS预后较差 ,说明血糖升高加剧颅脑损害 ,血糖水平高低对GOS预后有直接影响。因此随时测定血糖为颅脑损伤的治疗提供帮助。

品管圈活动及颜色管理在预防住院患者跌倒和坠床中的应用效果

目的研究与探讨品管圈活动和颜色管理在预防住院患者跌倒、坠床中的应用效果。方法选取2013年3月～2014年3月入住本院的102例患者，将品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理中，对比患者管理前后跌倒、坠床率及护理总满意度。结果管理后患者的跌倒率、坠床率低于管理前，总满意度高于管理前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理中，能有效降低患者跌倒、坠床等事件发生，提高患者满意度，促进护患关系的友好发展，最终实现患者尽早治愈的目的，值得推广应用。

腹腔引流导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床效果

目的观察分析腹腔引流导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法选取2016年5月13日～2017年5月12日到本院进行治疗的146例胸腔积液患者,随机分为观察组与对照组,各73例。观察组采用腹腔引流导管,对照组采用中心静脉导管。比较两组的退热时长、住院时长、胸液消失时长、引流时长、并发症总发生率及总有效率。结果观察组的退热时长、住院时长、胸液消失时长、引流时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔积液患者的诊治过程中应用腹腔引流导管进行胸腔闭式引流可有效降低患者并发症发生率,临床价值较高。

不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果分析

目的探讨不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果,以供临床参考。方法选取本院2017年5月~2018年8月收治的72例胸腔积液患者。根据不同的治疗方法,将其分为对照组和观察组。对照组:在第6和第7肋间实施胸腔闭式引流术。观察组:在第5肋间实施胸腔闭式引流术。观察比较两组患者的治疗效果、住院时间、胸水吸收时间、胸腔引流管留置时间、疼痛评分。结果对照组的治疗总有效率(72.22%)低于观察组(91.67%),两组实施比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的住院时间、胸水吸收时间以及胸腔引流管置留所用时间与对照组开展比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者的术后8、16以及32h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在第5肋间实施胸腔闭式引流术对胸腔积液患者开展治疗,效果理想,可降低机体疼痛,减少不良症状的发生,还获得患者与家属的认可,值得在临床中推广。

微创软通道液化技术治疗颅内出血效果观察

目的探讨微创软通道液化技术治疗颅内出血临床效果。方法回顾性分析我院收治的颅内出血患者104例的临床资料,按手术方法不同分为两组。采用传统开颅手术治疗的51例为对照组,采用微创软通道液化技术治疗的53例为观察组,观察两组治疗效果、血肿清除率、并发症及随访3个月格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果两组治疗前GCS评分及血肿量对比,无明显差异(P>0.05),观察组治疗后GCS评分高于对照组治疗后(P<0.05),血肿量低于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05)。结论微创软通道液化技术治疗颅内出血疗效满意,术后血肿量少、GCS评分高,值得临床推广应用。

肝损伤合并其它脏器损伤治疗体会

目的探讨肝损伤合并其它脏器损伤时,其救治原则和方法则有明显有同,预后也大不一样。方法作者1998年7月-2004年12月共治疗各类肝损伤患者183例,其中117例合并其它脏器损伤。结果本组117例,治愈90例,77%;并发症39例,33%;死亡27例,13%。结论单纯肝损伤的诊断一般没有困难,但合并有其它脏器损伤时则伤情变得较为复杂,病情也更加危急,故而容易漏诊,丧失救治时机而导致严重后果。正确而及时诊断是成功救治肝损伤合并其它脏器损伤的关键。

丙帕他莫治疗外伤性蛛网膜下腔出血后头痛的疗效

目的探讨丙帕他莫治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）后头痛的临床效果。方法将tSAH后头痛患者160例随机分为2组，每组80例，丙帕他莫组于患者头痛时将盐酸丙帕他莫1g稀释后静脉滴注，罗通定组肌注罗通定注射液60mg。采用疼痛视觉模拟评分法于给药前及给药后10、20、30min及1、2、3h时行疼痛评估，比较两组疼痛缓解的起效时间和效果。结果丙帕他莫组在治疗后10min即有镇痛作用，而罗通定组到治疗后20min才有镇痛作用，丙帕他莫组镇痛起效较罗通定组快（P〈0．05）。丙帕他莫组有效率86．3％（69／80例）高于罗通定组68．8％（55／80例），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙帕他莫治疗外伤性蛛网膜下腔出血后头痛起效快，效果确切。