中山市古镇以慢性病综合防治为切入点开展社区卫生服务的理论与实践

目的 探索适合中山市古镇农村开展社区卫生服务的工作模式。方法 1997年 12月～ 1998年 5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区 6 92 0名 2 0～ 74岁常住居民 ,进行了慢性非传染性疾病 (慢性病 )的基线调查和KAP问卷调查。对全镇 6 3万人采取了以社区为基础的慢性病综合干预、监测和评价。结果 (1)社区诊断 :①社区 6 0岁以上老年人口占 11 6 6 % ,平均期望寿命 73 98岁 ;② 1997年社区居民首位死因是脑血管病 ,其次是恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、心脏病、损伤和中毒 ;③ 1998年 2 0～ 74岁居民高血压、糖尿病的患病率分别为 16 99%和 4 16 % ,体重指数 >2 6者占 14 4 5 % ;④主要危险因素是吸烟、饮酒、缺乏运动、高脂饮食 ,男性高于女性 (P <0 0 1) ;⑤社区居民慢性病相关知识、态度及行为水平低于 1991年的全国平均水平 (P <0 0 1) ;⑥社区居民对社区卫生服务的需求增加 (P <0 0 1)。 (2 )监测评价 :①社区居民慢性病防治的知识水平和健康行为有上升趋势 (P <0 0 1) ;②社区居民高血压的患病率由 1998年的 16 99%下降到 2 0 0 2年的 13 4 8% ;③高血压的管理率和控制率分别由 1997年的 2 5 6 6 %、 4 4 3%上升到 2 0 0 2年的 80 5 0 %、 4 5 80 %

广东省中山市古镇镇居民对社区家庭医生签约服务的认知及利用情况调查分析

家庭医生是对服务对象实行有效、连续、全面以及个性化的医疗服务和照顾的新型医生[1]。家庭医生签约服务本着以人为本的原则,以社区卫生服务团队为核心,以家庭为单位,以促进和维护整体健康为目标,为社区家庭成员提供长期、稳定、便捷的基本卫生服务,签约服务是落实家庭医生制度的前提条件和具体手段,是社区居民与家庭医生相互信任的一种契约关系[2]。社区家庭医生签约服务是医改的重点,中山市卫计局2014年在小榄镇、古镇镇率先推出了家庭医生签约服务,并于2015年扩展到12个镇区,2016年在全市镇全面铺展,要求各镇区加强对0~6岁儿童、65岁以上老人、孕产妇等重点人群的签约和服务,确保重点人群均享受到这项惠民便民服务,充分发挥家庭医生的“健康守门人”作用,逐步实现“基层首诊,分级诊疗”的目标[3]。本研究旨在探讨中山市古镇镇居民对社区家庭医生签约服务的认知及利用情况,现报告如下。

中山市古镇社区人群慢性病综合防治效果评价

目的 评价中山市古镇社区人群慢性非传染性疾病 (慢性病 )综合防治的效果 ,探讨农村社区开展慢性病综合防治的工作模式。方法 1997年 12月～ 1998年 5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区 6 92 0名 2 0～ 74岁常住居民进行了慢性病的基线调查和KAP问卷调查 ,随后对全镇 6 3万人口采取了以社区为基础的慢性病综合干预 (内容包括高血压管理、控烟、全民健身运动、全民爱国卫生运动、合理膳食及糖尿病管理 )、监测和评价活动。结果 (1) 1997～ 2 0 0 2年人群高血压防治及控烟、全民健身运动等方面的知识水平和健康行为有上升趋势 (P <0 0 1) ;(2 )全社区人群高血压的患病率由 1998年的 16 99%下降到 2 0 0 0年的 15 16 %和2 0 0 2年的 13 4 8% ;(3)高血压的管理率和控制率均呈逐年上升趋势 ,分别由 1997年的 2 5 6 6 %、 4 4 3%上升到 2 0 0 2年的 80 5 0 %、 4 5 80 % ,差异均具有显著性意义 (P <0 0 1) ;(4)社区人群脑卒中的发病率和死亡率呈逐年下降的趋势 ,分别由 1997年的 136 90 / 10万和 93 6 3/ 10万下降到 2 0 0 2年的 115 83/ 10万和 6 9 90 / 10万 ,6年来分别减少了 2 1 0 7/ 10万和 2 3 73/ 10万 (P <0 0 5 ) ;(5 ) 1997～ 2 0 0 2年居民?

中山市古镇农村社区居民高血压控制情况及影响因素分析

目的了解新农保实行后古镇本地居民的高血压控制情况及其影响因素。方法采用自行编制的调查表,由经过统一培训的社区医生对所在辖区的本地高血压患者进行随访并填写调查表,对调查的数据汇总进行单因素及多因素logistic回归分析。结果新农保后古镇居民的高血压控制率为38.94%,健康生活方式、确诊血压水平、病程、遵医行为、文化程度、从业状况、年龄、性别和体重指数对血压控制率有明显影响(P<0.05),其中以遵医行为(定期复诊、规律服药)对血压控制率的影响最大(P<0.01)。而家庭经济条件、治疗费用、是否存在相关合并症、所享受的医疗保障形式等因素对血压的控制率没有明显影响。结论新农保后古镇农村社区居民高血压控制率有明显提高,主要影响因素是遵医行为。