1999～2008年中山市古镇镇居民恶性肿瘤死亡情况分析

目的分析中山市古镇镇居民恶性肿瘤死亡情况,为制订恶性肿瘤防治对策与措施提供依据。方法对1999～2008年全镇恶性肿瘤死亡资料进行死因分类并流行病学分析。结果 1999～2008年全镇恶性肿瘤标化死亡率为103.81/10万,男女性别比为2.03∶1。10年间主要恶性肿瘤死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、食管癌、直结肠癌、鼻咽癌,占恶性肿瘤死亡居民的64.51%。在恶性肿瘤死亡年龄分布上,<40岁组保持在较低的水平,≥40岁组恶性肿瘤的死亡率随着年龄的增长而升高。单癌种以肺癌的死亡率最高,且有逐年上升趋势。消化系统肿瘤占恶性肿瘤死亡居民的46.54%。结论恶性肿瘤已成为古镇镇居民死亡的主要疾病,应加强肿瘤防治力度,提高居民防癌控癌意识。

中山市古镇健康人群水痘-带状疱疹病毒血清抗体阳性率调查

目的应用膜抗原荧光抗体实验（FAMA）调查中山市古镇正常人群水痘-带状疱疹病毒（VZV）的流行现状,为水痘预防措施的制定提供依据。方法采用以VZV感染的细胞作为抗原、异硫氰酸荧光素（FITC）标记的羊抗人IgG作为二抗的FAMA实验对随机抽取的590份正常人血清进行特异性VZV抗体检测。结果 FAMA实验结果容易判定,并且具有较好敏感性、特异性和重复性。应用此法检测590份血清标本中,VZV抗体总体阳性率为77.12%;1-3岁、4-6岁、7-13岁、14-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁及〉50岁年龄组血清抗体阳性率分别是17.33%、51.56%、73.91%、91.26%、92.78%、95.65%、98.11%和100%。1-3岁年龄组血清抗体阳性率最低,血清抗体阳性率随年龄的增大而升高。不同性别间阳性率差异无统计学意义（P〉0.005）,不同年龄组间阳性率差异有统计学意义（P〈0.001）。结论该研究采用的FAMA法检测人群中VZV抗体敏感性好、特异性高、结果易判定,是VZV抗体检测的可靠方法。VZV感染主要发生在儿童时期,预防水痘感染和流行,应以1-3岁儿童为VZV疫苗免疫的首选对象。3岁以上者宜选择没有水痘史的儿童作为免疫对象。

中山市古镇镇3～6岁儿童单纯性肥胖的流行病学调查

目的对中山市古镇镇3～6岁儿童单纯性肥胖与流行病之间的关系进行调查研究。方法所选择的对象为从2010年1月至2012年12月,中山市古镇镇3～6周岁患有儿童单纯性肥胖的患儿。本次医学活动分三个阶段,首先为初调阶段:2010年1～12月;其次是问题查找阶段:2011年1～12月;最后为措施落实阶段:2012年1～12月,总结三个阶段儿童单纯性肥胖与流行病之间的关系。结果通过采取各种措施控制和降低儿童单纯性肥胖率,该群体中各种患有心肺等方面的流行病均呈下降的态势。结论 3～6周岁儿童单纯性肥胖有碍于儿童的身体正常发育及健康,引发各种流行病,合理控制肥胖率,可以有效降低该年龄段流行病的发生率。

2009年中山市古镇麻疹减毒活疫苗加强免疫效果评价

目的:评估2009年中山市古镇麻疹减毒强化免疫的实施对控制麻疹发病率的效果,为消除麻疹工作提供对策依据。方法:总结分析麻疹强化免疫前后人群麻疹免疫史、IgG抗体的水平和发病率的情况,探讨麻疹强化免疫的效果。结果:麻疹强化免疫后,8月龄-14岁人群麻疹接种率较强化免疫前显著上升;8月龄-14岁人群强化免疫后的麻疹IgG抗体阳性率和几何平均滴度(GMC)显著高于该人群强化免疫前水平,与2005-2008年相比,强化免疫后2009年麻疹发病率显著降低。结论:开展麻疹强化免疫活动是提高人群对麻疹的免疫力,控制麻疹发病率的有效的措施。

中山古镇社区人群糖尿病的流行病学研究

目的 阐明古镇社区糖尿病 (DM)患病情况。方法 对古镇社区 2 0岁及以上的人群进行DM的抽样调查 ,共调查 6 92 0人。结果 社区人群DM患病率为 4 16 %,糖耐量低减 (IGT)患病率为 6 16 %,DM和IGT的标化患病率分别为 3 4 9%和 5 12 %。各年龄人群组的DM和IGT患病率的线性趋势均有显著性意义 (P <0 0 1) ,DM标化患病率男女间差别无显著性意义。不同文化程度人群DM和IGT的患病率间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。肥胖和高血压等是导致DM患病率高的主要因素。结论 对DM要进行社区综合防治 ,减少DM并发症的危害。

中山古镇农村社区慢性非传染性疾病综合防治模式研究

探索适合农村社区慢性非传染性疾病 (慢性病 )预防与控制的工作模式 ,切实提高慢性病的防治水平。通过基线调查及专题调查 ,了解本社区主要慢性病的流行状况及其危险因素 ,针对这些危险因素进行综合性的干预试验 ,并监测其变化、评价其效果。开创了“政府领导、部门协作、社区搭台、卫生唱戏”的良好格局 ,基本形成了以社区力量为主导 ,健康教育与健康促进为中心内容 ,基层医院医生对人群进行高血压及慢性病危险因素筛查为起点 。

中山古镇农村小学生龋齿的有现状及防治对策

目的 了解农村小学生目前龋齿的患病情况，以便采取更好的防治对策。方法 1998年5月对广东中山市古镇社区13所小学9023名6－13a小学生进行了龋齿的现况调查。结果 发现龋齿的总患病率为55．72％，龋均为1．9，男女生之间无明显差异（P＞0．05），随年级增高、年龄增大，其患病率逐渐降低，各年龄组间有显著性差异（P＜0．005）。结论 表明龋齿的防治应从小、尽早开始，并采取综合性防治措施。

基层医院护士护理继续教育需求调查及其对策

目的 :探讨基层医院在职护士对继续教育学习内容及方式的需求。方法 :以问卷形式进行了护理继续教育需求调查并对结果进行分析。结果 :调查显示 2 30名护士对健康教育相关知识、专科理论与技能、新业务、新技术有浓厚的学习兴趣 ,对于学习方式则偏重科内小讲课、院内专题讲座、个人自学、短期学习班。结论 :2 30名护士对继续教育的需求强烈 ,认为继续教育是补充知识的最好途径。

古镇镇高血压患者用药依从性调查研究

目的:探讨古镇镇高血压患者的用药依从性情况。方法:对笔者所在医院就诊的460例高血压患者进行调查研究,应用自制的调查问卷表对其进行调查研究,以了解患者的用药依从性情况。结果:经调查,结果显示136例(29.6%)患者有忘记应用药物的情况发生,89例(19.3%)患者会因为其临床表现好转后而停止应用药物。结论:经调查显示笔者所在医院就诊高血压患者用药依从性情况仍有一定问题,需进一步加强药学服务干预以提高患者的用药依从性。

镇区医院院前猝死49例临床分析

目的:总结镇区医院院外猝死发生的临床特点,提高院前急救的成功率。方法:回顾性分析2005年1月～2011年12月我院救治的院外猝死49例的临床资料。结果:猝死前有心血管病史者24例,有前驱症状者14例,猝死高发年龄为40～60岁,家中猝死者占71.4%;由目击者进行心肺复苏(CPR)的3例中复苏有效1例;呼叫至到达现场的平均时间为11.4分钟。结论:对已有心血管病基础病史的患者应关注其发生猝死的可能性,在人群中普及以CPR为主的初级救护知识和努力缩短急救反应时间可提高CPR的成功率。

中山市古镇小学生龋病的防治效果评价

目的了解中山市古镇1998年和2007年小学生牙齿患龋情况,评价防治效果,更有效地开展龋病防治工作。方法以"第二次全国口腔健康流行病学调查方案"为调查标准,在自然光下采用口镜,探针检查龋齿患病情况、口腔卫生状况等。结果不同年龄组学生2007年的患龋率和龋均较1998年有降低,充填比有所提高。结论龋病防治效果显著,行政部门的关注、学生及其家长口腔保健知识的普及、含氟牙膏的广泛应用、社区口腔卫生服务机构的建立完善等对学生口腔卫生状况的改善起到积极的作用。

中山市古镇社区2型糖尿病人群健康状况及需求调查分析

目的分析中山市古镇社区2型糖尿病人群健康状况及需求，为社区2型糖尿病人群卫生服务的开展和完善提供科学依据。方法用分层随机抽样方法，选取中山市古镇社区100例60岁及以上2型糖尿病人群进行问卷调查。结果社区2型糖尿病人群合并其他慢性病患病率较高，合并患1种及以上慢性病者67例（67％），且年龄越大，同时患多种慢性病的2型糖尿病患者所占的比例越高（P〈0．05），慢性病患病率前5位依次为：高血压病、糖尿病并发症、冠心病、骨关节病、脑卒中；伴有抑郁症状发生率高达60％；2型糖尿病人群对卫生服务需求排在前5位的是定期体检、健康教育、定期家访、保健指导、饮食指导。结论中山市古镇社区2型糖尿病人群存在不同程度的健康问题和多种卫生服务需求，应整合资源，为2型糖尿病患者提供多形式、多途径的社区卫生保健服务，以提高2型糖尿病患者的生活质量。

中山市古镇镇社区卫生服务站慢病管理运行现状研究

目的:了解目前中山市古镇镇社区卫生服务站的慢病管理运行现状。方法:问卷调查,半结构式访谈。结果:目前中山市古镇镇社区卫生服务站慢病管理总体情况尚好可,同时存在政府投入不足,人员结构不合理、素质不高、数量不足,慢病管理信息系统尚未完善等问题。

临床与亚临床狼疮性肾炎病理分析及临床意义

探讨有临床表现的狼疮性肾炎 (LN)患者与临床、实验室无肾损害证据的系统性红斑狼疮 (SLE)患者肾脏病理改变及临床意义。分别将有临床表现的LN 34例 ,确诊SLE而血、尿检查无肾脏损害的亚临床LN 2 2例进行肾活检 ,观察两组肾脏病理改变。结果示两组肾小球病损率均为 10 0 % ,且WHO分型两组差异亦无显著性 ,肾小管及间质损害两组发生率接近。提示SLE患者早期肾活检确定病理类型 。

骨折患者的发病特点及预防对策

目的 探讨镇区住院骨折患者骨折发生的规律，提出健康教育要点及相应的预防对策。方法 采用回顾性调查法，对镇区4家医院2004—2006年住院的5982例骨折患者资料进行统计分析。结果 骨折患者中男性比例高于女性，其中20～59岁年龄组发生骨折比例较高，骨折多为摔倒引起，平均住院日为23d，入院方式以急诊为主。结论 对劳动人群和易发生骨折人群应加强健康教育，及提高防护意识，预防骨折发生。

重症监护室危重脓毒症病原菌分布及其预后分析

目的探讨重症监护室(ICU)危重脓毒症的病原菌特点及影响患者预后的危险因素,提高ICU危重脓毒症的总体救治水平。方法回顾性分析严重脓毒症、脓毒症休克患者1 088例的临床资料,如基本资料、致病菌分布及生化指标等,按患者出院时的预后分为院内死亡组与康复出院组,通过非条件logistic回归模型对相关因素进行多因素分析。结果康复出院580例(53.3%)。院内死亡组平均年龄、APACHE-Ⅱ评分、降钙素原、血乳酸水平、革兰阴性菌感染比例及耐药鲍曼不动杆菌感染比例均高于康复出院组,但院内死亡组血小板计数、血清白蛋白低于康复出院组。多因素logistic回归分析显示年龄、APACHE-Ⅱ评分、血乳酸、降钙素原及血清白蛋白是预后的独立影响因素。结论 ICU危重脓毒症在临床上有较高的发病率和病死率。年龄、APACHE-Ⅱ评分、血乳酸、降钙素原及血清白蛋白是患者预后的影响因素。

体外冲击波碎石在泌尿科的应用进展

本文通过对大量泌尿系结石患者体外冲击波治疗后,总结体外冲击波碎石在泌尿系结石中的应用情况,以及应用范围、辅助治疗和并发症的处理,总结临床治疗体会。通过总结分析,我们得出ESWL经几十年的临床应用,效果确切,并发症少,且ESWL术后并发症多较轻,而且可以预防和治疗。因而,ESWL是治疗上尿路结石的一种有效和安全的方法。