血液透析患者医院感染发生危险因素与对策

目的：探讨血液透析患者在医院发生感染的相关危险因素以及健康教育干预方法和效果。方法：选择2013年3月~2015年2月我院接受血液透析治疗的患者800例作为研究对象,实施针对性护理和健康教育干预;将医院感染的相关危险因素进行分析,同时将护理和干预效果分析。结果：医院感染发生率为15.00%。在感染发生方面,年龄65岁及以上者比例大于以下者,中心静脉置管时间5 d及以上者比例大于以下者,合并糖尿病者比例大于未合并者,使用抗生素者比例大于未使用抗生素者,自我护理水平低者比例大于水平高者。患者发生感染主要为上呼吸道感染、下呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染以及切口感染等。结论：针对血液透析患者而言,在医院发生感染的相关危险因素主要有年龄过大、中心静脉导管留置时间过长、合并糖尿病以及应用抗生素等,加强健康教育,引导患者实施自我护理,可以有效控制感染发生。

拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩法对产妇分娩质量的影响

目的：探讨拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩对产妇产后的心理状况以及分娩结局的影响。方法：选择2014年12月~2015年12月待产妇2862例作为研究组，以2013年1~12月待产妇2994例作为对照组，对照组实施常规护理，研究组实施拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩。结果：研究组产前及产后 SAS 及 SDS 评分均低于对照组（P ＜0．05），自然分娩率高于对照组，剖宫产率以及产钳术使用率均低于对照组（P ＜0．05），自然分娩产妇分娩过程中的疼痛评分均低于对照组（P ＜0．05），自然分娩者第1，2产程及总产程均短于对照组（P ＜0．05）。结论：拉玛泽呼吸法联合无创自由体位分娩，可以有效缓解产妇的消极情绪，减轻疼痛，对于提升自然分娩舒适性和安全性具有积极作用。

艾灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的探讨艾灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效。方法选取2018年7月-2019年7月于本院就诊的腰椎间盘突出症患者87例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组在常规针灸治疗的基础上行推拿治疗,观察组患者在对照组的基础上行艾灸联合推拿治疗。观察两组患者临床疗效、腰部功能情况、疼痛情况、生命质量情况、不良反应情况。结果观察组总有效率(97.72%)显著高于对照组(79.07%)(P<0.05)。治疗后,观察组患者临床体征、日常活动受限、主观症状评分及SF-36评分均明显高于对照组患者(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论艾灸联合推拿治疗LDH患者的临床疗效显著,安全性良好,可有效缓解患者疼痛情况,恢复其腰部功能,提升其生命质量。

PFNA内固定术治疗老年患者不稳定型股骨粗隆间骨折的效果观察

目的探讨PFNA内固定术治疗老年患者不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法按照随机数字表法将44例不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者分为两组,各22例。对照组患者予以人工股骨头置换术治疗,观察组患者予以PFNA内固定术治疗。比较两组治疗总有效率、围术期相关指标及术后不同时间点Harris功能评分。结果观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量、输血量及术后引流量均少于对照组(P<0.01);两组患者术后1个月、3个月Harris评分均较术前升高(P<0.01),观察组患者升高幅度大于对照组(P<0.01)。结论对不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者采用PFNA内固定术治疗效果显著,可有效缩短手术时间,减少术中出血量、输血量及术后引流量,加快髋关节功能恢复。

乌司他丁对重症胰腺炎患者上消化道出血的预防作用

目的观察乌司他丁对重症胰腺炎患者上消化道出血的预防作用。方法符合既往无消化性溃疡出血病史且入院立即予插胃管并抽取胃液检验其隐血实验均为阴性条件的45例重症胰腺炎患者,按2∶1随机分为治疗组和对照组,在治疗原发疾病的基础上,对照组予奥美拉唑40mg,加入100ml生理盐水中静脉滴注,每8h1次;治疗组在对照组的基础上联用乌司他丁10万u加入10ml生理盐水中静脉注射,每8h1次。疗程视病情决定,接受疗程不足3d者退出观察。检测治疗前和第24h、48h、72h等4个时间点的胃液pH值和行胃液隐血试验,观察治疗3d内发生上消化道出血情况。结果两组患者治疗后24h、48h、72h胃液pH值比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),上消化道出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁有预防重症胰腺炎患者发生上消化道出血的效果,保护胃黏膜,减轻炎症应激反应,协同维持胃内pH值等作用可能是原因。

节律运动和自由舒适体位在无创分娩中的应用

目的探讨第一、二产程中母体适当节律运动和自由舒适体位在无创分娩中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年8月收治的100例无创分娩产妇作为观察对象,采用随机数字表法将其等分为对照组和观察组,观察组第一、二产程中实施母体适当节律运动和自由舒适体位,对照组实施传统分娩方式。比较两组产程时间以及产后2h出血量、分娩方式。结果观察组无创分娩产妇第一、二产程时间均短于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无创分娩人数多于对照组,会阴侧切、中转剖宫产少于对照组(P<0.05)。结论第一、二产程中母体适当节律运动和自由舒适体位应用于无创分娩,能够缩短产程时间,减少会阴侧切及剖宫产,提高自然分娩率。

黛力新结合中药穴位敷贴治疗功能性消化不良上腹痛综合征疗效观察

目的:针对功能性消化不良上腹痛综合征实行黛力新结合中药穴位敷贴,观察临床疗效,为临床提供有效参考。方法:采用随机数表法将我院2016年4月—2019年3月收治的83例功能性消化不良上腹痛综合征患者分为对照组(42例)和观察组(41例)。对照组实行黛力新联合多潘立酮片进行治疗,观察组实行黛力新结合中药穴位敷贴进行治疗。对比分析两组治疗30 d后的疗效、症状积分。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,且症状积分较对照组低(P<0.05)。结论:针对功能性消化不良上腹痛综合征实行黛力新联合中药穴位敷贴治疗,能够有效减轻症状,疗效显著。

心理辅导工作在产前的重要性分析

近年来,不少女性在产前会有各种精神、心理问题,严重影响着胎儿及其自身的身体和心理健康,因此,对产前女性进行必要的心理辅导显得很重要。文章对心理辅导工作在产前的重要性进行分析。

米非司酮代替插管术在终止孕10-12周的临床观察及护理

目的:探讨米非司酮代替插管术在终止孕10-12周的临床观察。方法:选择本院妇产科2009年1月-2009年12月收治的妊娠10-12周中期妊娠各种原因要求中止妊娠者96例,分别应用米非司酮代替插管术,口服米非司酮140-150mg,并于用药前后观察患者宫颈管长度和bishop评分的变化,观察引产效果及用药的副作用。结果:96例病例用药后,宫颈平均缩短1-3cm,bishop评分普遍提高3-5分,宫颈成熟有效率达到100%,引产成功率达到95.3%。结论:随着现代妇产科医疗技术水平的提高与发展,米非司酮的应用范围进一步扩大,目前已应用于抗早孕、子宫肌瘤、异位妊娠的治疗中,其中对于终止孕的治疗成功率较高,副作用小,临床疗效值得肯定。

脾脏外伤保留脾脏手术治疗（附15例报告）

脾脏外伤保留脾脏手术治疗（附１５例报告）闫振山，蔡成活５２８４２１广东省中山市古镇镇人民医院我院外科自１９９０年至１９９４年，应用保留脾脏手术治疗脾脏外伤１５例，效果较好，现报告如下。１临床资料本组中男１４例，女１例；年龄１８～４５岁，开放性损伤１例...