新法锁骨下静脉穿刺在产科出血患者中的应用

总结了新法锁骨下静脉穿刺技术在产科出血患者中的应用,介绍了一种从锁骨上进针行锁骨下静脉穿刺的方法。认为该方法与传统锁骨下静脉穿刺技术相比,降低了操作难度,提高了抢救成功率,很大程度上减轻了护理人员在抢救时的工作压力,应加以推广。

产前针对性培训对剖宫产产妇母乳喂养自我效能及睡眠质量的影响

目的探究分析对剖宫产产妇进行产前针对性培训是否可以提高其睡眠质量及母乳喂养自我效能。方法随机将我院102例产妇进行分组,即对照组和观察组各51例。对观察组产妇进行产前针对性培训,对照组产妇则进行普通健康宣教,并分别在产后1周、1月及3月对两组产妇的SDS、SAS、睡眠质量及母乳喂养自我效能进行评分[1]。结果观察组产妇产后1月的睡眠质量及母乳喂养自我效能评分较产后1周有所提高,产后3月较产后1周和1月有所提高,且观察组产后各时期的评分均比对照组高(P<0.05)。结论产前针对性培训可显著提高剖宫产产妇睡眠质量及母乳喂养自我效能,可使产妇与婴幼儿在产后状态得以尽快恢复和改善。

二次妊娠无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因分析

目的：对二次妊娠无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因进行研究和分析，为孕妇选择合适的分娩方式提供依据。方法：随机选取我院2013～2014年收治的300例孕妇，对这些无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因进行详细的分析。结果：孕妇的年龄、流产史、产妇自身因素、家庭因素以及医护人员等是影响孕妇选择剖宫产的主要原因。结论：对于二次妊娠无剖宫产指征的孕妇，在选择分娩方式的时候要综合考虑多方面的因素，作为医护人员需要对孕妇提供优质的服务，帮助孕妇选择正确的分娩方式。

硫酸镁三联用药方案治疗妊娠期高血压疾病的效果观察及对妊娠结局的影响

目的 探讨硫酸镁三联用药方案治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的影响。方法 选取我院2012年6月-2015年6月诊治的妊娠期高血压疾病患者110例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各55例。对照组单用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁三联用药方案治疗,比较两组患者的临床指征、治疗效果、不良反应、妊娠结局。结果 治疗后,两组患者舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量较治疗前降低（P〈0.05）。观察组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组剖宫产率、产后出血发生率、早产率、胎盘早剥发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 硫酸镁三联用药方案治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,可显著改善妊娠结局,值得临床推广应用。

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的成功率与安全性。方法回顾性分析我院2015~2016年收治的200例疤痕子宫再次妊娠有条件经阴道试产的孕妇（观察组）和同期收治的200例非疤痕妊娠经阴道试产孕妇（对照组）的临床资料,统计分析分娩方式。结果观察组200例试产成功97例,成功率48.5%,与对照组比较发现产程时间、产时出血量、产褥感染、新生儿预后、住院时间都没有显著性差异（P〉0.05）,但剖宫产率及阴道助产率增加,无一例发生子宫破裂。结论在有阴道试产的合适条件下,疤痕子宫再次妊娠经阴道试产是成功的、安全的、可推行的,在一定程度上降低了剖宫产率,但需严格掌握指征,减少母婴并发症。

孕产妇的营养与合理膳食分析

为适应妊娠期间增大的子宫、乳房、胎盘和胎儿的生长发育,妇女在妊娠期间所需的营养远远高于非妊娠期间。孕产妇的营养状况尤为重要,不仅与妇女自身的健康有关,也与胎儿的生长发育息息相关,还关系到国家可持续发展人才的贮备,是一个评定国家、社会发展的重要指标。我院对1868名孕产妇进行调查,孕期贫血患病率为19.5%,其中轻度贫血患者占97.4%,中度贫血患病率为0.5%,无重度贫血患者。对每位孕产妇的孕期营养进行培训指导,为他们制定合理的膳食结构,让每位孕产妇都能得到正确的饮食指导。本文分析了妇女在妊娠期间的所需营养物质的重要性,并进行了合理的膳食分析,优化孕产妇饮食结构。

胎膜早破合并早产院内感染的临床因素分析

目的探讨胎膜早破合并早产院内感染临床相关危险因素。方法选取2013年2月~2016年2月我院收治86例胎膜早破合早产患者为研究对象,根据患者是否合并有院内感染分为感染组和非感染组,采用Pearson单因素和Logistic多因素回归分析两组患者一般临床资料,探析胎膜早破合并早产发生院内感染临床危险因素。结果 86例胎膜早破合并早产患者合并院内感染12例,占13.95%。单因素分析得出,感染组患者免疫功能低下、侵入性操作、破膜时间长、剖宫产、抗生素未广泛使用、住院时间长占有比例显著高于非感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析指出,免疫功能低下、侵入性操作、破膜时间长、剖宫产、未广泛使用抗生素及住院时间延长均为影响胎膜早破合并早产院内感染危险因素。结论胎膜早破合并早产院内感染危险因素较多,临床中应针对性进行预防和控制,以降低胎膜早破合并早产患者院内感染发生率。

腹腔血β-HCG定性检测在异位妊娠诊断中的应用分析

目的探讨用腹腔血β-HCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值。方法采用尿试纸法定性检测78例腹腔内出血患者的腹腔血β-HCG,并与其尿β-HCG定性和血清β-HCG定量分析结果进行比较。结果在62例异位妊娠中腹腔血β-HCG定性法3￣10min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100%,敏感性为99.35%,准确性为99.35%,与血清β-HCG定量分析结果基本一致。结合其他辅助方法能快速诊断出异位妊娠,明显优于尿β-HCG定性。结论对腹腔内出血患者,采用腹腔血β-HCG定性检查能方便、快速和准确地诊断出异位妊娠。

肠球菌与剖宫产术后感染的研究

目的研究肠球菌对剖宫产术后感染的影响以及临床特征。方法对2009～2011年中山市坦洲医院行剖宫产术术后感染患者的病历资料进行回顾性调查,对肠球菌与非肠球菌感染情况进行对比以及菌株分离鉴定和药敏试验,对其中数据进行分析和总结应对方法。结果术后感染患者手术切口有87%检测出肠球菌,各类细菌对不同抗菌药物有一定的耐药性,调查表明肠球菌感染与体质量指数、腹部手术史、手术时间和产科干预等因素有关。结论肠球菌对抗菌药物的耐药谱有明显差异,以粪肠球菌感染为主,必须准确鉴定菌种以及做好药敏试验,对控制剖宫产术后感染有重要意义。

凶险型前置胎盘33例临床分析

目的:通过回顾性分析凶险型前置胎盘的临床资料,探讨凶险型前置胎盘的临床处理对策。方法:收集近5年来本院收治的前置胎盘患者的临床资料,对来不及转诊33例凶险型前置胎盘与72例普通型前置胎盘产妇的临床资料进行分析比较。结果:凶险型前置胎盘组与普通型前置胎盘组在产前出血发生的孕周、剖宫产术中出血量、DIC发生率、胎盘植入率、子宫切除率、输血率方面的比较差异有统计学意义(P<0.05),围生儿结局方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险型前置胎盘难治性产后出血发生率、胎盘植入率、DIC发生率、子宫切除率高,严重威胁孕产妇生命安全。应高度重视凶险型前置胎盘的诊断,对早孕期诊断的子宫下段瘢痕部位妊娠应及时终止妊娠;对妊娠晚期的凶险型前置胎盘应做好转诊及各种抢救预案,尽可能地降低对孕产妇可能造成的危害。

fFN(胎儿纤维连接蛋白)定量临床观察研究

目的:观察f FN(胎儿纤维连接蛋白)浓度与早产发生的相关性,评估其对降低早产的发生机率的作用。材料与方法:将我院2014年至2016年,建卡2000名孕妇孕24-34周入组,根据有无先兆早产症状分2组,无症状组和有症状组,进行早产风险由低到高评分,每个病例入组后进行2次或多次f FN浓度检测并记录。观察f FN浓度及分娩结局。结果:2000例研究对象,共发生早产的83例,早产发生率4.15%,有症状组700例,f FN≥50ng/ml78例,发生早产68例,无症状组1300例,f FN≥50ng/ml28例,发生早产9例。两组f FN≥50ng/ml 106个,发生早产77例,发生率72.6%,f FN<50ng/ml1896个,发生早产的6例,早产发生率0.31%。f FN浓度<50ng/ml,不分娩的阴性预测值99.67%;f FN≥50ng/ml,分娩阳性预测值72.64%。f FN≥50ng/ml和宫颈长度≤25mm同时异常预测早产发生的敏感性为81.23%。结论:应用f FN快速浓度检测可以科学、准确对早产进行管理;f FN浓度越高孕妇早产的风险显著增加,需要进行积极有效的医学干预;f FN浓度低的患者早产风险明显降低,可减少过度干预和孕妇精神压力。f FN定量检测较定性检测对于早产的预测诊断更有意义。

非脱垂大子宫阴式切除术的临床应用

目的 探讨非脱垂大子宫患者经阴道切除的临床价值.方法 选择2010 年2 月至2012 年3 月在我院施行非脱垂大子宫阴式切除术的10 例患者临床资料,观察手术失血量、手术时间、术后排尿排气时间.结果 ① 10 例手术均从阴道完成,1 例术后发生下肢静脉血栓,原因为手术时间过长;②手术时间60～500 分钟;③术中失血100～400mL;④术后排气时间平均10 小时、留置尿管平均27 小时;⑤术后3 个月恢复性生活满意.结论 经阴道子宫切除手术是利用阴道这一天然穴道进行操作的手术,损伤小,患者术后恢复快,住院时间短,腹壁无瘢痕,住院费用低,手术效果可靠、并发症少,适于推广.

胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨

目的 探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。方法 回顾分析2000～2005年我院分娩的胎盘早期剥离患者20例。结果 胎盘早剥的发生率为0．38％，产前确诊率为20％，胎儿窘迫发生率300‰，围产儿死亡率200‰，产后出血率60％。胎膜早破30％及妊高征20％，为重要的发病诱因。腰腹痛40％，胎心异常50％，产前出血50％为常见的临床表现。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论 重视诱因及临床表现，并结合B超检测等可有助于胎盘早剥的早期诊断，一旦确诊，应迅速终止妊娠，重型及早手术，降低围产儿死亡率，改善母婴结局。

下腹横直切口不缝合腹膜及皮下脂肪140例分析

目的:观察妇科下腹横直切口手术不缝合腹膜及皮下脂肪层是否影响手术后效果。方法:对140例妇科手术采用下腹横直切口,关腹时不缝合腹膜及皮下脂肪层,皮肤予4～0可吸收线皮内缝合。与同期下腹横切口缝合腹膜及皮下脂肪层进行对比分析。结果:该术式手术时间明显缩短,(P<0.01);损伤小,术中出血量减少,(P<0.05);术后病率降低,(P<0.05);疼痛减轻,伤口愈合好。结论:下腹部横直切口不缝合腹膜及皮下脂肪层不但不影响手术后伤口愈合,且具有手术时间短、出血少、术后患病率低、术后恢复快、方法简单等优点,值得临床推广应用。

护理干预对改善镇区流动人口围绝经期妇女生活质量的影响

目的:探讨护理干预对改善镇区流动人口围绝经期妇女生活质量的影响情况。方法:选取辖区内3个小区中流动人口年龄40~60岁妇女330例进行横断面问卷调查,依据护理干预措施分对照组和实验组,观察两组调查对象围绝经期生存质量评分和调查对象社会支持评分情况。结果:实验组围绝经期血管舒缩状态、心理状态、生理状态、性生活评分低于对照组,围绝经期社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度评分高于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可以改善镇区流动人口围绝经期妇女生活质量和社会支持,值得临床推广应用。

头位足月妊娠胎儿窘迫95例诱因分析

目的:更好地预防和处理胎儿窘迫,寻找适合我院的胎儿窘迫终止妊娠的方法。方法:对广东省中山市坦洲医院2009-01-2009-09 95例胎儿窘迫的原因进行分析。结果:(1)脐带因素为主要因素;(2)终止妊娠的方式主要以剖宫产为主。结论:一旦确诊胎儿窘迫,应选择适当的分娩方式,改善新生儿预后。