两点穿刺腰硬联合麻醉用于上腹部手术的效果观察

目的观察两点穿刺腰硬联合麻醉用于上腹部手术的安全性和优越性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级上腹部手术患者80例,随机等分两组。A组为观察组,行腰硬联合麻醉;B组为对照组,行单纯硬膜外麻醉。记录麻醉诱导时间、硬膜外局麻药总量,连续监测并记录两组患者麻醉前ECG、HR、BP、SPO2、RR及潮气量(Vt),评价镇痛效果、肌松度、内脏牵拉反应。结果 A组麻醉诱导时间和局麻药总量明显小于B组(P<0.01);麻醉20min后,两组RR、Vt均有降低,组内与麻醉前比较(P<0.05),组间同一时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后1h各时间点HR、BP及SPO2变化组内及组间差异均无统计学意义(P>0.05);镇痛效果及肌松度A组优于B组(P<0.05),在抑制内脏牵拉反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论两点穿刺腰硬联合麻醉用于上腹部手术效果确切且相对安全。

去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压的效果观察

目的:观察持续输注去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压的效果及安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～32岁的剖宫产术患者60例,全部患者入室后输入复方乳酸钠注射液,输液速度为15～20ml/(kg·h)。将60例患者随机等分两组,A组为对照组,行腰硬联合麻醉,腰麻成功后调整患者体位为15°～20°的左倾斜位至切皮前;B组为观察组,腰麻成功后立即按100μg/ml的速率静脉输注去氧肾上腺素2min,然后按0.3～0.5μg/(kg·min)的速率持续输入至胎儿娩出,余方法同A组。观察两组患者麻醉前及麻醉后2、5、8、10、15、20、25min的SBP,记录低血压的发生率、恶心呕吐发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分。结果:A组麻醉后SBP5min及20min下降剧烈,组内与麻醉前比较,P<0.01,组间比较,P<0.01;B组麻醉后血压平稳,组内与麻醉前比较,P>0.05;低血压的发生率及恶心、呕吐发生率A组明显高于B组,P<0.01;两组新生儿1min和5minApgar评分均在正常范围,组间比较,P>0.05。结论:持续输注去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压是一种安全有效的方法。