妇幼健康文化建设对提升妇幼保健院品牌的作用探究

医院品牌是医院文化建设的结晶,文化是医院品牌的灵魂,医院的文化建设实际上就是医疗质量体系的建设,医院品牌建设与医院文化建设存在密切互动的作用,两者实际上是一体两面的关系,两者密切关联。当前建设高水平的妇幼保健院还存在一些文化问题,如忽视文化品牌建设、缺乏对职工的人性化关怀、时代潮流等。明确妇幼健康文化建设对妇幼保健院品牌建设的作用和价值,对医院的长远发展和繁荣具有重要的价值和意义,本文以妇幼保健院文化建设和品牌为研究对象,对医院文化建设和品牌建设的关系进行综述,同时也提出相应的策略,为医院建设提供一丝参考。

妇幼保健院在区域产科质量管理中的作用与发展

目的:提高区域产科质量,促进妇幼保健院发展,降低区域孕产妇和早期新生儿死亡率。方法:发挥市妇幼保健院对辖区妇幼保健综合指导和产科技术优势,开展区域产科质量综合管理。结果:形成了全市区域性危重孕产妇与高危儿转诊网和高风险妊娠产前筛查网,降低了产后出血率和新生儿窒息率,孕产妇、早期新生儿死亡率明显下降。结论:妇幼保健院开展区域产科质量管理,是提高基层产科质量,降低两个死亡率科学有效的管理方法,同时也是妇幼保健院完成妇幼保健任务,实现自身业务可持续发展的有效方法。

中山地区学龄前儿童口腔保健技术合作项目实施探讨

【目的】 贯彻卫生部有计划地逐渐地在全国开展规范性儿童口腔保健工作。 【方法】 按“卫生部与美国强生公司学龄前儿童口腔保健技术合作项目实施计划”方法实施。 【结果】 全部 8个技术合作项目均达标。 【结论】 卫生部制订的“学龄前儿童口腔保健合作项目实施计划”是切实可行和有效的。

中山地区应用体外受精技术治疗不育症的初步报告

目的 :初步报告中山市应用体外受精技术 (IVF)治疗不育症的效果。方法 :2 8对不育夫妇的男方在精液常规检查的基础上 ,进行精子形态学和顶体状态分析。 2 8例受术妇女采用Buserelin/FSH/HCG黄体期长方案控制超排卵 ,并根据不孕病因、患者年龄及卵巢基础FSH/LH比值指导控制性超排卵用药 ,比较周期取卵率、受精率、卵裂率及临床妊娠率。结果 :基础FSH/LH比值正常反应组问收卵率高于低反应组 (P <0 .0 5 )。取卵 2 91个 ,平均每周期取卵 9.6个 ;受精率 81.8% ;卵裂率 79.8%。 9例临床妊娠 ,5例生化妊娠 ,妊娠率 32 %。结论 :IVF技术是治疗不育症的有效手段 ,本文只做丈夫精子IVF ,其正常精子形态率和顶体完整率对预测受精有指导意义 ,根据基础FSH/LH比值判断卵巢储备功能及指导超排卵用药 ,可避免过大。

以项目为契机 发展学龄前儿童口腔保健

目的:为改善我市学龄前儿童群体的口腔卫生状况,探讨基层开展学龄前儿童口腔保健的方法。方法:通过妇幼保健“三级网”,在城乡组织实施卫生部基妇司“学龄前儿童口腔保健技术合作项目”,进行学龄前儿童综合口腔保健。结果:快速改变了我市妇幼保健机构对城乡幼儿园学龄前儿童口腔保健的服务模式,提高了医院学龄前儿童口腔保健的服务能力;对幼儿园园长、幼师、家长及幼儿的口腔保健健康教育,改变了她们参与幼儿口腔保健的行为习惯;幼儿园1万5千多名幼儿的口腔保健知晓率96.19%;保健牙刷刷牙率94.96%;牙齿菌斑软垢等口腔卫生状况明显改善;6岁儿童无龋率上升36.76%;龋均下降了2.15只。结论:根据影响幼儿园儿童群体健康的主要因素,通过妇幼保健网对托幼园所的卫生保健进行有效的组织管理,发动幼儿园长、家长、幼儿参与,是开展儿童群体保健的有效途径;卫生部基妇司“学龄前儿童口腔保健技术”是有效提高学龄前儿童口腔保健水平的适宜技术;通过技术合作,使妇幼保健机构掌握规范的防治技术,保障群体口腔保健的质量,是迅速提升基层学龄前儿童群体口腔保健水平的关键。

建立地市级妇幼保健院危重孕产妇救治院级质量管理体系的成效

目的:建立持续有效可行的危重孕产妇救治的院级质量管理体系,提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率。方法:分析2005～2009年该院危重孕产妇抢救及25例死亡孕产妇情况。结果:①5年危重孕产妇共2 054例,占年分娩数的8.12%,其中81.60%的危重孕产妇由全市各医院转运而来。②5年危重孕产妇死亡率逐年降低,分别为:5.08%、1.57%、1.36%、0.68%、0.44%,主要死亡原因是产前子痫、产后出血、重症感染及妊娠合并内外科疾病。死亡的影响因素以外籍户口非计划生育管理人员为主,且非第一胎占多数(84.00%),48.00%未进行产检,发现问题未进行就诊处理的占64.00%。各级医疗保健知识技能占36.00%。③中山地区孕产妇系统管理率、产前检查率及住院分娩率5年平均为90.80%、96.25%和99.98%,而25例死亡孕产妇明显低于平均水平,分别为76.00%、40.00%和60.00%。结论:落实危重病人院级质量管理、发挥抢救团队的作用,各级医院密切配合,保健部门与医疗部门形成有效的合力机制,提高医务人员知识技能、严格执行分级诊疗及系统的孕产妇保健管理,是提高抢救成功率的保证。

产褥期保健新模式的探讨

目的:探讨在医院月子中心'坐月子'新的产褥期保健模式下产妇各器官复旧的情况,产妇心理体验、新生儿体格发育情况.方法:以2004年4月～12月在我院月子中心'坐月子'的30名产妇(称现代月子)为实验组,同期分娩在家'坐月子'的30名产妇(称传统月子)为对照组,观察2组母婴情况.结果:实验组产妇在睡眠、心情愉快、母乳喂养、身体恢复方面比对照组好.结论:改变坐月子的模式,更加促进母婴健康.

中山地区厌食儿与发锌、铁、铜、钙的相关性临床研究──附387例分析

对中山地区厌食儿222例的发锌、铁、铜、钙含量进行测定，并与165例健康儿对照分析。结果表明：厌食儿组发锌均值比健康儿组明显偏低，铜／锌均值明显偏高，P均＜0．01；发钙偏低，P＜0．05；发铁、发铜元明显差异，P＞0.05。厌食儿组发锌下降率为96．39％，健康儿组为13．33％，两组间存在高度显著性差异，P＜0.01。说明厌食儿体内微量元素变化以锌最明显。另外对222例厌食儿中的151例缺锌儿及63例低锌儿进行治疗，显示用补锌、母乳喂养和指导饮食等综合治疗方法是有效的。

广东省中山市8910例乳腺普查结果分析

目的通过乳腺普查,对乳腺癌进行重点筛查,同时发现乳腺良性病变。方法2005年1~12月对乳腺普查妇女全部进行乳腺临床触诊,根据年龄及有无肿块再加做乳腺红外线扫描或乳腺高频B超扫描或钼靶摄片。结果查出乳腺疾病7577例。其中乳腺增生6897例(77.41%);乳腺纤维瘤195例(2.19%);乳腺囊肿225例(2.53%);乳头溢液234例(2.63%);可疑乳腺癌26例(0.29%);术后病理确诊乳腺癌23例(0.26%),误诊1例,乳腺癌筛查准确率85.62%。结论通过普查,发现乳腺疾病发生率较高,筛查出早中期乳腺癌,甚至原位癌,40~49岁年龄乳腺癌发病率高。优化筛查组合是提高筛查质量的关键。

中山地区844例5岁以下儿童营养不良影响因素分析

采用回顾性调查方法 ,从 4 0 351例儿童中筛查出 84 4例营养不良儿童进行分析。结果表明 ,营养不良发生率为 2 0 92‰ (84 4 /40 351)。其中 ,农村患病率占 81 75% ,城区患病率占18 2 5% ,0～ 1岁年龄组患病率高于其他年龄组。营养不良影响因素排位依次为喂养不当、上呼吸道感染、佝偻病、轻度贫血、先天缺陷、早产和低出生体重儿。并根据患病原因 ,提出了几点相应预防措施。

乳腺派杰氏病40例临床分析

目的：提高对派杰氏（Paget′s）病的特殊性的认识，以期尽早确诊。方法：同群分组对比、回顾分析了40例Paget′s患者的临床病理资料以及误珍的原因。结果：Paget′s病患者的5年、10年生存率分别为71．79％和53．85％。Paget′s病同时伴有乳腺肿物的患者5年、10年生存率分别为46．67％和26．67％。不伴乳腺肿物的患者5年、10年生存率则分别为80．0％和60．0％（P＜0．05）。结论：Paget′s病在乳腺癌中发病较少，约占乳腺癌总数的0．7％～4．3％。Paget′s病的早期诊断至关重要，早期明确诊断，患者有望获得长期生存。

2006-2010年中山市新生儿死亡情况分析

目的：了解中山市2006～2010年新生儿死亡率和死因顺位的变化趋势，为今后的防控工作提供参考依据。方法：对2006～2010年中山市范围内的新生儿死亡数据进行回顾性分析。结果：2006～2010年共发生新生儿死亡750例，占总活产数的2．98‰。7天内新生儿死亡占全部新生儿死亡的77．33％。从新生儿死亡率的变化趋势来看，2007年和2010年分别较前1年有明显下降，2007-2009年之间变化不大。出生窒息、其他新生儿疾病和早产、低出生体重历年来均位于死因顺位的前3位。结论：加强农村孕妇的健康教育，规范高危妊娠的监测和三级转诊，强化各级医院的新生儿复苏和新生儿疾病诊治水平，预防早产和低出生体重发生，普及血清学和超声学的产前筛查和产前诊断，进一步完善针对流动人口管理的防控措施能降低新生儿死亡率。

PTC与B超在胆石症诊断中的价值比较

目的 对PTC、B超在胆石症诊断中的价值进行比较。方法 对 84例做PTC及B超两项检查的胆石症病人 ,按结石不同部位将检查结果与术后结果进行对照。结果 PTC在胆管结石诊断中准确性较B超为高 ,而B超在胆囊结石诊断准确性方面较PTC为高。在多部位结石诊断方面 ,两者差别不大。结论 PTC与B超在胆石症诊断上各有所长 ,联合应用 。

多次人工流产对子宫内膜的危害及应对措施

目的:探讨女性在经过多次人流后对子宫内膜的影响,并总结预防和治疗措施。方法:选取收治的60例终止早孕患者的临床资料,该组患者终止早孕≥2次,记为观察组,选取同时期收治的60例终止早孕患者的资料,该组患者均为首次终止早孕,记为对照组,随访3～36个月,比较两组患者在随访期间相关疾病的发生率。结果:观察组子宫内膜变薄32例,占53.33%,子宫内膜异位7例,占11.67%,子宫内膜炎8例,占13.33%,总例数47例,占78.33%;对照组子宫内膜变薄12例,占20%,子宫内膜异位1例,占1.67%,子宫内膜炎2例,占3.33%,总例数15例,占25%,观察组相关疾病发生率明显高于对照组,两组患者相关疾病发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性在多次人流后,子宫内膜相关疾病发生率明显升高,女性应通过健康的避孕方式,避免多次人流对子宫内膜的损害。

常压慢性缺氧致大鼠心肌重构形态学观察

目的建立慢性缺氧心肌肥大大鼠模型,观察SD大鼠在常压慢性持续缺氧下心肌重构导致的形态学变化。方法SD幼鼠于常压慢性持续缺氧14、21、28d后分别测量检测右心室/左心室加室间隔比值[RV/(LV+S)],右心室/体质量(RV/BW)比值,用Hoechst33258双染色法进行形态学观察,用原位末端标记(Tunel)法进行心肌细胞凋亡形态及计量分析。结果慢性缺氧组RV/(LV+S)、RV/BW比值均明显高于正常对照组(P<0.01),并且RV/(LV+S)、RV/BW比值随时间增加而增高(P<0.01)。慢性缺氧组大鼠右心室心肌细胞凋亡指数明显均高于正常对照组(P<0.01),并且心肌细胞凋亡指数随着缺氧时间的延长而增高(P<0.01)。结论慢性缺氧可诱导大鼠右心室重构,包括心肌肥大和心肌细胞凋亡,且大鼠右心室心肌肥大程度和心肌细胞凋亡随着缺氧时间的延长而增加。

母/子血型O/A(B)组合的新生儿血清学检验结果及临床型新生儿溶血病发生率

目的:探讨母／子血型O／A(B)组合的新生儿血清学检验结果及临床型新生儿免疫溶血性疾病(HDN)发生率。方法:对426例母／子血型O／A(B)组合的足月产健康新生儿脐带血进行HDN血清学检验,对抗体释放试验阳性的新生儿按检验结果分组调查其临床型HDN的发生率。结果:①在426例母／子血型O／A(B)组合的新生儿中,抗体释放试验阳性335例(78.64％),改良法直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性151例(35.45％),游离抗体试验(IAT)阳性247例(57.98％),发生临床型HDN 68例(15.96％);②在335例抗体释放试验阳性的新生儿中,IAT阳性与IAT阴性的新生儿临床型HDN发生率有极显著差别(P<0.01)。结论:①在母／子血型O／A(B)组合的新生儿中,抗体释放试验阳性率及临床型HDN发生率较高;②抗体释放试验阳性的新生儿血液中存在的游离抗体与临床型HDN发生率有极显著的相关性,游离抗体阳性有助于判断疾病的发展趋势和治疗。

顽固性心律失常患儿远期预后分析

目的 :了解小儿顽固性心律失常患儿远期预后。方法 :对 5 2例顽固性心律失常患儿进行长达 6年的随访观察。结果 :除 1例死于 °房室传导阻滞外 ,71.2 %病例 6年内可自行缓解。结论

双氧水对鼻咽癌细胞生长特性的影响及其机制的初步研究

目的:观察H2O2对人低分化鼻咽癌细胞(CNE-2Z)生长、增殖能力的影响,并探讨其可能机制。方法:用M TT及平板克隆形成实验、W estern B lot等检测H2O2诱导CNE-2Z后增殖能力、EGR-1、p53、p16、Cyclin D1的表达。结果:不同浓度H2O2可不同程度地抑制CNE-2Z细胞的生长增殖能力,同一时间点各实验组细胞抑制率相比差异有统计学意义,抑制率与H2O2浓度间表现出明显的剂量-效应关系。平板克隆形成实验的抑制率较M TT更明显。CNE-2Z无EGR-1、p16蛋白表达,可见p53、Cyclin D1蛋白表达;诱导培养后EGR-1、p53、Cyclin D1蛋白表达明显增加。结论:一定浓度的H2O2能抑制CNE-2Z细胞生长,其作用可能与EGR-1及p53蛋白表达增强有关;Egr-1基因在CNE-2Z中具有可诱导性,在肿瘤治疗中有一定的应用前景。