沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂提高手术室护士临床教学质量的研究

目的探讨在手术室实习护理学生中应用沉浸式体验联合基于CDIO理念教学的翻转课堂教学方案对护生学习效果、教学质量及教学满意度的影响。方法选择2021年度与2022年度手术室新进实习护生为研究对象,按照实习护生进入科室的时间先后顺序分为对照组(2021年度新进护生共计32名)与观察组(2022年度新进护生共计34名)。对照组采取常规的手术室护士临床教学方案(依照教学大纲内容,包括理论与实践操作两个教学部分),观察组以常规教学为基础实施沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂临床教学方案。对比两组护生的理论与实践考核得分、自主学习能力、批判性思维能力、共情能力及对教学方案的满意度评价。结果观察组护生理论考核与技能考核得分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生自主学习能力与批判性思维能力比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生共情能力量表各维度得分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对教学质量的总满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂教学方案能够提高手术室护生的自主学习能力与批判性思维能力,提高其考核成绩与共情能力,护生对教学方案的满意度更高,且通过创新教学方案,护生的共情能力也提升。

阿替普酶溶栓所致药品不良反应的文献分析

目的 分析阿替普酶溶栓所致药品不良反应(ADR)的发生规律及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索维普网数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed及Web of Science等数据库关于阿替普酶溶栓所致ADR的个案报道并进行汇总分析,检索时间为建库至2022年6月25日。结果 共纳入41篇文献,涉及47例患者,其中男23例(48.94%),女24例(51.06%),患者年龄主要集中在51~80岁(42例,89.36%)。ADR发生时间主要集中于开始给药至给药结束后2 h(35例,74.47%),累及器官/系统位居前三的分别为循环系统(42.19%)、脑血管系统(18.75%)、全身性损害(12.50%)。47例患者中,39例好转,1例症状未好转,3例家属放弃治疗,4例死亡。结论 阿替普酶溶栓所致ADR涉及全身多个器官/系统,且严重ADR发生率较高,临床医师和药师应加强对阿替普酶ADR的认识,加强用药监测,以期减少ADR发生率,降低ADR严重程度。

人体感染狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎1例报告

目的探讨狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的临床特点、诊断方法和治疗策略。方法回顾性分析病例资料。结果患者入院时检查异常的指标有:呼吸道病原体IgM阳性,华大基因测序结果检出狒狒巴拉姆希阿米巴的检出序列数为55,脑脊液分析结果显示白细胞计数为371×10^(6)/L,蛋白定量为3321.4 mg/L,葡萄糖为2.33 mmol/L,氯化物为110 mmol/L,这些数据表明,患者存在严重感染症和免疫紊乱。经过6 d治疗,患者的病情虽有所好转,仍然危重。由于缺乏特效药物,预后极差,家属要求出院。结论狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎是一种罕见但危险的疾病,临床表现多样,诊断难度较大,缺乏特效药物,治疗难度极大,预后极差。但对于疑似狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的患者,乃应早期进行综合性治疗,包括抗感染、免疫调节等治疗措施。