利伐沙班与低分子肝素钠预防肝胆外科腹腔镜手术后深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨比较利伐沙班和低分子肝素预防肝胆外科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成中的作用。方法选择2014年1月至2017年2月在我院因肝胆外科疾病接受腹腔镜择期手术的患者118例。按照随机数字表法分为对照组(低分子肝素组)和研究组(利伐他班组)各59例。对照组患者皮下注射低分子肝素钙注射液100 U,qd;研究组患者口服利伐沙班片10 mg,qd。两组患者均从术后第1天开始治疗,连续用药7天。观察两组患者治疗前后凝血功能指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D 二聚体(D dimer)及术后DVT发生率,比较两组患者术后出血事件等不良反应发生情况。结果低分子肝素组DVT的发生率3.4%(2/59),利伐沙班组发生率仅为1.7%(1/59),两组患者DVT发生率比较差异无统计学意义。两组患者治疗前后PLT计数、APTT时间、PT时间、FIB,血浆D 二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生严重出血事件。结论利伐沙班与低分子肝素钙均能够预防肝胆外科腹腔镜手术后DVT的形成;且不会增加不良反应,特别是出血事件的发生风险。

延续护理对肥胖患者胃切除后的生活质量及心理状态的影响分析

目的探讨延续性护理对肥胖患者胃切除术后患者生活质量、健康状况及生理状态的影响。方法方便选取2018年8月—2019年12月该院进行胃切除肥胖120例患者作为研究对象,将其分为两组,DZ组常规护理与YX组延续护理比例1:1。于干预前、干涉后3个月后比较两组患者生活质量、生理状态及心理状况等。结果干预后DZ组与YX组患者生活质量均有较为明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05),但YX组患者自助概念(28.55±4.11)分、自我责任感(27.88±3.51)分、自我看护技能(29.77±5.18)分均有明显升高,差异有统计学意义(t=5.359、11.482、7.698,P<0.05)。干预后DZ组与YX组患者生理状态评分均有较为明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05),但YX组患者生理领域(18.50±4.96)分、心理领域(18.16±4.52)分、环境领域(17.73±4.48)分均有明显升高,差异有统计学意义(t=6.703、4.527、4.711,P<0.05)。干预后DZ组与YX组患者心理状况评分均有较为明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05),但YX组SAS评分(46.73±1.93)分及SDS评分(47.16±4.39)分更低,差异有统计学意义(t=6.632、4.083,P<0.05)。结论实施延续护理有助于胃切除肥胖患者术后生活质量及生理状态的提高,改善患者心理状态。

经口腔前庭手术治疗在较大体积甲状腺良性肿瘤患者中的临床应用价值

目的研究并分析经口腔前庭手术治疗在较大体积甲状腺良性肿瘤患者中的临床应用价值。方法选取我院2017年10月~2019年11月收治的80例较大体积甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照区组随机化分组的形式分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组患者行全乳晕入路腔镜手术治疗,研究组患者行经口腔前庭手术治疗。比较两组患者的常规手术指标、术后并发症总发生率以及患者对手术结果的总满意度。结果研究组患者的手术时间为(94.26±26.74)min,短于对照组的(131.05±39.73)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的并发症总发生率(1.18%)低于对照组(8.24%),患者总满意度(97.65%)高于对照组(88.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口腔前庭手术治疗在保证手术安全的情况下能够进一步缩短手术时间,有利于病情的控制,可降低术后出现并发症的概率,且术后美容效果更佳,患者对手术的结果更满意。