中医骨科康复治疗老年骨性关节炎124例疗效分析

目的探讨老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗的临床效果。方法选取124例老年骨性关节炎患者随机分为两组,各62例。对照组采用关节内注射玻璃酸钠、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及膝关节短波、蜡疗。观察组在对照组治疗的基础上,中医加用活血化瘀药物,口服骨康胶囊,外用普通针刺、中药熏蒸、手法推拿,并进行运动康复训练。两组治疗3周后,对其治疗有效率、视觉疼痛模拟评分(VAS)及骨性关节炎功能(JOA)评分进行比较。结果观察组总有效率98.4%,对照组77.4%,两组治疗有效率差异显著(P<0.01)。两组VAS和JOA评分比较,观察组优于对照组(P<0.01)。结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎,治疗效果显著,且不良反应少,具有安全、有效、无毒副作用等优点,值得临床推广应用。

不同针刺频次治疗脑梗死恢复期偏瘫患者的效果

目的探讨不同针刺频次治疗脑梗死恢复期偏瘫患者的效果。方法回顾性分析中山市小榄人民医院2014年4月~2017年4月收治的90例脑梗死恢复期偏瘫患者的临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(日针刺1次)45例和观察组(日针刺2次)45例。两组患者均连续治疗4个疗程,观察两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL)积分、神经功能缺损程度评分、肌张力评分、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积情况;观察两组患者临床治疗总有效率、不良反应发生率情况。结果两组患者治疗前ADL积分、神经功能缺损程度评分、肌张力评分、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后ADL积分均高于治疗前,神经功能缺损程度评分、肌张力评分、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均低于治疗前,观察组患者治疗后ADL积分高于对照组,神经功能缺损程度评分、肌张力评分、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均低于对照组,观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心、腹泻、便秘、头痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论日针2次治疗脑梗死恢复期偏瘫患者,可以更好地改善患者神经功能和肌张力,提高生活能力,降低血液黏度,提高临床疗效,值得临床推广应用。

虚拟重建术前规划在股骨远端粉碎性骨折的应用研究

目的 探讨股骨远端粉碎性骨折患者采用虚拟三维重建进行术前规划的效果.方法 选取我院2015年1月~2018年12月收治的股骨远端粉碎性骨折患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各33例.对照组以常规诊疗方法制定手术方案,研究组于常规诊疗方法基础上结合MIMICS软件制定手术方案.比较两组患者治疗情况.结果 术前两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组患者较对照组患者VAS评分、并发症发生率更低,治疗优良率更高,术中失血量更少,手术时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用MIMICS软件对股骨远端粉碎性骨折术进行术前规划的效果更佳,可促进股骨远端粉碎性骨折患者康复,显著减少疼痛,控制并发症发生情况,值得推广.

显微椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术

目的 :探讨显微椎间盘镜下髓核摘除术的疗效及手术技巧。方法 :应用显微椎间盘镜行腰椎间盘髓核摘除术和侧隐窝扩大术 ,在C臂X光机引导定位下切开皮肤筋膜 1.6cm ,利用扩张管逐级扩张建立工作通道 ,在电视监视下咬除上位椎板下缘及关节突内侧缘 ,显露神经根及突出的椎间盘 ,摘除髓核 ,必要时行侧隐窝扩大。结果 :本组 96例 ,平均手术时间 10 0min ,术中平均失血量 6 0ml,术后平均下地时间 4.5d ,平均住院时间9.2d ,经过 6～ 2 5个月随访 ,平均随访 14.3个月 ,按Nakai分级 ,优 75例 ,良 17例 ,可 4例 ,差 0例 ,优良率 95 .8%。结论 :显微椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术具有损伤小 ,出血少 ,神经根减压彻底 ,创伤反应轻 ,远期疗效好等优点 ,有推广应用价值 ,存在手术适应症相对较窄 ,手术时间较长 ,操作有一定困难 。