广东省横栏地区高尿酸血症患者健康教育需求调查

目的探讨农村高尿酸血症（HUA）患者的健康教育需求，提高健康教育的效果。方法采用自行设计的问卷调查表对2011年1—12月在广东省中山市横栏医院诊断为HUA患者763例进行健康教育内容、时间和方式需求的调查。结果本次调查共发放问卷733份，回收问卷689份，有效回收率为94％。年龄、患病时间的长短、选择健康教育的时机不同的患者对健康教育的需求不同，差异具有统计学意义（χ2值分别为23．96，10．32，543．81；P〈0．05）。老年患者对健康教育的需求达到92．9％。患病1～3个月患者对健康教育需求率为93．4％，77．2％的患者认为最适合进行健康教育的时间是下午；不同受教育程度的患者的健康教育需求率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。健康教育内容需求选择依次是：91％的患者选择了HUA防治方法及效果，90．5％的患者选择了易导致HUA的生活习惯，90％的患者选择了高尿酸血症的危害。健康教育方式需求选择依次是：91％的患者选择了健康知识讲座、90％的患者选择了医患交流，89．8％的患者选择了病友介绍经验。结论通过对农民群体HUA患者健康教育内容和方式需求的分析，可为患者提供更科学、便捷、有效的健康教育服务。

甲氨蝶呤联合激素治疗类风湿关节炎的80例疗效与安全性观察

目的：探讨甲氨蝶呤联合激素治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性观察。方法：回顾性分析2012年2月~2014年2月我院收治的80例类风湿关节炎患者，其中40例患者单纯采用甲氨蝶呤治疗（对照组），另40例患者采用甲氨蝶呤联合激素治疗（观察组），对比两组患者的临床疗效及安全性。结果：在治疗后8周，对照组患者总有效率65%（26/40），出现不良反应发生率27.5%（11/40）；观察组患者总有效率90%（36/40），出现不良反应发生率30%（12/40）。观察组疗效显著优于对照组（ P＜0.05），而不良反应与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲氨蝶呤联合激素治疗类风湿关节炎的临床疗效值得肯定，要显著优于单一应用甲氨蝶呤的疗效，同时用药相对安全，值得临床推广。

胃癌患者血清活性氧、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化酶水平观察

目的观察胃癌患者血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)水平及其在胃癌发生、发展中的作用。方法检测93例胃癌患者ROS、SOD和GSH-PX水平,并以96例胃溃疡患者,98例慢性浅表性胃炎患者为对照组。结果胃癌患者血清中ROS的活性显著高于胃溃疡组和慢性胃炎组(P<0.01),而SOD和GSH-PX的活性显著低于胃溃疡组和慢性胃炎组(P<0.01);胃溃疡组和慢性胃炎组之间ROS、SOD、GSH-PX水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROS、SOD、GSH-PX参与了胃癌的发生发展,而未参与胃溃疡和慢性胃炎的发病。

58例糖尿病合并脑血栓形成的临床分析

目的探讨糖尿病合并脑血栓形成患者的临床特点。方法回顾性分析了近两年收治于我院的58例糖尿病合并脑血栓形成患者与同期58例非糖尿病脑血栓患者的临床资料,并作相应的对比。结果糖尿病合并脑血栓形成患者的肺部感染、肾功能不全、酮症酸中毒并发症均较非糖尿病组高,治疗效果比非糖尿病组低。结论糖尿病合并脑血栓形成组的临床疗效及预后均较非糖尿病脑血栓形成组差,其临床疗效差和不良预后与患者的高血糖有关。

甘精胰岛素联合口服药物治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的探讨及观察甘精胰岛素联合口服药物治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法将52例口服降糖药物但降糖成绩不明确的老年2型糖尿病患者的用药改用甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗,为期3个月,期间每周进行实验监测,对比各患者在空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、夜间低血糖发生率、体质量指数(BMI)等方面在治疗前后的差异。结果患者在治疗后FPG、2 hPG、HbA1c指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);低血糖发生率3.8%(2/52)、夜间低血糖发生率5.7%(3/52),下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病,效果肯定、起效快、不良反应低、患者满意度高,值得临床推广应用。

依那普利联合非洛地平治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨依那普利联合非洛地平对于原发性高血压患者的治疗效果,并分析其作用机制及安全性。方法选取我科治疗的原发性高血压患者90例,采用随机分组法分为观察组和对照组各45例,观察组给予依那普利联合非洛地平治疗,对照组单用非洛地平,两组均治疗12周,比较两组患者治疗前后的血压变化情况,并采用酶联免疫法测定细胞凋亡基因Bcl-2及组织生长因子TGF-β1的浓度变化。结果①两组患者治疗后收缩压、舒张压及脉压差均较治疗前降低(P<0.05),但是观察组与对照组比较降低更为明显(P<0.05),且观察组治疗后24h血压谷峰值明显提高。②两组患者分别行组内比较,Bcl-2、TGF-β1均较治疗前降低(P<0.05),具有统计学意义;组间比较发现,观察组Bcl-2、TGF-β1下降幅度大于对照组(P<0.05),具有统计学意义。③对照组不良反应发生率高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论依那普利联合非洛地平能够平稳有效地控制24h血压,抑制心肌重构,不良反应少。

便秘型肠易激综合征的中西医结合治疗观察

目的 观察便秘型肠易激综合征（IBS-C）的中西医结合治疗效果.方法 将72例IBS-C患者随机分为西药组（马来酸曲美布汀100 mg,tid）和中西结合组（马来酸曲美布汀100mg,tid＋疏肝和胃口服液10 ml,bid）治疗,观察4周.结果 排便情况西药组和中西结组治疗有效率分别为77.8％和91.7％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;综合评价西药组有效率75％,中西结合组91.7％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 中西医结合在长期、有效改善成人IBS-C患者生活质量方面更有优势.

36例老年性粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨老年人粗隆间骨折的临床疗效。方法对2006年1月～2008年12月收治于我院的36例老年性粗隆间骨折患者的临床疗效资料进行回顾性分析。结果患者术后评定结果为:优28例,良6例,差2例,优良率为94.4%。术后无伤口感染、压疮等严重并发症的发生。结论老年性粗隆间骨折的并发症较多,要严格掌握手术的适应证,采取积极手术治疗。

多学科健康教育团队对高尿酸血症患者疾病防治知识及生活方式干预效果评价

目的 评价实施多学科团队健康教育干预对高尿酸血症患者疾病相关知识及生活方式改善的效果.方法 选择2011年1月至2012年6月,在广东省中山市横栏医院进行健康体检,经生化检查诊断为高尿酸血症的800例患者,采用分层随机抽样法分为观察组（400例）和对照组（400例）.对照组采用常规健康教育方式,观察组在此基础上,基于横栏地区农村该疾病高发情况和高尿酸血症防治特点,组建多学科健康教育团队,对患者实施科学、系统、全面的健康教育干预.监测两组患者健康教育前后血尿酸水平,并通过问卷调查的形式,了解两组患者健康教育前后高尿酸血症防治知识知晓率及生活习惯改变情况.结果 观察组高尿酸血症治疗有效率为91.25％,明显高于对照组（53.00％）,两组比较差异有统计学意义（Z=-5.930,P＜0.05）.开展健康教育前,两组高尿酸血症防治知识知晓率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组患者高尿酸血症防治知识知晓率为94.50％;对照组为66.25％,两组比较,差异有统计学意义（x2=5.343,P＜0.05）.开展健康教育前,两组患者合理饮食、饮酒＜200 ml、适度运动例数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;开展健康教育后,观察组合理饮食比例（96.75％）、饮酒＜200 ml比例（94.00％）、适度运动比例（91.25％）,与对照组（53.25％,58.75％,66.75％）比较,差异有统计学意义（x2值分别为5.231,5.038,4.987;P ＜0.05）.结论 通过多学科健康教育团队对本地区农民高尿酸血症患者实施健康教育干预,可以达到防治高尿酸血症的效果,有助于改变农村高尿酸血症患者的生活方式,提高该群体对高尿酸血症危害性的认识及患者就医的依从性.