某开发区332名学龄儿童感觉统合失调症调查及影响因素的分析

[目的]了解中山市火炬开发区学龄儿童感觉统合失调症(SID)发生情况,分析家庭环境因素对其发生的影响,为开展纠正治疗工作提供科学依据.[方法]采用儿童感觉统合能力发展评定量表和自行设计的生长发育和家庭环境因素调查表(FES-CV)分别对中山火炬开发区三所小学332名7～12岁在校儿童的家长通过问卷调查的形式进行抽样调查分析.[结果]被调查儿童SID检出率为18.07％,其中轻度SID为9.94％,中度为4.52％,重度为3.61％.男童SID发生率为24.70％,显著高于女童的11.11％(x2=8.93,P＜0.05).7～12岁的各年龄组中,SID发生率分别为23％(7～岁)、19.15％(8～岁)、13.54％(9～岁)和9.52％(10～12岁),年龄越小,SID发生率越高(x2=13.28,P＜0.05).农民工儿童感觉统合失调率24.34％明显高于城市儿童12.78％(x2 =13.28,P＜0.05).本组儿童按学习综合成绩优、中、下三等统计,SID发生率分别为5.43％、11.24％及56.45％,学习成绩越差SID发生率越高(x2=18.74,P＜0.01).在FES-CV的量表中,SID组在家庭亲密度、情感表达、知识性和娱乐性得分均低于正常组(P＜0.01),但在家庭矛盾性得分显著高于正常组(P ＜0.01).[结论]中山市火炬开发区学龄儿童SID发生率与性别、年龄、学习成绩及来自城乡儿童关系密切,且受家庭环境因素的影响,故提高家长及老师对该病的认识,及早开展SID纠治工作十分必要.

CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值

目的探讨CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科感染性疾病中的临床价值。方法CRP检验采用免疫比浊法。血常规采用血球计数仪。结果88例患儿中CRP增高40％，WBC增高54％，26％患儿CRP与WBC在正常范围内。结论CRP与血常规中的WBC计数联合检验有助于儿科医生对患儿病情及感染情况进行初步诊断，减少不必要的抗生素的应用，有利于儿童的健康成长。

地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的疗效及其对平均起效时间的影响

目的观察地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥患儿的疗效及其对平均起效时间的影响。方法选取2019年6月—2020年11月于中山火炬开发区医院儿科就诊的小儿热性惊厥患儿68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予地西泮,观察组在对照组基础上加用苯巴比妥,疗程为1周。比较2组血清学指标[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、T淋巴细胞亚群(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平、临床指征(平均起效时间、惊厥停止时间、体温复常时间、住院时间)与治疗效果。结果治疗1周后,2组BDNF、S-100β蛋白、NSE低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组CD_(8)^(+)低于治疗前,CD_(4)^(+)高于治疗前,观察组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于治疗前,且观察组CD_(8)^(+)低于对照组,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组IgA、IgG、IgM高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组平均起效时间、惊厥停止时间、体温复常时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(χ^(2)=5.314,P=0.021)。结论对小儿热性惊厥患儿进行地西泮联合苯巴比妥治疗,疗效明显,且能缩短平均起效时间,恢复患儿免疫功能。

新生儿黄疸蓝光照射治疗中的护理干预技巧

目的:在新生儿黄疸蓝光照射治疗中,预防或降低各种并发症的发生。方法:对患儿家长进行心理疏导,对患儿采取舒适护理与抚触按摩等护理措施,记录相关数据进行统计学处理。结果:实验组患儿因过度哭闹引起呕吐2例,闷热综合征1例,家长焦虑2例,且实验组患儿睡眠时间延长,体重增加,新生儿黄疸指数等与对照组比较有显著性差异。结论:采取舒适护理与抚触按摩等护理措施,能有效预防或降低因过度哭闹引起的呕吐、闷热综合征、过度换气、皮肤擦伤以及新生儿高胆红素血症等并发症的发生,提高了护理质量与病人满意度。

肺炎支原体IgM、CRP联合检测在支原体肺炎中的应用研究

目的研究MP-IgM和CRP在支原体肺炎感染当中的诊断应用价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月所收治的肺炎支原体感染患者90例(观察组)和呼吸道感染患者90例(对照组)作为临床研究对象,测定患者的肺炎支原体IgM、CRP和WBC计数。结果观察组患者的MP-IgM阳性率为98.9%,大大高于对照组的0,并且CRP平均含量和WBC计数的差异也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。WBC检测结果发现,观察组在Mon、Neu、Lym、Eos和Bas计数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了提高肺炎支原体的检出率,可以结合MP-IgM和CRP进行检测,这样可以更好判断疾病情况和观察治疗效果,为儿童呼吸道感染MP的诊治提供更为可靠的依据。

留置胃管间断洗胃对新生儿咽下综合征的影响

目的:探讨留置胃管间断洗胃对新生儿咽下综合征的影响。方法:选取84例新生儿咽下综合征的患儿,按入院证的单双号分成观察组和对照组各42例,观察组行留置胃管间断洗胃法,对照组行一次性常规洗胃。观察两组患儿洗胃后48 h内平均呕吐次数及窒息、肺部感染的发生率。结果:观察组患儿48 h内平均呕吐次数低于对照组(P<0.05),呕吐致窒息及肺部感染的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿咽下综合征行留置胃管间断洗胃的方法,可减少呕吐次数,降低呕吐致窒息及肺部感染的发生率。

雾化吸入布地奈德治疗儿童支气管哮喘的疗效分析

目的探讨雾化吸入布地奈德治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法随机选取本院2009年6月至2012年12月诊治的支气管哮喘患儿90例,随机分两组,观察组在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入,对照组仅给予常规治疗,观察两组临床疗效。结果观察组的临床总有效率达97.78%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效显著,患者治疗依从性好,值得临床推广使用。

560例儿童呼吸道感染肺炎支原体的临床分析

目的 分析门诊和住院儿童呼吸道感染肺炎支原体的特征,为临床诊治提供有益经验.方法 随机选取560例呼吸道感染患儿,采静脉血,用被动凝集法检测体内肺炎支原体抗体.结果 560例患儿中肺炎支原体抗体阳性数192例,阳性率为34.29%.2008年10月～2009年5月肺炎支原体抗体阳性率明显高于其他时期,具有流行性（χ^2分别为6.09、26.88,均P〈0.05）.年长儿肺炎支原体抗体的阳性率较婴幼儿高,肺炎支原体抗体阳性率有逐年增加的趋势.四季均有发病,在中山本市以秋冬季节高发.结论 肺炎支原体是小儿呼吸道感染常见的病原体,常呈季节性发病.引起呼吸道感染有逐年增加的趋势,临床上要注意提早预防,积极治疗,避免在集体场所流行.

60例小儿支原体感染的临床治疗研究

目的:研究阿奇霉素治疗小儿支原体感染的临床疗效。方法:选择接诊的120例小儿支原体患者进行研究。随机分为试验组和对照组两组,每组各60例患者。试验组采用阿奇霉素对患者进行治疗,对照组采用红霉素对患者进行治疗。治疗后,采用相关的临床疗效评价标准对两组患者治疗的临床效果进行分析,并对两组患者的具体治疗情况及治疗后不良反应发生情况进行记录分析。结果:治疗后发现试验组患者治疗的临床总有效率(91.7%)明显高于对照组(73.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=9.455 5,P=0.008 8)。试验组患者的住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=15.423 3,P=0.000 0)。试验组患者治疗的总费用明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=51.998 7,P=0.000 0)。实验组患者治疗的不良反应发生率(6.7%)明显低于对照组(20.0%),两组比较有统计学意义(χ2=4.615 4,P=0.031 7)。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体感染效果良好,可显著改善患者的临床症状,值得推广应用。

缺氧缺血脑病足月新生儿禁食时间对血肌酐与血胱抑素水平变化的影响

目的:探究足月新生儿在缺氧缺血脑病状态下,禁食时间长短对血肌酐和血胱抑素水平的影响情况。方法:将所观察的80例足月新生儿依据病史、症状和体征分为病例组与对照组。检测收治6 h内血肌酐和血胱抑素水平。检测病例组禁食3 h、24 h、48 h和进食前1 h及进食后48 h的血肌酐和血胱抑素水平,在此期间,其他治疗方式保持不变,未选用对肾脏有影响的药品。结果:血肌酐水平比较:病例组与对照组(t=7.72,P<0.000 1),病例组禁食3 h与禁食24 h、48 h(F=4.09,P=0.024 9),病例组进食前1 h与进食后48 h(t=8.50,P<0.0001),差异均有统计学意义。血胱抑素水平比较:病例组与对照组,差异有统计学意义(t=3.37,P=0.001 2),病例组进食前1 h与进食后48 h(t=1.98,P=0.054 5)与病例组禁食3 h与禁食24 h、48 h(F=2.51,P=0.0949),差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:缺氧缺血脑病足月新生儿禁食时间过长可能引起血肌酐、血胱抑素水平升高,建议在临床病情容许的情况下,缩短禁食时间。

尿乳酸／肌酐比值对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的价值

目的探讨尿乳酸／肌酐比值（L／C）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期关系。方法选择有窒息史的新生儿30例，按病情分为轻度HIE组、中重度HIE组，每组各15例；正常足月新生儿32例作为对照组，用生化法测定出生后6h内及48～72h尿L／C。结果出生后6h内尿L／C中重度HIE组显著高于对照组和轻度HIE组（P〈0．01）。以0．45为界值判断中重度HIE发生灵敏度为93．3％，特异度为98．3％。结论出生后6h内尿LtC对判断中重度HIE的发生有高度的敏感性和特异性。可作为一种快速、经济、无创性早期诊断新生儿HIE的方法。

静脉注射α-2b干扰素治疗婴幼儿病毒性肺炎疗效分析

目的观察静脉注射α-2 b干扰素 (IFN)治疗婴幼儿病毒性肺炎的治疗效果。方法将 88例婴幼儿病毒性肺炎随机分成 3组 :静脉注射α-2 b干扰素组、肌注α-2 b干扰素组和对照组。 3 6例静脉注射 IFNα-2 b,2 0例肌注 IFNα-2 b,3 2例为对照组。观察临床效果。结果静注组比肌注组和对照组在发热、咳嗽、喘憋、音消失时间方面明显缩短。心力衰竭纠正时间 3组间无显著性差异。结论通过静脉注射α-2

新生儿颅内出血合并低钠血症35例临床分析

目的 探讨新生儿颅内出血合并低钠血症的原因及干预方法.方法 回顾性分析35例颅内出血合并低钠血症新生儿的临床资料.患儿均表现为血钠下降、尿密度升高.其中24例伴低血容量,在综合治疗的基础上予输液、补钠治疗;11例无低血容量表现,予限制液体入量治疗.结果 所有患儿经治疗1～3 d,血钠均恢复正常,治疗1～2周,治愈15例,好转20例.结论 新生儿颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征或抗利尿激素分泌异常综合征所致,治疗应针对病因.

窒息新生儿血甲状旁腺激素与血钙、镁、磷动态变化的临床研究

目的探讨窒息足月新生儿出生后血甲状旁腺激素（PTH）与血钙、磷、镁动态变化特点及其相互关系。方法选择窒息足月新生儿36例（窒息组），测定出生后24h、72h及7d时血钙、磷、镁及PTH，并选择31例同期正常足月新生儿（对照组）进行比较。结果窒息组新生儿出生后24h血镁、钙分别为（0．68±0．08）、（1．94±0．19）mmol／L，72h分别为（0．72±0．07）、（1．90±0．17）mmol／L，均明显低于对照组的（0．91±0．08）、（2．29±0．20）mmol／L和（0．89±0．07）、（2．27±0．22）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）；窒息组新生儿出生后24、72hPTH分别为（12．31±1．33）、（13．06±1．42）ng／L，明显高于对照组的（7．93±0．75）、（8．35±0．82）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血磷比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿窒息后血镁、钙降低，PTH升高，血PTH与血钙、镁可作为窒息的观察指标。