中山市疾病预防控制中心“十五”期间科研立项情况

目的对中山市疾病预防控制中心"十五"期间科研立项情况进行分析,为完善疾病控制机构的科研能力培养、人才培养、重点专科建设、科研和业务发展规划的制定以及建立疾病预防控制机构科研体系、创新体系和支撑体系提供科学依据。方法用回顾性流行病学方法和卫生统计学方法对中山市疾病预防控制中心2001—2005年科研立项课题进行调查和分析。结果①5年间共获地市局级以上科研立项44项,年均4.89项;②项目以市卫生局和市科技局立项为主,占立项总数的91.00%;③项目实施完成时间最长48个月,最短6个月,平均19.27个月;④项目如期完成率48.00%。⑤发表论文68篇,每项目平均发表1.55篇;获科研成果7项,立项项目成果获奖率为15.91%;⑥立项经费为368.35万元人民币,年均73.67万元,平均每项目8.37万元;其中项目申请到的基金14.2万元,仅占项目总经费的3.86%,每项目平均0.32万元;⑦立项专业分布不均,传染病、食品与营养卫生和职业与放射卫生占80%,没有探讨原创卫生检验方法的立项项目;⑧项目研究人员性别、年龄、学历、职称等分布合理;⑨机构内未建立连续、系统的科研项目管理监测评价体系,未能实施机构内的纵向评价。结论"十五"期间该中心科研立项工作取得一定的效果,但在项目水平、经费申请、学科分布和管理评价体系方面欠完善。应加强科研项目的管理,进一步探讨和完善疾病预防控制机构科技研究体系、创新体系和支撑体系建设。

中山市疾病预防控制中心2001—2005年发表论文情况

目的对中山市疾病控制中心"十五"期间发表的论文进行分析,为完善疾病预防控制机构科研能力培养、人才培养、重点专科建设、科研和业务发展规划的制定提供科学依据。方法文献计量分析法和卫生统计学方法。结果①5 a间共发表论文169篇,年均33.8篇。②发表的论文具有专业聚集性,传染病预防控制、食品卫生和检验3个专业论文数占论文总数的67.46%。③论文第一作者具有聚集性,发表论文第一作者数只占中心全员的8.56%。④高、中级技术人员发表的论文数占总数的88.76%;高级、中级、和初级技术人员年均论文数分别为0.51、0.54和0.05篇。⑤刊登的刊物具有聚集性,前5位刊物刊登的论文占论文总数的50.89%。⑥发表论文级别以国家级为主,占88.17%;论文的类别以论著为主,占82.84%;刊物类别以期刊为主,占88.17%。结论十五期间,该中心的论文发表数量自身纵向比较有增长趋势,但与其他同类机构横向比较有待提高;论文内容的专业分布、撰写人员的职称分布等欠合理。应制定更科学的激励机制,整合中心的人力资源和技术资源,进一步提高论文的数量和技术含量。

中山市登革热预防控制的经济效益分析

目的通过对中山市登革热预防控制进行经济效益分析,为政府建立登革热预防控制和应急机制的常规经济投入及其效益评价提供科学依据。方法用流行病学方法对中山市登革热预防控制情况进行调查,用比较分析法对登革热预防控制进行经济效益分析。结果采取常规措施共投入225390元;发生登革热疫情后,共投入疫情调查处理费212197元;病人的总诊疗费用为86770.9元,平均每例为3099.0元;病人及其家属消耗误工费用为15050元,平均每例为537.5元;中山市登革热预防控制费用效益比率为1∶5.7。结论查出中山市登革热预防和控制费用以及登革热预防控制的经济效益;证明该市实施的登革热预防控制策略取得了良好的经济效益。

中山市2003年传染性非典型肺炎预防控制效果分析

目的 分析 2 0 0 3年中山市传染性非典型肺炎 (SARS)流行的预防控制效果 ,为制定不明原因传染病暴发流行等突发公共卫生事件防制措施提供依据。方法 分析中山市SARS病例的流行因素和特征 ,并对预防控制策略及实施效果进行探讨。结果 2 0 0 2年 1 2月 2 6日至 2 0 0 3年 1月 1 9日 ,中山市共发生SARS病例 2 9例 ,死亡 1例。病例的发生有家庭和医院聚集性 ,疏于个人防护是该病流行的主要原因。在采取了隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群的预防控制措施后 ,SARS在中山市的流行仅持续 2 4d ,之后再无新发病例发生 ;各类人群SARS防治知识的知晓率达95 3%。

广东省中山市中学生血脂水平的正常参考值调查

目的:通过对中山市14～16岁中学生的血脂水平调查,为该群体提供血脂水平正常参考值范围。方法:于2006年随机抽取14～16岁在读高一学生687名,按性别分组,空腹采血3ml,分离血清,应用HITACHI7170A全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。以第5～90百分位数估计TC、TG、LDL-C正常参考值范围。以第5百分位数作为HDL-C的参考范围下限。结果:687名中学生血脂水平呈正偏态分布。男生TC、TG、LDL-C的第5百分位数分别为2.78、0.50、1.16mmol/L,第90百分位数分别为4.51、1.68、2.57mmol/L,HDL-C的第5百分位数为0.89mmol/L。女生TC、TG、LDL-C的第5百分位数分别为3.12、0.54、1.37mmol/L,第90百分位数分别为5.24、1.69、3.13mmol/L,HDL-C的第5百分位数为1.06mmol/L。结论:男生TC、TG、LDL-C的参考范围分别为2.78～4.51,0.50～1.68,1.16～2.57mmol/L,HDL-C的参考范围为>0.89mmol/L。女生TC、TG、LDL-C的参考范围分别为3.12～5.24,0.54～1.69,1.37～3.13mmol/L,HDL-C的参考范围为>1.06mmol/L。

广东省中山市淋球菌抗生素耐药性质粒的研究

目的 :了解中山市淋球菌质粒谱型及其耐药性的关系。方法 :采用碱裂解一琼脂糖凝胶电泳法对 95株淋球菌进行质粒测定 ,结合耐药谱、PPNG、TRNG进行耐药性相关分析。结果 :95株淋球菌质粒检出率为 89 5 % ,共检出 4 2kb、7 4kb、3 9 5kb和 42 5kb四种不同分子量质粒 ,它们携带率分别为83 2 %、64 2 %、3 7 9%和 5 3 %。共有 1 1种质粒谱型 ,其中以 4 2kb +7 4kb(占 3 0 5 % )和 4 2kb +7 4kb+3 9 5kb(占 2 6 3 % )两种谱型为主。携带 7 4kb质粒 61株菌中 ,PPNG阳性 2 1株。同一质粒谱 ,其耐药谱可呈多样性。结论 :不同时期不同地区淋球菌的质粒谱型有各自的特点 ,了解其变化有助于区别流行株和对耐药菌株进行跟踪 。

广东省中山市头癣现状及其病原体分离结果分析

目的:了解广东省中山地区头癣现状及其病原体分布、流行情况。方法:对107例镜检阳性病发进行真菌培养、鉴定和临床分析。结果:107例患者中白癣81例(占75.7％),脓癣24例(22.4％),黑癣2例(1.9％),未发现黄癣。107例病发分离出5种共101个菌株,其中犬小孢子菌90株(占89.1％),须癣毛癣菌5株(4.9％),红色毛癣菌3株(2.79％),断发毛癣菌2株(1.98％),紫色毛癣菌1株(0.99％)。结论:广东省中山地区头癣种类以白癣为主,脓癣次之,黑癣少见,黄癣基本消失,流行的病原菌以亲动物性的犬小孢子菌占绝对多数。发病年龄以1岁～15岁的少年儿童为主,成年人少见。

广东省中山市1990～2000年HIV流行趋势与防制现状分析

目的 分析中山市各类人群艾滋病病毒/艾滋病（HIV/AIDS）的流行现状及趋势,探讨该市HIV/AIDS防制对策。方法 对哨点和常规监测以及流行病学个案调查资料进行分析。结果 （1）共用注射器静脉吸毒是该市HIV流行的主要传播途径;（2）该市HIV感染模式为:从境外到境内,从省外到该市;（3）有从高危人群向其他人群扩散的趋势。结论 该市HIV流行已进入快速增长期;及时开展健康教育为主的行为干预活动,杜绝共用针具并做好HIV感染者追踪管理,是控制HIV流行的主要手段。

中山市慢性非传染性疾病相关危险因素调查分析

目的通过对慢性病相关危险因素的调查分析,探索中山市慢性病发病主要危险因素,为有针对性开展社区干预和防控措施提供依据。方法采用整群随机抽样的调查方法,并应用多因素分析的基本方法筛查危险因素。结果中山市社区人群高血压、慢性阻塞性肺病(COPD)、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率分别为18.51%、6.65%、0.89%、2.79%、0.78%、2.07%;中山市社区慢性病主要危险因素为年龄、吸烟、超重和家族史。结论慢性病的防控与人们的生活方式和行为习惯关系密切,积极引导社区群众戒除不良的生活方式,调整饮食结构,可以有效降低慢性病的发病水平。

中山市细菌性食物中毒流行特征分析及预防对策

目的分析中山市近年细菌性食物中毒流行特征，为预防和控制食物中毒的发生提供依据。方法用回顾性流行病学方法分析中山市1998～2004年细菌性食物中毒流行情况。结果中山市1998～2004年共发生细菌性食物中毒69起，中毒人数3172人，平均每起中毒人数46人。中毒发生有明显的季节性，以第3季度发生的起数最高，有41起，占中毒起数的59．4％；第2季度次之；中毒人数也以第3季度最多，中毒2037人，占中毒人数的64．2％，第2季度次之。中毒发生场所以集体食堂最多，共有56起，占中毒起数的81．2％；中毒人数2567人，占总中毒人数的80．9％。中毒的致病因素以变形杆菌和副溶血性弧菌引起为主，分别有28和25起，占中毒起数的40．6％和36．2％。中毒食物种类主要是肉及其制品，共有38起，占中毒起数的55．1％，其次是凉拌菜食品，共有13起，占中毒起数的18．8％。结论中山市近年来细菌性食物中毒主要发生在集体食堂，且致病因素发生变化，以变形杆菌和副溶血性弧菌引起的食物中毒为主。加强卫生监督监测力度，把好发证关，提高从业人员卫生安全意识和建立危害分析与临界控制点（HACCP）体系是预防和控制食物中毒发生的关键措施。

试论中山市市政供水咸潮污染控制对策

目的推动咸潮污染控制系统方案论证,为咸潮污染控制提供对策。方法介绍中山市市政供水咸潮污染状况和分析其趋势,控制咸潮污染决策面临的严峻考验,提出了咸潮污染控制方案并进行比较。结果利用长江水库的优质水源进行分质供水较可行。结论建议在充分论证形成初步方案的基础上,通过招标论证,对控制方案达成共识。

中山市1994～1999年霍乱控制策略和效果评价

目的 探讨新的霍乱预防控制策略并对其实施效果进行综合评价。方法 实施新的预防控制策略 :①建立一个立体动态的监测系统。②改变控制措施实施主体 ,加大预防控制力度。结果 ①及时准确地发现群霍乱弧菌、O139新菌群、耐药菌株 ;②控制霍乱暴发流行和改变霍乱流行趋势 ;③各项预防控制措施落实。结论 该控制策略防治特异性强 ,能有效控制霍乱的发生和流行。

中山市一起登革热局部爆发的流行病学调查

目的分析中山市2004年一起登革热爆发的流行病学特征,为制定登革热预防控制措施提供科学依据。方法按登革热诊断标准进行回顾性流行病学调查,使用登革热IgM/IgG快速免疫色谱测试卡对疑似病例血清进行登革热抗体检测,用C6/36细胞对急性期病人血清进行病毒分离。使用布雷图指数(BⅠ)法进行蚊媒密度调查。结果本次疫情流行历时36d,共发病37例,登革热抗体阳性37例,分离到登革Ⅰ型病毒4株。病例主要集中在城区城乡结合部,男性16例,女性21例,发病年龄最小6岁,最大63岁,其中10～39岁27例,占72.97%。疫情发生时布雷图指数67.0,经采取以快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为主的综合防治措施后,疫情很快得到控制。结论本次疫情是由I型登革病毒引起,因早期病例误诊,未及时发现传染源,导致疾病传播。快速灭蚊和清除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施。针对该市的流行因素,今后应继续加强各项控制措施的执行落实,加强可疑病例的监测和杀灭蚊媒的工作,扩大原因不明发热病人血常规监测范围,特别是曾发生疫情的乡镇社区卫生服务站。

中山市吸毒人群艾滋病、梅毒感染情况及相关知识和行为调查

目的了解中山市吸毒人群HIV和梅毒感染状况及其相关知识与行为。方法1999～2003年对该市戒毒的11759名吸毒人员进行HIV和梅毒抗体的检测,并对其中2047名吸毒人员采用面对面访问,了解其相关知识知晓率及高危行为。结果检出抗-HIV阳性574例,感染率为4.88%,梅毒抗体阳性683例,感染率为5.81%,同时感染HIV和梅毒16例,感染率为0.14%。艾滋病相关知识知晓率为48.27%～79.04%;采用静脉吸毒占55.30%,共用针具率为58.07%;入所前半年内曾有非婚性行为占18.20%,最末一次性行为使用安全套占51.47%,没有使用安全套占48.53%。结论中山市吸毒人群HIV和梅毒感染属低流行,但流行的危险因素隐患大,特别警惕HIV、梅毒从吸毒者向暗娼或嫖客到家庭成员传播,需进一步加强综合性干预措施。

中山市上市蔬菜中有机磷农药残留调查

目的调查中山市上市蔬菜中有机磷农药残留的状况。方法调查的蔬菜类别分叶菜类、瓜果类和根茎类,有机磷农药范围主要是敌敌畏、甲胺磷、乙酰甲胺磷、氧化乐果、乐果、马拉硫磷、喹硫磷、甲拌磷、久效磷、对硫磷、甲基对硫磷、水胺硫磷等12种农民较常使用的农药。结果蔬菜中有机磷农药残留量超标率30.1%,检出甲胺磷的比率达18.2%。结论初步调查清楚农民使用最多的农药是甲胺磷,而且往往大多同时使用多种农药于同一蔬菜上。蔬菜中有机磷农药残留超标、超范围使用现象仍然较严重,但有逐渐下降的趋势。

中山市健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解中山市健康人群麻疹免疫状况。方法对242人(其中常住人群155人,外来流动人群87人,按防疫人群监测共分三组(2～4岁、6～8岁、13～15岁),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测麻疹IgG抗体滴度。结果中山市健康人群麻疹抗体总阳性率为92.1%,其中中山市常住人群麻疹抗体阳性率为98.1%,外来流动人群阳性率为81.6%,麻疹抗体阳性率相差有极显著性意义(!2=31.00,P<0.001)。本地常住人群和外来流动人群麻疹抗体免疫水平抗体滴度分别为1181.1、270.2,相差也有极显著性意义(t=5.54,P<0.01)。结论中山市健康常住人群麻疹抗体阳性率和免疫水平均处于较理想状态,已形成较牢固的免疫屏障,而外来流动人群情况较差,应加强外来流动人群规范管理,及时按计划接种疫苗,防止麻疹的暴发流行。

中山市2003～2007年公共场所卫生监测结果分析

目的：了解中山市公共场所卫生状况,提高公共场所卫生质量。方法：依照《公共场所卫生标准检验方法》进行检验,对中山市2003～2007年公共场所委托监测的结果进行统计分析。结果：中山市2003～2007年共进行公共场所环境监测194517项次,总合格率为93.39%;2003年的监测合格率最低,为91.29%;候车室和商场的监测合格率较低,分别为89.74%和89.52%;温度、相对湿度、照度和噪声的合格率较低,分别为86.01%、77.14%、89.66%和86.30%。公共卫生用品大肠菌群和细菌总数的监测合格率分别为99.07%和94.75%,大肠菌群的合格率显著高于细菌总数的合格率;美容美发行业公共卫生用品细菌总数的合格率最差,为88.78%。结论：加强候车室、商场和美容美发行业的卫生监管力度,提高全市公共场所的卫生水平。

中山市2011年健康儿童脊髓灰质炎、麻疹和乙型肝炎抗体水平监测

目的了解中山市1～14岁健康儿童脊髓灰质炎（脊灰）病毒、麻疹病毒和乙型肝炎（乙肝）病毒抗体水平状况,为维持无脊灰、消除麻疹和控制乙肝提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,随机选择220名1～14岁健康儿童抽取静脉血,采用ELISA法检测麻疹病毒抗体Ig G、乙肝病毒表面抗原和抗体;用中和试验检测脊灰（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）型病毒中和抗体。结果脊灰、麻疹和乙肝病毒抗体阳性率分别为91.36%、93.18%和66.36%,脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型和麻疹病毒抗体几何平均滴度（GMT）分别为1∶215.90、1∶119.05、1∶31.40和1∶1 254.45;乙肝病毒表面抗原阳性率为1.36%。结论中山市1～14岁健康儿童对脊灰病毒具有较高的免疫水平,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障;乙肝得到有效控制;但麻疹未能形成有效的免疫屏障。

中山市食品污染物中重金属的调查分析

目的:了解中山市食品污染物中重金属污染状况。方法:按照2004年广东省食品污染物监测计划并结合中山实际情况,采用食品卫生检验方法中石墨炉原子吸收光谱法和原子荧光光谱法对我市各生产厂家、商场及农贸市场等各类食品中铅、铜、镉、汞金属进行检测。结果:全年共采集各类食品共939份,其中检测铅含量的样品939份,超标21份,超标率2.24%;检测铜含量的样品714份,超标30份,超标率4.20%;检测镉含量的样品218份,超标26份,超标率11.9%;检测汞含量的样品270份,超标41份,超标率15.2%。结论:中山市食品产品重金属含量合格率是较高的,但个别食品仍受不同程度的重金属污染。