青少年单、双相抑郁障碍患者认知功能与免疫生物标志物和炎症综合评分的相关性

目的探讨青少年单、双相抑郁障碍患者认知功能与免疫生物标志物和炎症综合评分的相关性。方法纳入2020年12月至2021年12月广东省人民医院和广东省中山市第三人民医院收治的青少年单相抑郁障碍患者58例(单相组)和双相抑郁障碍患者41例(双相组)。收集两组临床资料,采用斯特鲁普色词测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)、数字广度测验(DST)对其进行认知功能评估。采集两组空腹静脉血,检测C反应蛋白水平,血小板、白细胞、粒细胞、淋巴细胞计数,计算免疫生物标志物和炎症综合评分。比较两组临床资料、认知功能和免疫生物标志物及炎症综合评分,分析青少年单、双相抑郁障碍患者认知功能与免疫生物标志物及炎症综合评分的关系。结果双相组发病年龄、发作次数、家族史阳性占比高于单相组,病程长于单相组,差异有统计学意义(P<0.05)。双相组斯特鲁普色词测验正确数、WCST正确应答百分比、DST评分低于单相组,斯特鲁普色词测验错误数、WCST完成第一个分类所需应答数、免疫生物标志物及炎症综合评分高于单相组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,双相组斯特鲁普色词测验错误数与免疫生物标志物及炎症综合评分呈正相关(rs>0,P<0.05),WSCT正确应答百分比与免疫生物标志物及炎症综合评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论青少年双相抑郁障碍患者的认知功能损害和炎症改变较单相抑郁障碍患者更严重,且其认知功能与免疫生物标志物及炎症综合评分具有相关性。

抗精神病药奥氮平不良反应与血药浓度的关系

目的探讨抗精神病药奥氮平不良反应与血药浓度的关系。方法选取2021年3月—2022年2月中山市第三人民医院收治的精神分裂症患者100例,均使用奥氮平治疗,并进行血药浓度监测,观察期为2个月。观察用药第2、4、6周时奥氮平的平均服用剂量与简明精神病评定量表(BPRS)评分和副反应量表(TESS)评分的关系,以及发生不良反应与血药浓度的相关性。结果共出现不良反应49例。在第2、4、6、8周时,奥氮平血药浓度与BPRS评分减分率无明显相关性,奥氮平血药浓度与TESS评分存在正相关(r=0.405,0.501,0.583,0.689,P<0.05)。在第2、8周时,发生和未发生不良反应组的血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);第4、6周发生不良反应组奥氮平血药浓度高于未发生不良反应组(P<0.01)。结论抗精神病药奥氮平不良反应与血药浓度正相关,临床应加强奥氮平的血药浓度监测,保障临床用药安全。

精神科医护人员职业倦怠现状调查及影响因素分析

目的调查精神科医护人员职业倦怠现状及其影响因素分析。方法选取2019年6月—2020年6月精神科46名医护人员为对象,采用自制调查问卷、职业倦怠感问卷进行资料收集和职业倦怠感现状调查,并采用多元线性回归分析影响精神科医护人员职业倦怠的相关因素。结果精神科男性个人成就感维度得分低于女性,且不同工作年限与不同阶段的医护人员职业倦怠得分比较均具有显著性差异(P<0.05);职业倦怠与生活满意度呈负相关,个人成就感与生活满意度呈正相关(P<0.01)。职业倦怠感情感耗竭维度和去人格化维度与睡眠质量呈正相关(P<0.01),个人成就感维度与睡眠质量无显著相关性(P>0.05)。回归分析显示,家庭经济负担、工作安全感、自身健康状况、日间睡眠障碍及生活质量满意度均为精神科职业倦怠的相关因素(P<0.05)。结论影响精神科医护人员职业倦怠因素较多,如家庭经济负担、自身健康状况、工作安全感、日间睡眠障碍及生活质量满意度,为此应区别对待实施针对性和个性化管理,识别和筛查影响精神科医护人员职业倦怠的相关因素,帮助其正确看待职业,树立期望目标协调人际关系,保持身心健康减轻职业倦怠现象。