2012年中山市结核病一线抗结核药物的耐药监测结果分析

目的:分析2012年中山市结核病一线抗结核药物的耐药监测结果,为临床控制结核病提供用药参考。方法:根据世界卫生组织颁布的耐药菌检测指南,收集新发病和既往结核病史的结核病患者,共3 063例,选用比例法进行药物敏感试验。结果:供培养2 046例样品,培养出阳性菌1 014例,共有培养阳性菌株1 014株,其中耐药菌288株;具体耐药:链霉素202株,异烟肼205株;利福平158株,乙胺丁醇161株。1 014例阳性菌培养结果中901例为涂阳病例,复治病例113例。初始组和复治组耐HR、耐HRS和耐HRE间均存在统计学差异(P<0.05)。结论:中山市一线抗结核药物的耐药性较高,临床医师需多加关注,以制定更加合理的临床治疗方案。

接纳与承诺疗法对初治肺结核患者情绪状态及服药依从性的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法对初治肺结核患者情绪状态及服药依从性的影响。方法 将中山市第二人民医院2019年11月—2021年11月收治的84例初治肺结核患者根据住院病房尾号的奇、偶数分为对照组(给予常规抗结核护理)与干预组(给予常规抗结核护理+接纳与承诺疗法干预),每组各42例,比较两组情绪状态变化和服药依从性水平。结果 接纳与承诺疗法干预后,干预组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05);干预组的服药依从率为97.62%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论 接纳与承诺疗法能够有效稳定初治肺结核患者的情绪状态,提高患者的服药依从性。

阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的效果

目的观察阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床效果。方法将180例急性气管-支气管炎患者分为联合治疗组、阿奇霉素组和羧甲司坦组,每组60例。联合治疗组在常规治疗基础上,口服阿奇霉素胶囊及羧甲司坦片;阿奇霉素组在常规治疗基础上,口服阿奇霉素胶囊;羧甲司坦组在常规治疗基础上,口服羧甲司坦片。比较3组的临床疗效、症状、体征持续时间及治疗时间、不良反应情况。结果联合治疗组总有效率明显高于阿奇霉素组和羧甲司坦组(P<0.05),联合治疗组的发热、咳嗽、肺部啰音持续时间和治疗时间均明显短于阿奇霉素组和羧甲司坦组(P<0.05),3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎可以提高临床效果,无明显不良反应。

728例痰抗酸杆菌培养阳性肺结核患者耐药情况分析

目的了解肺结核患者结核分枝杆菌的耐药特点及进行耐药谱分析。方法回顾性分析结核分枝杆菌培养阳性患者728例,对其结核杆菌药敏结果进行分析,探讨耐药发生与年龄、既往结核病诊断和治疗情况、痰抗酸杆菌涂片结果的关系,并对结核杆菌的耐药谱进行分析。结果 728例培养阳性中,258例出现耐药(35%),单耐药14.28%,多耐药7.41%,耐多药13.7%。初治的耐药率46.5%,初治耐多药发生率20.3%。复治耐药率26.42%,复治耐多药发生率10.37%;4种一线药物中异烟肼耐药率最高;耐药的发生率在不同年龄组无显著差异,初治组高于复治组,涂阳组显著高于涂阴组。结论目前患者结核分枝杆菌耐药情况较严重,需加强更广泛的耐药情况监测。

左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗方案中的效果对比分析

目的对复治涂阳肺结核患者实施左氧氟沙星治疗的临床效果进行分析。方法选取我院2015年4月~2017年9月收治的78例复治涂阳肺结核患者进行研究,随机将其分为对照组和治疗组,治疗组给予异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)和左氧氟沙星治疗,对照组给予INH、RFP、EMB、PZA和SM治疗,对比两组患者治疗后的痰菌转阴率、胸部X线检查吸收情况和不良反应的发生率。结果治疗后,相比对照组,治疗组的痰菌转阴率较高,胸部X线检查吸收情况较好,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生较多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核对患者的影响较大,在常规治疗的基础上给予左氧氟沙星治疗,能够加快病灶的吸收,有效促进患者恢复,减轻对其身体的影响,效果显著,值得临床推广。

支气管镜下局部治疗联合全身抗结核治疗支气管结核疗效分析

目的探究支气管镜下局部治疗联合全身抗结核治疗支气管结核的临床疗效。方法选取我院2017年5月~2018年5月收诊的64例支气管结核患者作为研究对象,并按照随机原则将所有患者分为对照组(n=32)与观察组(n=32)。对照组给予全身抗结核治疗,观察组则在对照组的基础上联合支气管镜下局部治疗。观察比较两组临床疗效、痰菌转阴率,同时比较两组胸部CT显示病灶吸收率及肺不张率。结果观察组的治疗总有效率(93.75%)、痰菌转阴率(96.88%)、病灶吸收率(90.63%),明显高于对照组的(75.00%)、(71.88%)、(68.75%);而观察组的肺不张率(6.25%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于全身抗结核治疗基础上联合支气管镜下局部治疗能有效提高支气管结核患者的临床效果和痰菌转阴率,有利于促进病灶及时吸收,降低肺不张率,临床价值较高,值得推广应用。

初阳肺结核合并糖尿病治疗与单纯初治阳肺结核标准治疗的临床疗效研究

目的:研究初阳肺结核合并糖尿病治疗与单纯初治阳肺结核标准治疗的临床疗效。方法:随机选取某院2017年6月～2018年6月收治的20例初阳肺结核合并糖尿病患者作为A组,同时选取20例单纯初治阳肺结核患者作为B组,共40例患者,对两组患者均给予国际标准疗法,观察两组患者的痰菌转阴率与X线病灶吸收好转率。结果:A组患者的X线病灶吸收好转率与痰菌转阴率明显分别为90.00%、85.00%,与B组患者的95.00%、90.00%比较无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。结论:应用国际标准疗法初阳肺结核合并糖尿病患者与单纯初治阳肺结核患者均具有较高的临床价值,能够有效提高其X线病灶吸收好转率和痰菌转阴率,值得临床推广使用。

小儿肺结核患者的优质护理研究

目的:研究优质护理在小儿肺结核患者护理中的应用效果。方法:2016年7月-2018年11月收治肺结核患儿50例,随机分为两组,各25例。对照组给予常规护理;观察组实施常规护理+优质护理。比较两组患儿并发症发生率、护理质量和家属满意度。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,护理质量评分及家属满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺结核患儿实施优质护理,更有利于降低并发症的发生风险,同时也获得患儿家属的认知与支持,从而提升总体护理质量。

无痛电子支气管镜介入结合局部化疗治疗痰菌阳性支气管结核的近期及远期疗效

目的探讨无痛电子支气管镜介入结合局部化疗治疗痰菌阳性支气管结核的近期及远期疗效。方法选取2016年1月至2018年1月痰菌阳性支气管结核患者84例,依据治疗方案将其分为对照组与治疗组,每组42例。对照组采用全身抗结核治疗,治疗组在此基础上,加用无痛电子支气管镜介入(冷冻、钳夹、球囊扩张)治疗,及局部(INH 0.2 g+AM 0.4 g雾化)化疗。比较两组患者近期及远期临床症状改善率、肺部影像改变率、抗酸杆菌转阴率、抗酸杆菌耐药发生率及支气管狭窄发生率。结果治疗组患者近期临床症状改善率为59.52%,肺部影像改变率为57.14%,抗酸杆菌转阴率为54.76%,抗酸杆菌耐药发生率为14.29%,支气管狭窄发生率为23.81%;治疗组远期相应值分别为95.24%、92.86%、95.24%、2.38%、7.14%。治疗组近期及远期临床症状改善率、肺部影像改变率、抗酸杆菌转阴率高于对照组(P<0.05),抗酸杆菌耐药、支气管狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。结论在正规抗结核化疗基础上加用无痛电子支气管镜介入治疗,可改善近远期临床症状,减少气道狭窄、闭塞、肺不张等不良事件,有效提高患者的生活质量。