结核合并感染凝固酶阴性葡萄球菌患者的耐药性分析及耐药基因检测

目的了解结核合并感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)患者的耐药基因分布情况,为治疗结核合并感染患者提供指导。方法收集该院已确诊肺结核合并感染的患者,对分离的54株CNS进行耐药性分析,并采用PCR方法检测其耐药基因。结果 54株CNS的药敏结果显示,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为92.3%,青霉素耐药率达96.2%,红霉素、庆大霉素和四环素耐药率分别为86.5%、75.0%和25.9%,发现耐万古霉素中介株;采用PCR扩增法检测其耐药基因,检出mecA基因50株,aac(6′)/aph(2′)基因46株,aph(3′)-Ⅲ基因26株,ermA基因20株,tetM基因15株,阳性率分别为92.5%、85.1%、48.1%、37.0%、27.8%。结论结核合并感染CNS呈多重耐药性,携带多种耐药基因,耐药性严重,临床应给予重视。

结核与非结核病人感染凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性及耐药基因mecA分析

目的对比分析结核与非结核合并感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药性及耐药基因分布情况,加强抗结核合并感染。方法回顾性分析2014年11月至2016年3月本院分离的99株凝固酶阴性葡萄球菌并分为A、B两组,A组(54株)为确诊结核病患者分离株,B组(45株)为非结核病患者分离株,同时进行耐药性分析并采用PCR方法检测其耐药基因mecA。结果药敏结果显示,A组结核合并感染的CNS,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为92.6%,青霉素耐药率达96.2%,红霉素、庆大霉素和四环素耐药率分别为86.5%、75.0%和25.9%;B组非结核合并感染CNS,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为86.7%,青霉素耐药率达93.3%,红霉素、庆大霉素和四环素耐药率分别为80%、60%和20.5%;两组均未发现耐万古霉素耐药株。统计学表明A组比B组耐药性高(P<0.05)。采用PCR扩增法检测99株CNS的耐药基因mecA,A组54株结核合并感染CNS中检出mecA基因50株,检出率为92.6%;B组45株非结核感染CNS中检出mecA基因38株,检出率为84.4%。结论结核合并感染CNS比非结核具有更严重的耐药性,携带耐药基因mecA与耐药性相关性密切。

认知干预在外来工银屑病患者美容健康管理中的积极作用

目的探讨认知教育干预对外来工银屑病美容健康教育管理的影响。方法研究纳入我院皮肤科门诊外来工银屑病患者60人,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用电话随访和医患交流座谈会形式实施护理认知教育干预,对照组进行门诊皮肤病常规护理。观察12周治疗前后两组患者对银屑病相关认知,评价治疗有效率并记录失访率。结果 12周研究终点治疗组患者对银屑病疾病认知以及心理、行为、治疗几方面认知均优于对照组(P<0.05)。治疗组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05)且失访率明显低于对照组。结论人性化沟通交流的认知干预保证了外来工银屑病患者更好的治疗效果,极大改善了患者美容身心健康,提高患者治疗的积极性与依从性。