二甲综合医院中医“治未病”中心建设探讨

中医治未病在全国各中医院已经全面开展,在综合医院开展中医治未病工作一些地方也在开展。本研究探讨在二甲综合医院建设中医＂治未病＂中心的必要性、可行性、具体模式及有效途径,为受检者提供体质辨识、中医健康调养,并为其制定详细的个体化健康调养方案,为综合医院开展＂治未病＂工作提供实践经验。1提高认识,搭建平台＂治未病＂是国内中医药界未来发展的一项重要战略,但＂治未病＂健康工程尚处于起步阶段,

微波消融治疗良性甲状腺结节对甲状腺自身抗体及甲状腺功能的影响

目的:探讨超声引导下微波消融治疗良性甲状腺结节的效果,以及该技术对甲状腺自身抗体和甲状腺功能的影响。方法:回顾性分析本院在超声引导下微波消融治疗的50例良性甲状腺结节患者,观察消融术后的活检病理报告和术前、术后的超声特征(边界、结节组成、血管、钙化、纵横比),以及微波消融治疗后患者的甲状腺自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化,将术后的甲状腺激素如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)与术前的水平进行比较,评估微波消融治疗对甲状腺自身抗体及功能的影响。结果:50例患者手术均成功。术后1、3、6、12、18个月的甲状腺结节体积均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、3个月、6个月的TGAb、TPOAb与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月的TPOAb与术前比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。微波消融后即刻对甲状腺结节进行病理活检,100枚活检标本肉眼观可呈淡黑色或浅褐色,病理图片提示活检的结节细胞已变性、凝固、坏死、细胞核固缩。结论:采用超声引导下微波消融治疗良性甲状腺结节,具有微创、安全、有效、美观、并发症少、可控性强、疗效确切等优势,可能发生甲状腺自身抗体一过性阳性,对正常甲状腺功能区组织影响甚微。

碳酸氢钠溶液用于雾化吸入后口腔护理预防真菌感染的效果观察

目的:观察碳酸氢钠溶液用于雾化吸入后口腔护理预防真菌感染的效果。方法:选择行雾化吸入治疗的78例呼吸道疾病住院患者,随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。两组患者均给予糖皮质激素(布地奈德)雾化吸入治疗,雾化吸入后,观察组采用碳酸氢钠溶液进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理,对比两组口腔真菌感染、黏膜白斑及溃疡的发生率。结果:观察组口腔真菌感染发生率(7. 69%)显著低于对照组(20. 51%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组口腔黏膜白斑发生率(5. 13%)和口腔溃疡发生率(2. 56%)均显著低于对照组(15. 38%;15. 38%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:雾化吸入后采用碳酸氢钠溶液进行口腔护理,可有效降低口腔真菌感染发生率。

视频联合现身带教呼吸操提高慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练的依从性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为气流阻塞特征的慢性支气管炎及肺气肿[1],可发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭。有关数据显示中老年患者的发病率可达10%以上[2],抽烟及长期与粉尘接触人群是该病的主要病群体。由于目前的医疗水平无完全根治方法,大多以维持治疗为主.

个性化术前访视对呼吸内镜手术病人心理焦虑及护士工作效率的影响价值分析

目的分析个性化术前访视对呼吸内镜手术病人心理焦虑及护士工作效率的影响价值。方法抽取82例呼吸内镜手术治疗的患者分为两组,常规组采用常规术前访视护理,干预组采用个性化术前访视护理,对比两组患者心理焦虑及护士工作效率情况的差异性。结果护理后,干预组患者焦虑HAMA评分为(5.08±0.16)分,明显低于常规组(P <0.05);干预组护士术前准备核对为(0.89±0.19),护士离开手术间次数为(0.51±0.35)次,均明显优于常规组(P <0.05)。结论个性化术前访视对呼吸内镜手术病人心理焦虑及护士工作效率的影响价值显著。

孕晚期轻型地中海贫血孕妇的铁储备研究

目的研究轻型地中海贫血(thalassemia minor,以下简称地贫)孕妇孕晚期铁储备,旨在为临床轻型地贫孕妇铁储备监测提供理论依据。方法按标准选取本院定期产检的28~36周孕妇108例为研究对象,分为:α-轻型地贫组(A组):45例,β-轻型地贫组(B组):32例(以上两组又总称为地贫组),缺铁性贫血组(iron-deficiency anemia,IDA)(C组):31例。所有病例同期检测血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)及可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,s-TfR),同时对各项指标进行统计学分析。结果三组相比较:SF:A组、B组、C组三组间差异有统计学意义(F=19.738,P<0.05),多重比较B组高于C组和A组(P<0.05)、C组高于A组(P=0.83)。sTfR:A组、B组、C组三组间差异有统计学意义(F=6.696,P=0.002),多重比较A组高于B组和C组(P=0.209、P<0.05)、B组高于C组(P=0.029)。Hb:A组、B组、C组三组间差异有统计学意义(F=17.469,P<0.05),多重比较C组高于A组和B组(P=0.019、P<0.05)、A组高于B组(P<0.05)。地贫组与C组相比较:SF、s-TfR:地贫组均明显高于C组(t=2.414,3.424,P=0.018,0.001),差异有统计学意义。Hb:地贫组及C组分别为:(91.36±8.43)g/L、(98.44±7.12)g/L,地贫组低于C组,差异有统计学意义(t=-4.118,P<0.05)。结论孕晚期轻型地贫患者的铁储备高于IDA,轻型地贫较IDA贫血情况更为严重,且β-轻型地贫较α-轻型地贫更易出现贫血。轻型地贫较IDA其组织缺铁程度更严重,且α-轻型地贫较β-轻型地贫程度更重。