捏脊联合体感振动音乐疗法治疗3~5岁生长迟缓患儿的效果

目的探讨捏脊联合体感振动音乐疗法(VAT)治疗3~5岁生长迟缓患儿的效果。方法选取我院2017年3月收治的80例3~5岁生长迟缓患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上应用捏脊联合VAT。比较两组患儿治疗前后不同时段的身高变化、运动功能改善及发育指数情况。结果观察组患儿治疗后第3、6、9、12个月的身高均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的运动功能水平、智能发育指数(MDI)与运动发育指数(PDI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的粗大运动功能(GM)、精细运动功能(FM)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后的PDI、MDI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于生长迟缓儿童,在临床治疗中应用捏脊联合VAT可促进患儿身高增长,改善神经运动功能,保障患儿健康成长发育。

内镜逆行阑尾炎治疗术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效对比研究

目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(LA)在治疗急性非复杂性阑尾炎(UCAA)中的疗效。方法 以2020年8月至2023年8月中山市人民医院黄圃院区消化内科收治的80例急性非复杂性阑尾炎患者作为本研究研究对象,根据患者是否愿意进行ERAT治疗进行分组,将患者分为ERAT组(n=40)和LA组(n=40)。ERAT组行ERAT术,LA组行LA术,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术后卧床时间、住院时间、术中出血量)、炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)及疼痛介质指标(DA、SP、5-HT、PGE2)及术后并发症(消化道出血、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻)发生情况。结果 ERAT组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均较LA组显着缩短,同时ERAT组的术中出血量也较LA组明显减少(P<0.05)。ERAT组与LA组两组患者的炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)水平均较术前上升,ERAT组炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)均显着低于LA组(P<0.05)。ERAT组患者术后并发症发生率明显低于LA组(P<0.05)。ERAT组患者术后48 h血清中疼痛介质DA、SP、5-HT及PGE2均显着低于LA组(P<0.05)。结论 与LA比较,ERAT治疗UCAA手术时间、术后卧床时间、住院时间均更短,同时能减少术中出血量。此外,ERAT治疗还可减少并发症的发生及有效降低炎症因子及疼痛介质的水平。

黛力新治疗对肠易激综合征患者临床效果

目的:探讨黛力新对肠易激综合征的临床治疗效果。方法:选择收治的85例肠易激综合征患者为研究对象,随机分为观察组45例和对照组40例,对照组患者给予得舒特治疗,观察组患者给予黛力新治疗,观察比较两组患者的疗效及治疗前后腹痛持续时间、腹胀持续时间、排便次数、HAMD(汉密尔顿抑郁评价量表)变化。结果:观察组患者临床总有效率95.56%明显高于对照组80.00%,同时治疗后观察组的腹痛持续时间(1.1±0.3)h、排便次数(2.1±0.9)次、HAMD评分(10.2±1.2)分均明显低于对照组,组间相比,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新对肠易激综合征治疗效果显著,能有效缓解腹胀、腹痛,减轻抑郁、焦虑等负面情绪,值得推广使用。

神经调控治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨神经调控治疗功能性消化不良的临床效果。方法200例功能性消化不良患者,随机分为A组(70例)、B组(70例)及C组(60例)。进入第1周导入期后, A组接受针刺足三里穴(ST36)治疗, B组接受针刺内关穴(PC6)治疗, C组接受假性神经调控治疗,均接受为期4周治疗后进入1周洗脱期,然后三组患者均接受ST36+PC6治疗4周。观察比较三组消化不良症状、焦虑自评量表(SAS)、简明健康状况调查表(SF-36)评分及胃容受性水平。结果 2个疗程结束后, B组、A组消化不良症状、SAS评分均低于C组, SF-36评分均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组消化不良症状评分(10.18±2.00)分、SAS评分(45.76±3.11)分均低于A组的(13.36±2.51)、(49.16±3.26)分, SF-36评分(92.10±2.53)分高于A组的(87.87±2.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、A组初始胃容积量、最大胃容积量均明显大于C组, B组初始胃容积量(368.69±39.80)ml、最大胃容积量(726.60±47.68)ml均明显大于A组的(312.27±36.66)、(651.28±44.09)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过神经调控能够改善患者胃容受,缓解临床症状,提高患者生活质量。与神经调控ST36比较,神经调控PC6功效更佳,可作为首选治疗方案。

肌酸激酶同工酶质量检测在心肌炎诊断中的优化应用方案

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量检测在心肌炎诊断中的价值与检测条件,从而确定CK-MB质量检测在心肌炎诊断中的优化应用方案。方法对160例在中山市黄圃人民医院就诊的具有心肌炎临床症状的成人和儿童患者检测其血清中CK-MB活性和CK-MB质量等浓度,并对数据进行统计学处理。结果成人和儿童心肌炎组CK-MB质量均明显高于心肌炎对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),成人和儿童心肌炎组CK-MB活性与心肌炎对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CK-MB质量检测结果可作为心肌炎特异和可靠的诊断依据。

西药联合自拟疏肝和胃方治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性分析

反流性食管炎发病机制复杂,主要是由于胃以及十二指肠的内容物反流进入食管而引起的食管黏膜炎性病变,食管溃疡或狭窄是其严重的并发症。食管下端括约肌功能和食管运动异常是其发生的重要原因,常伴有胃排空和幽门括约肌功能障碍,与饮食、情志等多因素具有一定的关系。

腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤的临床应用

目的探讨腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤的临床应用效果。方法选取2014年3月~2016年1月本院收治的15例实施腹腔镜联合胃镜微创治疗的胃间质瘤患者作为双镜联合组,选取同期实施开腹手术的15例胃间质瘤患者作为开腹组。比较两组的手术时间、术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、拔除胃管时间、住院时间和术后并发症发生率。结果双镜联合组的术中出血量显著少于开腹组,拔除胃管时间、恢复进食时间、下床活动时间、住院时间显著短于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。双镜联合组的术后并发症发生率为6.66%,显著低于开腹组的40.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤效果确切,能够减少手术创伤和并发症,加速术后康复,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。

经颅多普勒超声监测脑出血颅内压的临床研究

目的 研究应用经颅多普勒超声(TCD)监测脑出血动脉血流速度参数与颅内压(ICP)的相关性。方法 采用经颅多普勒超声监测脑出血患者的动脉血流速度、博动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流频谱,观察其参数值。结果 博动指数、阻力指数比血流速度更能反映ICP的变化,当PI>1.0,RI>0.6时,应考虑ICP升高。TCD血流频谱可作为监测ICP的指标。结论 采用TCD监测脑出血患者脑血流变化,某些参数与颅内压有一定的相关性,可以间接了解颅内压的改变,为临床治疗提供科学依据。

急性脑卒中瘫痪早期综合康复治疗体会

目的 :探讨急性脑卒中瘫痪早期综合康复治疗的效果。方法 :将 12 0例初发的急性脑卒中瘫痪患者随机分为康复组 60例和对照组 60例 ,康复组在常规药物治疗的同时 ,脑梗死发病后 3d、脑出血病后 7d神志恢复清楚 (GSC≥ 8分 ) ,在生命体征稳定后进行早期综合康复治疗 (包括肢体功能锻炼、理疗、针灸 ) ,疗程 1个月 ;对照组不进行正规综合康复治疗 ,两组分别于治疗前、治疗后 1个月、2个月、3个月用Fugl Meyer运动功能量表 (FMA )和Barthel指数量表 (BI)评分。结果 :治疗前两组的FMA和BI评分差异均无显著意义 (P >0 0 5)。治疗 1个月、2个月及 3个月后康复组FMA和BI评分显著提高 ,与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 5)。结论 :早期综合康复治疗可明显提高患肢运动功能 ,降低致残率 。

急性脑卒中血清髓鞘碱性蛋白含量测定的临床研究

目的探讨急性脑卒中血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量变化及临床意义。方法采用MBP-ELISA双抗夹心法进行定量检测对脑出血30例、脑梗塞30例及健康对照组30例测定血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量水平。结果脑出血、脑梗死组的血清髓鞘碱性蛋白的含量均明显高于健康对照组(P<0.01),但脑出血、脑梗塞组结果相似。结论测定脑卒中患者血清髓鞘碱性蛋白含量的变化可以从生化指标来反映脑实质损害与血脑屏障破坏的程度,结合影像学对判断脑卒中的病情和预后有较好的临床实用价值。

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的 探讨脑卒中继发癫痫的临床特征、发病机制及预后。方法 回顾性分析 7年来脑卒中 86 0例继发癫痫发作 6 8例的临床资料。结果 卒中后癫痫的发生率为 7.91% ,早期发作 5 .0 8% ,晚期发作 3.0 2 % ,前者多见于蛛网膜下腔出血、脑出血、心源性脑梗死 ;后者多见于动脉血栓性脑梗死。结论 脑卒中后癫痫的发生与病灶部位 (皮质 /皮质下 )有关 ,病损累及皮层是重要的的致痫因素 ,多脑叶受累使癫痫发生的危险性增加 ,血肿刺激和出血后脑水肿、颅内压增高、缺血及缺氧 ,使大脑皮层神经元大量放电是早期癫痫发作的重要机制 ,晚期癫痫发作是与胶质细胞增生、疤痕形成、萎缩粘连或中风囊等致痫灶有关。

中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床研究

目的观察中药和胃方联合艾索美拉唑肠溶片治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将82例慢性浅表性胃炎患者随机分为对照组(40例)和治疗组(42例)。对照组患者给予艾索美拉唑肠溶片20mg,每日1次;马来酸曲美布汀100mg,每日3次;铝碳酸镁片500mg,每日3次。治疗组予中药和胃方汤剂,每日2次;艾索美拉唑肠溶片20mg,每日1次。所有患者疗程均为8周,分别于治疗前及疗程结束时以及治疗后3个月做电子胃镜检查,评估两组患者的临床症状、胃镜表现和胃黏膜活检组织学变化。结果治疗组总有效率为88.10%;对照组总有效率为67.50%;两组相比,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论和胃方联合质子泵抑制剂艾索美拉唑肠溶片,可以显著改善慢性浅表性胃炎患者临床症状,促进胃黏膜的修复。

内镜下黏膜剥离术治疗早期直肠癌及癌前病变疗效观察

目的探讨内镜下黏膜剥离术在早期直肠癌和癌前病变治疗中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年12月间中山市黄圃人民医院收治的120例早期直肠癌及癌前病变患者为研究对象,采用内镜下黏膜剥离术治疗,观察患者手术情况、病灶情况及术后并发证。结果患者均完成内镜下黏膜剥离手术,其中2例因黏膜下注射抬举征阴性而中转开腹手术治疗,未见腹腔淋巴受侵犯。手术平均用时为(62.5±2.8)min,术中平均出血量为(120.5±3.9)ml,一次性病灶整块切除率为87.5%,组织学治愈性切除率为97.5%。肿瘤平均直径为(1.8±0.8)cm,恶性肿瘤85例(70.8%),癌前病变35例(29.2%),术后穿孔2例(1.7%),延迟出血5例(4.2%),下腹轻度疼痛13例(10.8%)。结论应用内镜下黏膜剥离术治疗早期直肠癌及癌前病变患者,效果良好,患者损伤小,病灶完整切除率较高,手术安全有效,值得推广。

急性冠状动脉综合征患者中性粒细胞淋巴细胞比值与心肌炎症及心肌坏死标记物的关系

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与心肌炎症及心肌坏死标记物的关系。方法收集200例急性冠状动脉综合征患者相关临床数据行横断面研究,根据发病类型将其分为急性心肌梗死(AMI组)100例和不稳定型心绞痛(UA组)100例。分析AMI与UA患者NLR的差异,及NLR与心肌损伤标志物和炎性标志物相关性。结果 AMI组外周血NLR值明显高于UA组患者(P<0.01);AMI组与UA组比较,外周血中白细胞、中性粒细胞、单核细胞增高(P均<0.001),而嗜酸性粒细胞计数显著降低(P=0.020)。NRL与高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、C-反应蛋白、白细胞和中性粒细胞呈正相关。结论炎症反应在动脉粥样硬化演变过程发挥着重要的作用,其与急性冠状动脉综合征发病类型密切相关。NLR与心肌损伤标志物呈正相关,NLR在急性冠心动脉综合征中可鉴别血管炎症反应程度和心肌损害程度。