急性胆源性胰腺炎的外科治疗策略

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗策略。方法回顾性分析我院2002年到2011年收治胆源性胰腺炎67例的临床治疗情况。结果非手术治疗的46例,32例痊愈(69.6%),13例好转(28.3%),1例死亡(2.1%);手术治疗的21例,痊愈19例(90.5%),好转2例(9.5%),无死亡。结论对待急性胆源性胰腺炎应当依据病情的变化选择合适的治疗方法,严格把握手术指征,可取得较理想的治疗效果。

灌肠致直肠穿孔2例分析

灌肠是护理工作中很常见的操作,但灌肠致直肠穿孔比较少见,且后果严重。我院自2008年12月～2011年3月诊治2例灌肠致直肠穿孔病例,报告如下。病例1.患者女,52岁,因子宫肌瘤入住妇科。术前一天晚清洁灌肠后,出现下腹痛。对症处理无效,腹痛进行性加重。查体,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失。

下腔静脉破裂并十二指肠横断伤抢救成功1例

临床资料 病人男性,23岁,因右上腹被钢管撞伤后腹痛20分钟,于2001年8月20日入院.查体:血压95/60mmHg,脉搏95次/分,表情痛苦,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,移动浊音阴性,肠鸣音弱,腹部CT未发现明显异常.

腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤的临床应用

目的探讨腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤的临床应用效果。方法选取2014年3月~2016年1月本院收治的15例实施腹腔镜联合胃镜微创治疗的胃间质瘤患者作为双镜联合组,选取同期实施开腹手术的15例胃间质瘤患者作为开腹组。比较两组的手术时间、术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、拔除胃管时间、住院时间和术后并发症发生率。结果双镜联合组的术中出血量显著少于开腹组,拔除胃管时间、恢复进食时间、下床活动时间、住院时间显著短于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。双镜联合组的术后并发症发生率为6.66%,显著低于开腹组的40.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤效果确切,能够减少手术创伤和并发症,加速术后康复,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用

目的研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值。方法选取我院和中山大学孙逸仙纪念医院2010年9月~2015年9月间收治的急性复杂性胆囊炎患者200例作为研究对象,按照患者的治疗方式不同将其分为两组,对照组患者采用腹腔镜下逆行胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗,分别对两组患者术中术后的相关指标进行比较,并观察其并发症发生情况,记录其急诊率及中转开腹率。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时长、急诊率、中转开腹率以及胆管损伤、胆漏、切口感染率、结石残留等并发症的发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎不仅对手术的顺利进行有积极作用,同时可以降低手术风险,安全性提高,对于老年患者等尤为适用。

选择性痔上黏膜切除钉合术与PPH治疗痔的疗效对比观察

目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果。方法:选取我院2016年1月~2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例。实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗。观察两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);术后1 d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

术中诱发电位监护在甲状腺手术中保护喉返神经的临床研究

目的探讨术中诱发电位监护在甲状腺手术中保护喉返神经的临床意义。方法回顾性分析我院和暨南大学附属第一医院于2012年6月-2015年6月收治的78例甲状腺手术治疗患者的病历资料,随机分为对照组和治疗组。治疗组中的患者甲状腺手术中应用肌电诱发电位监护仪引导暴露喉返神经,在喉返神经远端和近端进行电刺激,正常时切口远近端两个部位对神经刺激,产生运动反应波幅。对照组中的患者甲状腺手术中,不应用诱发电位监护仪,对比分析两组患者术后喉返神经损伤的早期症状发生率,并进行评分。结果对照组患者术后喉返神经损伤的早期临床症状的计分情况和对照组比较,明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的患者中喉返神经探查60根,对照组中的喉返神经探查有65根。治疗组喉返神经探查时间和平均手术时间和对照组比较,明显较短,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的喉返神经损伤率和对照组比较明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺手术中应用术中诱发电位监护,可以实现喉返神经的有效探查,并将手术的时间缩短,将暂时性的喉返神经损伤率降低,有助于对喉返神经损伤的原因及时发现,对术后声带功能恢复情况有效预测,将医源性喉返神经损伤发生率减少,值得临床推广和应用。