胃癌危险因素Meta分析

借助于系统评价手段,分析和探究胃癌危险因素,以便在预防胃癌方面,给予一定的循证依据。方法:计算机检索以下数据库,分别是维普、万方、Pubmed、Web of science、Embase、CBM、The Cochrane Library、CNKI等,检索区间设定为2010.1.1~2021.10.31,检索关键词为“胃部肿瘤”、“胃癌”等。结果:所筛选的全部21篇文献满足纳入要求,共4961个病例数,6926个对照数,Meta分析后指出,胃癌危险因素如下:HP感染(OR21.23,95%CI:10.56~42.67)、胃溃疡(OR7.09,95%CI:4.55~11.06)、进食速度快(OR4.48,95%CI:2.87~7.0)、熏烤火锅食物(OR4.19,95%CI:2.41~7.29)、慢性胃炎(OR3.32,95%CI:2.52~4.38)、煎炸食品(OR2.91,95%CI:2.01~4.21)、高盐饮食(OR2.87,95%CI:2.23~3.69)、腌制食物(OR2.64,95%:2.13~3.28)、吸烟(OR2.41,95%CI:1.93~3.0)、饮食不规律(OR2.21,95%CI:1.73~2.82)、肿瘤家族史(OR2.05,95%CI:1.58~2.65)、干硬食物(OR1.77,95%CI:1.40~2.23)、水资源缺乏(OR1.40,95%CI:1.20~1.65)、饮酒(OR1.24,95%CI:0.88~1.74)。结论:HP感染、慢性胃炎、胃溃疡、肿瘤家族史、吸烟、饮酒、进食速度快、喜食熏烤火锅食物、煎炸食品、高盐饮食、腌制食物、干硬食物、饮食不规律、水资源缺乏是胃癌的独立危险因素,控制上述因素可有效降低胃癌患者的发病和死亡风险。

不同方法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎患者预后的影响

目的探讨不同方法根除幽门螺杆菌（Hp）对慢性胃炎患者预后的影响。方法120例经胃镜及病理确诊为慢性胃炎患者，根据Hp感染情况分为序贯治疗组（36例）、三联治疗组（34例）、Hp阳性不根除组（30例）和Hp阴性组（20例）。治疗前和治疗后对患者进行随访，行慢性胃炎症状评分，总疗程结束后复查胃镜及快速尿素酶试验，同时取组织做Hp检测，最后对患者的情况进行统计学分析。结果序贯治疗组的Hp根除率为94．44％（34／36），三联治疗组的Hp根除率为73．53％（25／34），两组Hp根除率比较差异有统计学意义（χ2=5．775，P=0．016）。四组症状评分和内镜评分治疗后较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），序贯治疗组和三联治疗组相比，缓解效果更好，差异有统计学意义（P〈0．05）。序贯治疗组、三联治疗组和Hp阴性组治疗后症状评分和内镜评分均比Hp阳性不根除组改善明显[（0．84±0．60）、（1．34±0．59）、（1．49±0．62）分比（2．98±0．54）分，（0．47±0．37）、（0．83±0．35）、（0．96±0．75）分比（1．22±0．40）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论序贯疗法在Hp根除率上优于三联疗法；两种方案均可显著改善慢性胃炎患者的症状及内镜下胃炎的严重程度，但序贯治疗患者慢性胃炎症状缓解更快。