颅脑损伤后持续植物状态患者家属心理调查分析

目的了解持续植物状态患者家属的心理健康状况,采取相应的护理干预。方法 2008年2月～2009年12月利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及自编的一般情况调查表对23例持续植物状态患者的家属进行心理调查分析。结果持续植物状态患者家属的焦虑自评分均值为(46.82±5.01)分,抑郁自评分均值为(52.95±6.73)分,均高于国内常模(p<0.05);单因素分析其影响因素依次为病程、平均照顾时间、家庭收入状况、家庭社会支持、费用支付方式。结论持续植物状态患者家属存在较严重的焦虑抑郁情绪,护理人员应重视其心理干预,改善其心理状态,提高患者的支持水平。

持续颅内压监护在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨颅内压持续动态监护在重型颅脑损伤救治中的指导意义。方法将我院2004年8月至2011年2月收治的124例重型颅脑损伤患者随机分为颅内压监护组（62例）和常规治疗组（62例），颅内压监护组根据颅内压的变化随时调整治疗方案，常规治疗组凭经验进行常规的神经外科治疗。结果颅内压监护组并发急性肾功能衰竭7例，电解质紊乱11例；常规治疗组并发急性肾功能衰竭15例，电解质紊乱25例。颅内压监护组并发症发生率低（X^2值为分别为3．54，7．67，P均〈0．01）。颅内压监护组及常规治疗组甘露醇使用时间分别为（6±2）、（15±3）d，使用剂量分别为（749±125）、（1545±250）g；恢复良好和轻残分别为28、16例，13、9例；重残、植物生存及死亡分别为9、17例，4、7例，8、13例；颅内压监护组较常规治疗组甘露醇使用时间短、剂量小（t值分别为8．32，7．41，P均〈0．01），恢复良好和轻残比例高（X^2值分别为5．07，3．55，P均〈0．01），而重残、植物生存及死亡比例低（#值分别为0．84，0．89，1．43，P均〈0．01）。结论持续颅内压监护有利于早期指导和及时调整治疗措施，降低并发症，改善预后。