高效孕期保健联合早期母婴干预对初产妇母乳喂养率和母乳喂养自我效能的影响

目的 探讨高效孕期保健联合早期母婴干预对初产妇母乳喂养率和母乳喂养自我效能的影响。方法 将本院2019年6月-2022年9月进行产检的397例初产妇按照随机数字表法分为两组,对照组198例,给予常规孕期保健以及分娩后相关知识指导;观察组199例在对照组的基础上联合高效孕期保健与早期母婴干预。观察两组产妇母乳喂养知识与技能水平、母乳喂养自我效能和不同时间段母乳喂养率情况。结果 干预前,两组母乳喂养知识及技能得分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组母乳喂养知识及技能得分均提高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。干预前,两组母乳喂养自我效能得分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组母乳喂养自我效能得分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组产后1周、6周两组产妇母乳喂养率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组产后3个月、6个月母乳喂养率(89.95%、80.90%)分别高于对照组(79.29%、67.17%)(P<0.05)。结论高效孕期保健联合早期母婴干预能有效提高初产妇母乳喂养知识及技能水平,提高母乳喂养自我效能,从而提高母乳喂养率。

瘢痕子宫患者产后出血的危险因素及D-二聚体的预测价值分析

目的探讨瘢痕子宫产妇产后出血的危险因素及D-二聚体对产后出血的预测价值。方法选取2020年1月至12月广东省中西医结合医院和佛山市南海区桂城医院收治的300例瘢痕子宫再次妊娠的产妇作为研究对象。根据是否发生产后出血将产妇分为产后出血组(n=48)和非产后出血组(n=252)。收集两组产妇的基线资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析瘢痕子宫产妇产后出血的危险因素,同时分析D-二聚体对产后出血的诊断价值。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄、孕次、刮宫次数、分娩孕周、分娩时宫底高度、新生儿出生体重、妊娠合并症、子宫切口撕裂均是产后出血的危险因素(P<0.05);产前血清D-二聚体水平预测产后出血的曲线下面积为0.850(95%CI:0.796~0.904)。结论瘢痕子宫产妇产后出血的危险因素包括年龄、孕次、刮宫次数、分娩孕周、分娩时宫底高度、新生儿出生体重、妊娠合并症、子宫切口撕裂等,检测产前D-二聚体水平可有效预测产后出血的发生,其可为产后出血的早诊断、早治疗提供参考,从而改善产后出血患者的预后水平。

腕踝针联合中药热奄包对妇科腹腔镜术后非切口疼痛和舒适度的影响

目的:探讨腕踝针联合中药热奄包对妇科腹腔镜术后非切口疼痛和舒适度的影响。方法:选取2021年3月1日至2022年3月31日广东省中西医结合医院妇科住院部收治的腹腔镜手术患者60例,按照时间先后分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组予妇科腹腔镜术后常规护理,治疗组在对照组基础上予腕踝针联合中药热奄包早期干预治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:术后24h、术后48h治疗组的非切口疼痛评分、非切口疼痛持续时间低于对照组(P<0.05);治疗组患者术后舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论:腕踝针联合中药热奄包能够有效减轻患者的非切口性疼痛,促进患者恢复速度,减少术后并发症的发生率,改善病人的舒适度,是一种有实用价值的手术方法。

自然流产患者的甲状腺功能状态、妊娠次数、人工流产次数对体内激素水平的影响

目的探讨自然流产患者的甲状腺功能状态、妊娠次数、人工流产次数对体内激素水平的影响。方法选取我院2018年4月至2019年5月收治的62例自然流产患者作为研究组,选择同期我院有过正常生育且无不良孕产史的62例同龄女性作为对照组,观察两组入选者妊娠次数、人工流产次数与体内激素水平的相关性。结果两组入选者的游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组甲状腺正常女性与异常患者的子宫异常、妇科内分泌与TORCH异常比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(anti thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)高于对照组,FT4低于对照组(P<0.05);研究组甲状腺功能正常比例低于对照组,总异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自然流产与年龄、人工流产次数、激素之间无相关性,与妊娠次数、生产次数之间呈正相关(P<0.05)。结论自然流产的发生与妊娠次数、生产次数之间存在一定联系,对于这类患者需及时警惕其甲状腺水平,降低自然流产的概率。

佛山市地区妊娠早期妇女甲状腺功能参考值区间的研究

目的:探讨佛山市地区正常妊娠早期妇女甲状腺功能指标分布特征,建立佛山市地区妊娠早期妇女甲状腺功能参考值区间。方法:采用随机、多中心临床试验方法,选择对象为2019年1月-2021年1月期间在佛山市当地医院的产科门诊建档并分娩的健康妇女,共计2007人,采用化学发光免疫分析法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)和甲状腺球蛋白抗体(TGAB)的水平,建立早期妊娠TSH、FT4的正常参考范围。结果:佛山地区妊娠早期妇女甲状腺功能指标FT4正态性检验,参考值区间为7.46-19.82 pmol/L,TSH呈偏态分布,参考值区间为1.66-1.76 uIU/ml,与试剂盒标称参考值区间及美国甲状腺协会(ATA)指南推荐的正常参考范围之间均存在一定的差异。结论:建立佛山市地区妊娠妇女特异性的甲状腺功能参考范围,有利于减少本地区妊娠女性甲状腺功能异常的漏诊和误诊,将为及时诊断和治疗本地区妊娠甲状腺疾病提供一定的参考作用。

小剂量阿司匹林在预防性治疗妊娠期高血压疾病对胎盘病理的影响

目的:探讨小剂量阿司匹林在预防性治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)中对胎盘病理及母婴结局的影响。方法:将有HDCP高危因素的360例孕妇按照随机数字表法分为对照组(n=180)和观察组(n=180),对照组定期孕检和监护,观察组在对照组基础上给予小剂量阿司匹林,终止妊娠后比较两组胎盘病理改变情况及母婴结局。结果:观察组子宫胎盘细胞滋养细胞、合体细胞结节、绒毛血管减少或淤血、纤维素样坏死、胎盘部分梗死、钙盐沉着和急性动脉粥样硬化发生率均低于对照组(P<0.05);观察组孕妇和新生儿结局均优于对照组(P<0.05)。结论:小剂量阿司匹林可减少有HDCP高危因素孕妇胎盘病理发生。

卡前列素氨丁三醇在预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的临床效果及安全性分析

目的:研究分析卡前列素氨丁三醇在预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的临床效果及安全性。方法:选取我院2017年1月~2019年1月期间收治的100例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为本次研究对象,将100例产妇随机分为对照组和研究组,对照组采用缩宫素治疗,研究组在对照的基础上加以卡前列素氨丁三醇治疗,观察两组分娩后出血量(产后2h内、产后2~24h内出血量)、产后出血发生率和不良反应发生率,并对数据进行分析统计。结果:研究组产后2h内、产后2~24h内出血量均少于对照组(P<0.05),研究组产后出血发生率为2.00%,对照组为14.00%,研究组产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率为10.00%,对照组为8.00%,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的预防中,采用卡前列素氨丁三醇效果显著,可有效减少分娩后出血量,并降低产后出血发生率,且具有较高的安全性,使用价值高,值得在临床中应用推广。