真皮下血管网皮瓣原位回植治疗手掌皮肤逆行撕脱伤

目的 报道手掌皮肤逆行撕脱伤手术方法及疗效.方法 用逆行撕脱的手掌皮肤制成真皮下血管网皮瓣原位回植,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤16例.结果 术后随访6～12个月.本组16例中15例手掌皮肤完全成活,手部外形接近正常,术后6～8个月有触觉及痛温觉,未见肌腱粘连及关节僵硬发生,患手功能形态恢复良好,效果满意.结论 采用逆行撕脱的手掌皮肤制成真皮下血管网皮瓣原位回植,是治疗手掌皮肤逆行撕脱伤较好的手术方法.

断指再植术后应用低分子肝素与肝素的临床对比观察

目的:比较低分子肝素和肝素在断指再植术后的应用及优劣。方法:比较60例手指离断再植术后须行抗凝治疗患者使用低分子肝素和肝素处理后APTT(活化部分凝血活酶时间)及PLT(血小板)变化情况。结果:低分子肝素组与肝素组相比,断指再植患者断指成活率无明显差异。两组使用低分子肝素或肝素前各项指标差异无统计学意义,使用后血小板计数下降和APTT延长(P<0.05),其中肝素组的APTT延长比较明显(P<0.01)。低分子肝素组较肝素组APTT时间缩短(P<0.05),但血小板计数无差异。结论:低分子肝素较肝素用于断指再植术后不能提高成活率,但能减少出血并发症。

小儿断指再植的临床研究(附23例报告)

手指离断伤是手部较常见创伤之一,2006年1月～2010年1月进行小儿断指再植23例25指,其中末节断指再植16例,取得较满意效果,报告如下。资料与方法本组患者23例25指,男18例20指,女5例5指,年龄2～13岁,均为远侧指间关节及以远的手指末节完全性离断。

桡动脉茎突返支骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，极易发生骨折不愈合及缺血性坏死，导致腕关节功能障碍。自2004年以来，作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连15例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访6～24个月，疗效满意，现总结报告如下。

肌腱松解术失败后再处理的临床分析

目的探讨手指肌腱松解术失败的原因及再次治疗的手术方法和疗效。方法分析24例肌腱松解术失败的原因，并有针对性地进行再次手术治疗，观察治疗效果。结果所有病例随访3～6个月，评价手指总的主动活动度（TAM），优良率68％。结论全面系统地检查并分析手术失败的原因．针对具体病例，制定相应手术计划，正确选择手术适应证，是解决肌腱再次粘连的有效手段。