香菇多糖对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的探讨香菇多糖对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者细胞免疫功能的影响及其对COPD急性发作的预防作用。方法将60例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例在常规治疗基础上加用香菇多糖片0.5 g,口服,2次/d,连续3个月为1个疗程,共2个疗程。对照组30例接受常规治疗。两组治疗前后分别检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8);观察治疗期间COPD急性加重的人数、发病持续的时间及治疗前后肺功能的变化。结果治疗组外周血CD3,CD4及CD4/CD8升高,而CD8下降;治疗组显著减少急性加重的次数、加重时间及改善了患者的肺功能。各观察指标与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论香菇多糖片可能通过改善稳定期COPD患者的细胞免疫功能而减少COPD患者急性发作。

加味香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型痞满病的临床研究

目的按照前瞻性、随机、对照的临床科研方法研究加味香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型痞满病患者证候群的疗效。方法将纳入中医诊断脾胃虚弱型痞满病,西医诊断慢性非萎缩性胃炎的60例患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予加味香砂六君子方,对照组给予《药典》香砂六君子方,均采用免煎颗粒剂冲服,每日2次。试验包括1周基线期、2周治疗期。根据2组患者治疗前后中医证候群分级标准评分进行疗效评价。结果加味香砂六君子方组患者与《药典》香砂六君子方组患者证候群中脘腹胀满、嗳气返酸、食少纳呆、舌苔及脉象等指标均有不同程度的好转,且加味香砂六君子方组好转程度优于香砂六君子方组。结论加味香砂六君子汤能明显改善脾胃虚弱型痞满病患者证候群,疗效优于对照组。

补肾益肺法联合家庭氧疗对COPD稳定期患者临床疗效及生存质量的影响

目的:研究补肾益肺法联合家庭氧疗对COPD稳定期患者临床疗效及生存质量的影响。方法:将80例稳定期(肺肾两虚)患者,随机分观察组及对照组,每组各40例,观察组给予为补肾益肺法合家庭氧疗,对照组使用家庭氧疗及常规西药。观察治疗前后疗效及生存质量评分的变化,两组疗程均为6个月。结果:6个月后,观察组临床症状的总有效率(88.9%)高于对照组(64%);稳定肺功能方面,观察组优于对照组(P<0.05);在生存质量评分方面,观察组显著提高患者总生存质量,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);炎症细胞因子方面,观察组能降低COPD稳定期患者IL-6、IFN-γ及TNF-α,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾益肺法联合家庭氧疗能提高COPD稳定期患者生存质量及改善肺通气功能的作用,降低体内炎症因子可能是其作用机制之一。

血清IL-32与慢性阻塞性肺疾病病情相关性研究

目的:探讨血清IL-32在不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性期和稳定期患者中的表达及其与病情轻重的相关性。方法:收集Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不同严重程度的COPD和AECOPD(治疗前及治疗后)患者及健康对照组各30例血清,通过ELASA法检测各自血清IL-32浓度,并比较组间和组内差异,分析血清IL-32浓度与FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC相关性。结果:①IL-32在9组人群治疗前的浓度差异:AECOPD组IL-32血清浓度水平较健康对照组、COPD稳定期组均显著升高(P均<0.01);COPD稳定期组较健康对照组IL-32血清浓度水平显著升高(P<0.05);COPD稳定期及AECOPD组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组间IL-32血清浓度均有显著差异,随病情严重程度的增加表达水平逐渐升高(P均<0.01或<0.05);②IL-32在AECOPD各组人群治疗前、后的浓度差异:AECOPD组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组治疗后IL-32血清浓度水平较治疗前均显著下降(P均<0.01);治疗后AECOPD各组间仍有显著差异,仍随病情严重程度的增加表达水平逐渐升高(P均<0.01或<0.05);③AECOPD各组治疗前、后患者血清IL-32浓度与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关(r值分别为-0.75、-0.87和-0.66、-0.81,P均<0.01),COPD稳定期各组患者血清IL-32浓度与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关(r值分别为-0.58和-0.74,P均<0.01)。结论:IL-32参与了COPD的炎症过程,参与了COPD患者急性加重的炎症反应;血清IL-32浓度与COPD患者FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关,在一定程度上反应COPD病情严重程度。IL-32可作为COPD病情评估和疗效评价指标之一,并可能成为COPD未来治疗的新方向之一。