张力带内固定联合中药外洗治疗髌骨骨折

目的总结髌骨骨折采用张力带内固定联合中药外洗治疗的临床疗效。方法患者入院确诊后在腰麻下行髌骨骨折切开复位,用张力带内固定,术后抗炎治疗,切口愈合后给予中药外洗,早期配合功能锻炼。结果67例患者中64例得到随访,随访期3～12个月,平均8个月,全部功能恢复较好。结论髌骨骨折应用张力带手术内固定及切口愈合后配合中药外洗,早期功能锻炼,能得到较好的恢复,值得推广应用。

经椎旁肌间隙入路治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效研究

目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的60例胸腰椎骨折中青年患者,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组采用传统后路正中入路切开撑开复位钉棒内固定术治疗,实验组采用经椎旁肌间隙入路撑开复位钉棒内固定术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果实验组的手术时间、术中出血量和术后引流量明显优于对照组(P <0.05)。术后,两组患者的VAS评分均低于术前(P <0.05),且实验组的VAS评分明显低于对照组(P <0.05)。结论经椎旁肌间隙入路治疗中青年胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、恢复快等优点,值得临床推广。

张力带钢丝固定治疗肱骨外髁骨折临床观察

目的:探讨应用张力带钢丝固定治疗肱骨外髁骨折的临床效果。方法:选择43例肱骨外髁骨折患儿,均具备肱骨外髁骨折典型的临床症状并经X线片明确诊断。所有患儿均采用臂丛神经阻滞麻醉或基础麻醉加臂丛神经麻醉。取肘关节外侧切口为入路,牵引骨折块复位,骨折复位后,应用张力带钢丝固定的方法固定骨折断端,创口常规无菌处理,逐层闭合,用石膏托外固定。术后常规应用5d抗生素预防感染。1周后开始进行肘关节功能锻炼。对所有患儿行门诊或电话随访,门诊检查X线观察骨折愈合情况,记录骨折愈合时间,评价临床效果。结果:所有患儿手术均成功,患儿均获得随访,骨折全部愈合,无一例出现畸形愈合和(或)挛缩,无感染。骨折愈合时间平均(8.5±2.3)周。愈合为优者16例,良20例,优良率为83.7%。结论:应用张力带钢丝内固定治疗肱骨外髁骨折,骨折解剖复位良好,疗效确切,并可早期对肘关节进行功能练习,有利于肘关节功能的恢复。

基于家属参与的踝关节锻炼组合操在Pilon骨折切开复位钢板内固定术患者中的应用

目的探讨基于家属参与的踝关节锻炼组合操在Pilon骨折切开复位钢板内固定术患者中的应用。方法选取2016年1月至2018年2月我院收治的46例Pilon骨折患者为研究对象,按照患者及家属意愿将其分为对照组21例和观察组25例,对照组采用常规术后功能锻炼,观察组在对照组的基础上采用基于家属参与的踝关节锻炼组合操功能锻炼,比较两组患者术后踝关节肿胀程度、踝关节活动度和踝-后足评分。结果观察组患者术后1d、2周、4周踝关节肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周、2个月、4个月踝关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周、2个月、4个月踝-后足评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于家属参与的踝关节锻炼组合操可改善Pilon骨折患者术后踝关节肿胀程度,提高踝关节活动程度,改善踝-后足评分,值得临床推广应用。

锁定钢板微创内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折研究

目的比较锁定钢板微创内固定与普通L型钢板切开复位内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折的疗效。方法对2016年3月至2018年1月在我院就诊的Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折患者中选出56例,以随机数字表法分组,对照组采用常规普通L型钢板切开复位内固定术,治疗组采用锁定钢板微创内固定术,对比两组的手术相关指标、术后踝关节功能评分等。结果治疗组在手术指标(手术时间、术中出血量)上均优于对照组(P<0.05);术后切口不良反应发生率治疗组3.57%,显著低于对照组的21.43%(P<0.05);治疗组的骨折愈合时间短于对照组,且术后6个月复查,治疗组患者的踝关节功能Kofoed评分明显高于对照组(P<0.05)。结论相较于传统的L型钢板切开复位内固定术,锁定钢板微创内固定术对Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折患者的创伤更小,利于术后的康复,值得推广。

髁钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨髁钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法：选取股骨髁间粉碎性骨折患者51例，在连续硬膜外麻醉或全身麻醉下，采用切开复位股骨髁支持钢板内固定的方法治疗，术后常规使用抗生素，24-48h后拔除引流管。结果：按Merchan等制定的功能评定标准，优14例，良31例，可5例，差1例，优良率为90．16％。结论：股骨髁钢板是治疗股骨远端复杂骨折的良好方法，并可通过早期CPM膝关节功能锻炼获得满意的治疗效果。

股骨髁支持钢板在股骨髁上和髁间骨折的应用

目的探讨股骨髁上与髁间骨折手术用股骨髁支持钢板内固定方法。方法治疗股骨髁上与髁间骨折35例,采用手术用股骨髁支持钢板内固定,术后早期指导功能锻炼。结果所有患者随访观察时间10个月～24个月,大部分病例恢复较好,经评分标准评定,优良率为94.3℅。结论股骨髁上与髁间骨折以手术用股骨髁支持钢板内固定为可靠的治疗方法,功能恢复较好。