老年口腔颌面部损伤救治320例临床分析

目的:探讨老年口腔颌面部损伤的急救经验。方法:回顾性分析2003年3月-2011年12月我院收治320例62-83岁老年口腔颌面部损伤患者的临床资料。结果:320例老年口腔颌面部损伤患者经抢救及综合治疗,2例患者因重度颅脑损伤及伴心脏疾病抢救无效死亡外,其余均救治成功,治愈率99.4%。2例患者因面部瘢痕明显影响外貌,行二期整形修复,术后恢复满意;109例颌面部骨折术后随访6个月-4年,术后面部形态恢复满意,咀嚼功能良好,张口度≥3 cm,咬合关系恢复正常,X线片显示骨折断端对位良好,未见骨愈合不良、钛板排异反应、伤口感染、神经损伤等并发症。结论:以抢救生命为原则,多科协作,在保障患者生命的前提下,尽早对不同类型的颌面部损伤采取相应的治疗措施,创造手术条件,术中、术后严密监测,发现问题并及时处理,并存心脑血管等系统疾病的老年颌面部损伤患者,能够较顺利的度过围手术期,取得满意的临床效果。

颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者临床护理路径的探讨

目的探讨颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理方法。方法将120例颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者随机分为对照组与观察组,对照组58例患者给予常规护理,观察组62例患者在常规护理基础上加强对患者的心理护理、健康教育和口腔护理。比较2组手术时间、骨折解剖复位及术后镇痛剂使用率;并发症发生情况、住院医疗费用和护理满意度。结果观察组手术时间、术后镇痛剂使用率均少于对照组(P﹤0.01);观察组较对照组住院医疗费用降低(P﹤0.05);颌骨骨折解剖复位及护理满意度较对照组提高,差异有显著性(P﹤0.05)。结论完善术前准备、做好患者心理护理和健康教育、口腔护理;保证营养物质合理供给、积极锻炼口腔功能,对颌骨骨折微型钛板坚固内固定术后患者恢复有着重要作用。

临床护理路径在牙龈纤维性增生手术病人中的应用

目的观察临床护理路径在组织修形高频电刀手术治疗牙龈纤维性增生病人中的实施效果。方法将86例牙龈纤维性增生手术病人随机分成2组,每组43例,对照组采用传统的医疗护理方法,实验组实施临床路径临床护理。根据病人焦虑情绪发生率、健康知识掌握情况和护理满意度调查评价其效果。结果实验组的焦虑情绪发生率低于对照组,有显著差异(P<0.01);健康知识掌握优良率、满意度高于对照组(P<0.05)。结论通过引入护理路径,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式,可有效提高护理质量和病人满意度。

颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用

目的探讨利用颌间牵引钉结合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床疗效,注意事项及临床适应症的掌握。方法对2008年8月至2011年10月在我院口腔颌面外科住院治疗的68例颌骨骨折病例应用颌间牵引钉牵引复位结合微型钛板坚固内固定治疗,总结分析临床疗效及操作注意事项,评判其优缺点。结果 68例患者术后创口Ⅰ期愈合折线,其中61例达到解剖复位标准,7例基本复位,咬合关系恢复正常。颌间牵引钉适合于多种类型颌骨骨折,操作时间短,仅局部有轻微损伤,可进行多方向调整,术后患者舒适,拆除方便,但患者经济负担加大。结论颌间牵引钉结合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折手术快捷、安全、效果良好,为颌骨骨折治疗提供了新的颌间牵引方法,在患者经济条件允许的情况下值得临床推广。