29256例上消化道疾病胃镜检查结果分析

目的为探讨本地区上消化道疾病的发病情况。方法对自2001年1月至2008年12月门诊和住院病例29256例胃镜结果进行回顾性分析。结果各种炎症性疾病18217例，其中慢性浅表性胃炎（包括伴糜烂）16180例，男11326例，女4854例；慢性萎缩性胃炎（CAG）925例，男792例，女133例；食管炎1427例，男946例，女481例；十二指肠球炎2750例，男2008例，女742例；急性胃粘膜病变975例，男634例，女341例；残胃炎256例，男195例，女61例。十二指肠球部溃疡（DU）6220例，男4465例，女1755例；胃溃疡（GU）1338例，男856例，女482例；复合性溃疡（CU）692例，男423例，女269例；食管溃疡426例，男303例，女123例；胃克罗恩病7例，男5例，女2例。胃癌87例，男54例，女33例；食管癌47例，男35例，女12例；胃息肉172例，男104例，女68例；胃良注肿瘤297例，男204例，女93例。食管胃底静脉曲张326例，男207例，女119例。HP检出率：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、食管炎、十二指肠球炎、急性胃粘膜病变、残胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合性溃疡、食管溃疡、胃克罗恩病、胃癌、食管癌、胃息肉、胃良性肿瘤、食管胃底静脉曲张分别为74％、76％、72％、97％、87％、65％、97％、89％、88％、63％、45％、79％、55％、77％、56％、34％。DU好发部位球前壁（55．05％），大弯（22．01％），小弯（12．98％），后壁（8％），球后（1．96％）；GU好发部位胃角（40．68％），幽门管（28．81％），胃窦（13．56％），胃体（10．85％），胃底贲门（6．1％）。发病年龄特点：慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡40岁以前发病14422例，占49．3％；胃溃疡60岁以上发病620例，占46．34％。男／女发病比：在所有上消化道疾病中为3．37：1。结论①上消化道疾病检出率炎症〉溃疡〉癌症；DU及CSG好发青壮年；②DU发病明显高于GU，溃疡好发部位DU为球前壁〉大弯〉小弯〉后壁〉球后，GU为胃角〉幽门管〉胃窦〉胃体〉胃底贲门；③HP检出率十二指肠球炎、急性胃粘膜病变、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合性溃疡在87％-97％，其他上消化道疾病在34％-79％之间；④男／女发病比3．37：1。

和宁治疗上消化道大出血的临床研究

目的观察上消化道大出血40例用国产生长抑素(和宁)的治疗效果。方法治疗组40例先用5%葡萄糖20ml加和宁250μg静注,继而以250μg/h滴注,出血停止48h后停用。对照组36例先用5%葡萄糖20ml加垂体后叶素6U静注,继而以0.2U/min的速度持续滴注,出血停止48h后停用。通过胃管观察各组的止血效果,并观察药物不良反应。结果治疗组及对照组治疗总有效率分别为87.5%、55.6%,不良反应发生率分别为12.5%、63.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论和宁止血率高,不良反应少,是治疗各种原因所致上消化道大出血的首选药物。