主动脉内球囊反搏术在冠心病血管重建术中的临床运用研究

目的：观察IABP对我院非急诊血运重建的急性心肌梗死患者临床效果. 方法：回顾性分析我院2012年2月至2015年8月收治的43例心肌梗死亚急性期（发病7天到30天）行PCI术的患者,根据患者是否予IABP辅助循环,将患者分为IABP组22例与对照组21例IABP组予以患者行冠脉介入诊疗在罪犯血管植入支架并在术后予IABP置入方法进行治疗,对照组则仅于罪犯血管植入冠脉支架治疗）.并观察2组冠心病患者的YKL-40、GDF-15、NT-proBNP、LVED 及LVEF. 结果：IABP冠心病患者的 YKL-40、GDF-15、NT-proBNP 及VEF 均优于对照组,P〈0.05,其中LVED 无明显差异. 结论：主动脉内球囊反搏术在冠心病心肌梗死性血管重建术中的临床效果显著,值得在临床上推广.

血浆NT-proBNP预测急性非ST段抬高心肌梗死患者血管急性闭塞的价值

目的探讨血浆NT-pro BNP预测急性非ST段抬高心肌梗死患者血管急性闭塞的价值。方法选取2014年4月～2015年4月在本院就诊的60例急性非ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,按照冠状动脉造影结果分为非闭塞组（30例）和闭塞组（30例）。两组均行急诊PCI,给予阿司匹林、硝酸酯和他汀类调脂药物。比较两组的NT-pro BNP、c Tn I水平及相关指标变化情况。结果闭塞组的血清NT-pro BNP、c Tn I水平显著高于非闭塞组,差异有统计学意义（P〈0.05）。闭塞组的A、DT值均大于非闭塞组,E、LVEF值小于非闭塞组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆NT-pro BNP在急性非ST段抬高心肌梗死患者血管急性闭塞预测中具有重要意义。

无创心排量联合NT-proBNP监测在急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨无创心排量联合N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)监测在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:以2021年1月-2022年12月广东省云浮市人民医院收治的符合研究要求的AMI患者80例为研究对象,根据经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后6个月随访结果分为主要心血管不良事件(MACE)组31例与非MACE组49例。比较两组PCI术前及术后24 h血清NT-proBNP、血流动力学指标及心功能指标。结果:MACE组AMI患者PCI术前及术后24 h血清NT-proBNP(3486.45±437.08)pg/mL、(4716.08±581.92)pg/mL均明显高于非MACE组的(2520.31±312.15)pg/mL、(3824.92±425.67),P均<0.05。MACE组AMI患者PCI术后24 h SV(62.85±8.99)ml、CO(3.93±0.55)L/min及CI(46.89±6.75)%均明显低于非MACE组的(71.32±11.04)ml、(4.48±0.67)L/min、(56.11±7.24)%,P均<0.05。MACE组AMI患者PCI术后24 h LVEF(45.62±5.35)%明显低于非MACE组的(50.71±5.89)%,P<0.05;LVESD(51.29±5.48)%明显高于非MACE组的(47.79±5.15)%,P<0.05。多因素分析显示PCI术后NT-proBNP、LVESD高及SV、CO、CI、LVEF低均为AMI患者MACE发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论:无创心排量联合NT-proBNP监测可作为预测AMI患者PCI术后6个月MACE发生风险的有效指标,研究并干预其发生的危险因素有助于改善预后。

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压对患者血压变异性的影响分析

目的探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压对患者血压变异性的影响。方法选择2015年2月～2018年2月本院老年高血压患者120例,随机分为两组,各60例,其中对照组采用氨氯地平和缬沙坦进行治疗,观察组采取缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及血压变异性的变化情况。结果观察组采取缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗后,患者的血压变异性下降比对照组好,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于老年高血压的患者,采取缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗,不但降压效果显著,而且可以降低患者血压变异性,值得在今后患者的治疗过程中应用。

BNP浓度与男性STEMI患者冠脉病变的相关研究

目的研究BNP浓度与男性STEMI患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2015年6月~2017年6月期间,在我院本科住院的中年男性STEMI并行冠状动脉造影术患者,心功能I级(NYHA分级),年龄45~65岁,共90例;并将患者分别按冠状动脉造影的结果分成A、B、C、D四组,比较各组间患者血浆BNP浓度水平的差异。分别采用双抗夹心免疫酶法检测BNP浓度(应用美国Beckman Coulter公司Access系列免疫检测系统);冠状动脉造影检测冠状动脉病变情况。结果 C、D两组的BNP浓度明显高于A组,且D组又明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的冠状病变程度越高,患者的BPN浓度越高,二者之间呈正相关(r=0.694,P<0.05)。患者体内的BPN浓度和冠状病变之间具有正相关关系(r=0.430,P<0.05)。结论男性STEMI患者体内的BPN浓度和冠状病变之间具有正相关关系,对BPN浓度的监测对于患者的预后以及治疗具有重要意义。

介入联合冠脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效探讨

目的 对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗＋替罗非班冠脉注射治疗,观察临床治疗效果。方法 择取本院2014年8月~2016年3月期间收治的急性心肌梗死患者114例,按照患者入院时间以及个人意愿,将患者划分为研究组与对照组,每组各57例。对照组患者接受经皮冠状动脉介入治疗,研究组患者接受经皮冠状动脉介入治疗＋替罗非班冠脉注射治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者术后的TIMI血流分级、左心室射血分数（LVEF）以及出血率、心血管事件发生率均显著优于参照组患者,即各项数据比较,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对急性心肌梗死患者施以经皮冠状动脉介入治疗＋替罗非班冠脉注射治疗,不仅可以改善患者冠脉血流以及心肌灌注情况,还有利于患者预后结局良性发展,对于保证患者生存质量具有重要意义,值得临床推广与应用。

阿托伐他汀钙片致横纹肌溶解综合症并急性肾衰竭1例

1病例资料患者,男,40岁,2个月前因急性前壁心肌梗死、急性左心衰行前降支PCI手术治疗,术后坚持口服氯吡格雷75mg qd,拜阿司匹林100mg qd,阿托伐他汀钙片20mg qn,呋塞米片20mg qd,螺内酯片20mg qd。患者本次因＂少尿、乏力、浮肿1周,无尿1d＂入院,伴解酱油样尿,气促,发热,体温最高达39.1℃,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。