手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术效果观察

目的探讨手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术效果情况。方法分析本院2015年10月~2018年10月收治的子宫黏膜下肌瘤患者122例临床资料,依据随机纸片法进行分组,对照组61例和观察组61例。观察两组子宫黏膜下肌瘤患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后生活质量评分、月经异常、术后并发症情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,观察组患者生活质量高于对照组,月经异常、术后并发症低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者,降低手术创伤,提高治疗效果和生活质量,值得临床推广应用。

复合保温护理在手术病人的应用

目的探讨手术病人术中采用复合保温护理方法在预防术中病人体温下降的应用价值。方法设对照组和实验组,对照组患者术中采用常规保温的方法,实验组患者术中除常规保温外,在手术床上放置加热毯,四肢和躯干非手术消毒范围的毛巾被覆盖,静脉输入及冲洗术野的液体加热40℃。观察两组病人的体温,寒战反应,舒适度等有无差异。结果通过对术中病人采用复合保温护理方法,可以预防术中病人体温下降,促进病人康复,提高手术病人满意度和护理服务质量。

舒适体位在全麻甲状腺手术的临床观察

目的探讨舒适体位与常规体位在全身麻醉下行甲状腺手术患者中的应用效果。方法将400例甲状腺手术患者随机分为两组,每组200例,对照组采用常规手术体位;观察组采用舒适手术体位,观察两组患者术后并发症(头痛、呕吐、肩背痛)的发生例数。结果观察组术后头痛、呕吐、颈背痛发生例数均低于对照组(P<0.01)。结论全身麻醉下舒适甲状腺手术体位与常规手术体位相比较,其操作方便,并可减轻手术患者术后并发症,提高患者对手术护理的满意度。

风险管理在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折手术护理中的应用

目的:探讨风险管理在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术中的应用效果。方法:将2009年1月实施风险管理以前的30例胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术患者作为对照组,2009年2月实施风险管理后的28例胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术患者作为观察组,比较两组患者护理风险发生的情况。结果:观察组患者的护理风险发生情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术中应用风险管理程序能减少手术风险因素的发生,确保手术安全,有效提高手术护理质量。

术前护理访视对减轻手术患者围术期应激反应的研究

目的探讨术前护理访视对手术患者术前、术中、术后应激反应(包括焦虑值、血压和心率)的影响,并积极寻找护理对策,促进手术患者术后康复。方法将600例择期行手术的患者分成两组,观察组患者在常规护理的基础上进行术前护理访视,对照组只进行常规护理,观察两组焦虑值、血压和心率的变化,并评价其护理效果。结果观察组患者入手术室15 min、麻醉前、手术开始15 min、术毕时和术后24 h 5个时点的焦虑值、血压和心率与基础值差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者入手术室15 min、麻醉前、手术开始15 min 3个时点的焦虑值与基础值差异有统计学意义(P<0.05),但血压和心率只在入手术室15 min和麻醉前2个时点与基础值差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对手术室护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论术前护理访视能减轻患者的围术期应激反应,从而使患者顺利渡过手术期,减少不良反应的发生,同时有利于提高护理质量,改善医患关系。

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会观察

目的总结膝关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术的手术配合方法。方法回顾性分析68例行膝关节镜下ACL重建术患者的临床资料,总结手术护理配合的要点与经验。结果 68例患者手术时间为80-125 min,平均手术时间为（103.23±6.92）min;术中出血量为50-100 ml,平均出血量为（87.13±9.93）ml;术后住院时间为11-19 d,平均住院时间为（14.64±2.57）d。所有患者均治愈出院,无一例发生关节内感染。术后6周膝关节屈曲120°以上63例,占92.65%。术后2个月Lysholm评分为（91.24±4.11）分。结论良好的手术护理配合是保证膝关节镜下ACL重建术顺利进行、提高治疗效果的重要条件。

多学科协助快速康复护理在腹腔镜下胃肠手术患者中的应用

目的分析多学科协助快速康复护理在腹腔镜下胃肠手术患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年10月在云浮市人民医院进行腹腔镜胃肠类手术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者各40例。对照组患者采用常规康复护理,观察组患者采用多学科协助快速康复护理,比较两组的围手术期情况(手术时间、术中出血量、导管留置时间、下床开始活动时间、总住院时间和住院费用)、术后胃肠道功能恢复情况(术后恢复排气时间、肠鸣音恢复时间、恢复进食时间、排便恢复时间、腹胀评分、肠鸣音评分)、术前和术后24 h的C反应蛋白及白细胞计数水平、不良反应发生情况(肠黏连、便秘、腹腔脓肿、下肢静脉血栓、出血、肺部感染、吻合口瘘)。结果观察组患者的导管留置时间、下床开始活动时间、总住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后恢复排气时间、肠鸣音恢复时间、恢复进食时间、排便恢复时间短于对照组,腹胀评分、肠鸣音评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生情况(肠黏连、便秘、腹腔脓肿、下肢静脉血栓、出血、肺部感染、吻合口瘘)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24 h的C反应蛋白及白细胞计数水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃肠手术患者采用多学科协助快速康复护理能够促进术后胃肠道的恢复和术后围手术期相关指标的康复,降低炎症反应。

护理告知程序在普外科全身麻醉手术患者中的应用效果

目的 探讨普外科全身麻醉手术患者实施全过程的护理告知,让其简单、扼要了解手术和复苏的全过程,使其尽早顺利地渡过手术全过程,从而保证手术护理质量。方法 随机选取2015年5月1日-10月31日192例普外科全麻手术患者,将其分为研究组和对照组,对照组患者实施常规围术期护理,研究组在常规的基础上实施围术期全过程的护理告知程序,包括患者进入手术室的各种必须的医疗护理干预以及术后苏醒期间唤醒告知、语言告知、患者可能出现的不适、护患之间沟通的方式、方法等多方面的内容,观察两组麻醉复苏期各种情况并进行对比。结果 研究组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、握拳运动时间、拔管时间等均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组复苏总时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组无发生意外拔管例数,而对照组出现4例意外拔管,其中有3例患者需重新插管处理。结论 全身麻醉手术患者实施护理告知程序,能有效、安全、快速渡过手术复苏时段,减少复苏期意外拔管的发生,缩短住院时间,缩短计划拔管时间等。

颅骨缺损钛网修补手术配合

目的:总结颅骨缺损钛网修补20例手术操作的体会。方法:进行颅骨缺损钛网修补术,均采用覆盖法。结果:术后仅1例(5%)术区出现积液,其余19例(95%)恢复顺利。结论:颅骨缺损钛网修补手术操作简单,填补颅骨缺损,取得良好的手术效果。

麻醉诱导期不同保温措施对胃肠开腹手术老年患者围手术期体温的影响

目的探讨麻醉诱导期不同保温措施对胃肠开腹手术老年患者围手术期体温的影响。方法选取2019年1月至2020年12月广东省云浮市人民医院收治的80例行胃肠开腹手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者行常规保温措施,观察组患者行综合保温措施。比较分析两组患者麻醉时及术后的体温变化情况、不良反应总发生率。结果两组患者麻醉前的体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胃肠开腹手术的老年患者开展综合保温措施,不仅能够降低患者的体温,还能在一定程度上提高手术的安全性。

人性化护理在腹腔镜患者围手术期中的应用

目的：探讨人性化护理干预在腹腔镜患者围手术期护理中的应用效果。方法：将2013年1～12月120例腹腔镜手术患者随机等分为观察组和对照组，观察组患者在围手术期给予人性化护理，对照组接受常规护理。比较两组患者麻醉前生理指标，术后访视患者满意度和依从性等。结果：观察组患者术前心率、血压较对照组平稳，对护理服务满意度和依从性均高于对照组（P〈0.05）。结论：人性化护理可提高手术室护理服务质量，使患者在手术过程中享到最佳服务，体现了“以人为本，以患者为中心”的护理理念。

前路颈椎骨折钢板内固定手术的护理配合

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终身残疾。该类患者原则上应尽早手术，通常采用前入路手术、减压、植骨融合内固定，以恢复重建颈椎正常序列，维护其稳定性^[1]。解除脊位压迫，从而减轻脊位损伤。手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法，由于颈椎手术危险性很大，

减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的护理对策

目的探讨避免或减轻全麻术后留置尿管的引起的尿道刺激症状的护理对策。方法选取我院行手术的需留置导尿管的全麻患者200例,年龄20~70岁,无严重前列腺增生和严重心脑血管疾病,将其随机分成实验组和对照组各100例,实验组患者采用多模式护理措施留置导尿管,对照组于麻醉诱导后常规留置导尿管,观察两组患者术毕麻醉恢复时苏醒期的尿道疼痛、血压、呼吸、心率和躁动情况。结果观察组患者苏醒期的尿道疼痛和躁动情况明显优于对照组（P〈0.01）;观察组患者的血压、心率和呼吸变化与术前比较有所变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组术前与术后相比差异有统计学意义（P〈0.05）,留置了术后镇痛的患者除了苏醒期的血压、心率、呼吸较平稳外,无躁动,尿道疼痛也相对较轻。结论对全麻后留置尿管的患者采用多模式护理措施（舒适护理＋利多卡因胶浆＋术后镇痛）,能有效减轻患者手术留置尿管的痛苦,使护理更具人性化、个体化,提升＂以病人为中心＂的服务理念,值得推广应用。

充气加温仪预加温在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果及对术中核心体温、应激反应的影响

目的探讨充气加温仪预加温在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的应用效果及对患者术中核心体温变化、应激反应的影响。方法选取2020年1月至2021年9月至广东省云浮市人民医院接受PCNL治疗的160例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组80例,对照组术中予以常规保温措施,观察组采用充气加温仪预加温辅助手术,记录并比较两组患者实施麻醉诱导30、60、90 min时的核心体温变化情况,比较两组患者手术耗时、术中出血量、输液量、冲洗液量、麻醉苏醒时间、住院时间等围手术期临床指标,比较两组患者术中低体温、体温恢复慢、术后寒战等应激反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导30 min后核心体温比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导60、90 min后观察组的核心体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉苏醒时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术耗时、术中出血量、输液量、冲洗液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组应激反应总发生率为12.50%(10/80),低于对照组的27.50%(22/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCNL术中采用充气加温仪对患者进行预加温可有效维持其术中核心体温水平,此设备辅助不会影响到患者正常手术流程,但可有效促进其术后苏醒并缩短其术后住院时间,且经充气加温仪做预加温处理后患者术中、术后发生应激反应的风险更低,更有利于术后恢复,具有较高临床应用价值。

白内障超声乳化术护理中优质护理路径的应用及对患者视力恢复的影响

目的探讨白内障超声乳化术护理中优质护理路径的应用及对患者视力恢复的影响。方法选取2018年3月至2020年3月云浮市人民医院收治的接受超声乳化术治疗的白内障患者72例,随机分成两组,每组各36例,对照组采用常规护理,研究组采用优质护理路径。观察分析两组患者满意度及住院时间、视力恢复情况以及并发症总发生率等。结果研究组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的视力水平恢复程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化术护理中应用优质护理路径能有效降低并发症总发生率,促进患者视力水平改善,缩短住院时间,还能提升护理满意度,可推广使用。

综合护理干预对高血压患者围术期焦虑及应激反应的影响

目的探讨综合护理干预对改善高血压患者围术期焦虑及应激反应的影响。方法选择患高血压择期行手术患者120例,随机分成两组,每组60例,对照组采用常规护理方式,观察组除常规护外加用综合护理干预措施,记录两组患者手术前后身体应激反应指标(心率、血压、血清皮质醇)、焦虑状态指数(SAS)的变化和护理满意度。结果观察组手术患者干预后的身体应激反应指标(心率、血压、血清皮质醇)及焦虑状态指数(SAS)均明显低于对照组,护理满意度明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前采用综合护理干预措施对高血压手术患者能够更好地保证高血压患者围术期的血压、心率稳定,减轻其焦虑状态,有利于提高护理服务质量。