急性脑梗死介入血管内治疗后替罗非班维持抗血小板的治疗

目的探讨急性脑梗死介入血管内治疗后替罗非班维持抗血小板的临床疗效。方法选取2016年1月‐2017年12月该院收治的60例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均接受常规介入血管内治疗,对照组介入治疗后给予阿司匹林治疗,观察组介入治疗后给予替罗非班治疗。比较两组患者的治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分和血液流变学指标的变化,并评估其临床疗效和观察出血并发症的发生。结果观察组患者治疗后各时间点的NIHSS评分均低于对照组,治疗14 d后BI评分高于对照组,高切全血粘度、低切全血粘度和血小板聚集率水平均低于对照组(P <0.05);观察组患者的临床治疗有效率高于对照组,出血并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论急性脑梗死介入血管内治疗后使用替罗非班不仅可以改善患者预后,提高治疗效果,又可降低出血并发症的发生。

DSA引导下置入溶栓导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下置入溶栓导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果。方法选取2013年5月~2018年12月我院收治的100例LEDVT患者,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用系统性溶栓治疗,观察组接受DSA引导下置入溶栓导管接触性溶栓。分析比较两组的溶栓率、静脉通畅度评分、双侧大腿周径差、双侧小腿周径差、治疗时间、住院时间、住院费用和尿激酶用量。结果观察组的溶栓率高于对照组[周围型:(70.30±9.51)vs.(32.62±11.62)%;中央型:(52.84±9.70)vs.(43.95±10.84)%;混合型:(62.07±12.95)vs.(40.87±10.95)%](P<0.05)。治疗后,两组的静脉通畅度评分、双侧大腿周径差和双侧小腿周径差均显著降低,差异均有统计学意义[(0.95±0.53)vs.(1.87±1.01)分;(1.26±0.60)vs.(2.43±0.42)cm;(1.03±0.52)vs.(2.39±0.61)cm](P<0.05)。观察组的治疗时间短于对照组[(3.62±0.93)vs.(5.29±1.62)d],住院时间长于对照组[(12.36±2.95)vs.(10.95±2.57)d],住院费用高于对照组[(3934.94±530.72)vs.(2938.76±486.81)元],尿激酶用量多于对照组[(532.95±29.47)vs.(301.84±45.95)×104U/h](P<0.05)。结论DSA引导下置入溶栓导管接触性溶栓治疗LEDVT的临床疗效优于系统性溶栓治疗,能显著改善患者临床症状,促进静脉再通,但同时也会延长患者住院时间和增加治疗费用。

基于Beers标准的合理用药审查工具干预对社区老年慢性病病人的效果评价

目的:基于Beers标准,对社区老年慢性病病人实施合理用药审查工具干预的效果进行评价。方法:随机选择某社区老年慢性病病人200例,按照随机数字表法分为干预组103例和对照组97例。对照组病人接受常规用药指导,干预组病人基于Beers标准接受合理用药审查工具干预。观察并比较2组病人用药情况。结果:2组病人干预前药物治疗收益情况和生命健康质量各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组病人药物不良反应、用药数量和用药费用均明显少于对照组(P<0.01),而依从性显著优于对照组(P<0.01),2组病人超适应症用药差异无统计学意义(P>0.05);干预组病人生命健康质量各项评价指标亦均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于Beers标准,在社区老年慢性病病人中实施合理用药审查工具干预,不仅用药安全有效,同时也减轻病人经济负担,并有利于病人生命健康质量的提升,具有进一步推广价值。

介入治疗26例剖宫产瘢痕部妊娠临床效果分析

目的研究剖宫产瘢痕部妊娠产妇实行介入治疗的临床疗效。方法抽取剖宫产瘢痕部妊娠孕妇26例。产妇均行双侧子宫动脉化疗栓塞术介入治疗(UAE治疗),回顾分析患者阴道出血量、血β-HCG转阴时间、术后下腹疼痛、阴道出血、体温变化及住院时间等指标。结果 26例孕妇接受介入治疗时,阴道出血量(32.5±3.14)m L,平均出血量为33.7 m L;血β-HCG转阴时间(3.15±1.67)d,平均时间为4.07 d,住院时间(5.67±2.07)d,平均时间为(4.51±0.84)d。此外,患者出现了不同程度的并发症,并发症的发生率为38.5%。结论 UAE治疗在CSP的临床治疗上科学、有效,但要规避其对胚胎继续发育型的CSP存在的治疗失败风险。

持续肝癌介入治疗与介入治疗后手术切除随机对照研究

目的对于持续肝癌介入治疗与介入治疗后手术切除进行随机对照研究,为临床治疗提供有效方案。方法选取该院收治的原发性肝癌患者80例,按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例,对照组进行动脉栓塞持续介入治疗,实验组进行动脉栓塞介入治疗后再行手术切除治疗。结果实验组与对照组治疗效果对比,发现实验组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者并发症情况对比,实验组并发症发生率为10.00%,对照组并发症发生率为30.00%,差异有统计学意义,P<0.05。结论对于肝癌患者,行动脉栓塞介入治疗后再行手术切除治疗效果明显优于动脉栓塞介入治疗,该种方法有利于病灶的根除,能够降低患者术后复发率,同时并发症较少,提高患者生存质量,因此,该方法值得在临床上大力推广使用。