小鼠耳蜗螺旋神经元的原代培养及鉴定

目的:机械分离、培养小鼠耳蜗螺旋神经元,并进行免疫荧光细胞学鉴定,为后期进一步的实验研究提供实验材料。方法:采用初出生1～5天以内的昆明小鼠进行解剖、机械分离以获得螺旋神经节组织,进行原代培养后,应用神经微丝蛋白(Neurofilament protein,NFP-H)单克隆抗体进行免疫荧光细胞学鉴定。结果:机械分离后获得的螺旋神经节组织中的螺旋神经元,在体外培养条件下可以存活并进行正常分化。典型的螺旋神经元,其细胞形态呈椭圆形,胞体透明光滑、接近生理形态。荧光染色标记后,胞体和神经突起均显色好,Schwann细胞和成纤维细胞未着色。结论:应用机械分离的方法获得小鼠耳蜗螺旋神经节组织并进行培养,耳蜗螺旋神经元在体外可以稳定地存活生长。培养获得的细胞形态和生存状态接近生理状态,满足电生理、免疫细胞化学、药理学等研究。应用特异性的神经微丝蛋白对培养获得的螺旋神经元进行免疫荧光细胞学鉴定,特异性好,荧光显色好。

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎82例疗效分析

目的：探讨低温等离子射频消融治疗慢性肥厚鼻炎的效果。方法：自2003年10月～2005年10月选择下鼻甲肥大并对药物治疗无效的慢性鼻炎患者82例,鼻内镜直视下应用射频针在每侧下鼻甲消融治疗3～5个点,术后1周、1、3、6个月分别复查。结果：78例患者治疗效果满意,呼吸通畅;2例经第2次治疗后鼻塞症状消失,2例下鼻甲骨性肥大患者无效,经下鼻甲部分切除获治愈。结论：射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎,治疗简单,疗效较满意。该术式是耳鼻喉科一种新的微创技术,远期疗效有待观察。

鼻内镜下高频电凝止血治疗鼻出血36例临床疗效观察

目的：观察鼻内镜下高频电凝止血治疗鼻出血的临床近期疗效。方法：对我院2004年1月-2005年12月36例鼻出血患者鼻内镜下高频电凝止血。结果：36例鼻出血患者经过鼻内镜下高频电凝止血治愈率达97.2%。结论：鼻内镜下高频电凝止血效果良好,值得常规使用。

良性阵发性位置性眩晕患者的生活质量评估及疗效评价

目的探讨手法复位(CRP)治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果以及患者治疗前后生活质量的改善情况。方法选取2014年7月~2016年6月在我院诊治的75位BPPV患者作为研究对象,进行CRP治疗并评价治疗后1、3个月的效果,分析复位前及复位后3个月的中文版的眩晕障碍量表(DHI)及UCLA眩晕调查问卷(UCLA-DQ)评分。结果首次CRP后1个月的总有效率为90.67%,首次CRP后3个月的总有效率为89.33%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。CRP前及首次CRP后3个月的DHI评分及UCLA-DQ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。评价为治愈的52例患者中,有13.46%的患者仍反复出现眩晕。结论 CRP治疗BPPV效果显著,患者治愈率高,生活质量改善明显,但是部分治愈患者仍然残留眩晕需要进一步处理。

鼻尖皮肤肿瘤切除后鼻唇沟皮瓣修复缺损35例

目的介绍鼻尖皮肤肿瘤切除术后创面的即刻修复经验。方法从2004年2月—2007年2月,在遵循鼻亚单位组成的美学基础上,根据创面大小、形状、部位及周围皮肤情况选择鼻唇沟皮瓣进行修复35例。其中男21例,女14例,年龄28—66岁,基底细胞癌15例、鳞状细胞癌9例、黑色素痣7例、表皮囊肿5例。恶性肿瘤分期0—Ⅰ期,病程3个月—25年。肿瘤切除后致鼻尖缺损0.6cm×0.8cm—1.5cm×2.0cm。用鼻唇沟皮瓣直接拉拢缝合。结果术后随访3—12个月,35例全部Ⅰ期愈合,效果满意。结论在鼻部亚单位组成的美容学基础,利用周围皮瓣可以修复鼻尖部的缺损,获得颜色、外形和纹理的一致,而且美学效果也令人满意。

鼓膜置管术和鼓膜切开术治疗分泌性中耳炎效果分析

目的观察鼓膜置管术和鼓膜切开术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取我院收治的60例分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组患者采用鼓膜切开术进行治疗,观察组患者采用鼓膜置管术进行治疗。比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果经过治疗后,观察组患者治疗有效率为95.56%,高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗期间,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果确切,但应在术中对鼓室进行有效清洗,术后正确应用抗生素,同时加强对患者的护理和健康宣教,以确保降低并发症的发生。

甲状腺次全切除术后不置引流的探讨

目的探讨甲状腺次全切除手术后是否有必要留置引流管。方法对2011~2013年甲状腺次全切除患者的引流情况进行分析,对比留置引流管与不置引流管患者的性别、年龄、肿瘤大小、病理、手术时间、术后血肿、伤口感染及住院时间等情况。结果 2组间在性别、年龄、肿瘤大小、病理、手术时间、术后血肿、伤口感染等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不置引流不会致使甲状腺次全切除手术出血、感染等并发症的概率增加,反而能缩短住院时间,减少患者费用。

鼻内窥镜下经咽鼓管置管注药辅助治疗突发性耳聋疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜下经咽鼓管置管并注药辅助治疗突发性耳聋（SHL）的临床疗效.方法 收集2012年1月～2014年5月期间,我院收治的SHL患者120例,随机分为观察组与对照组,对照组予以全身激素治疗,观察组行鼻内窥镜下经咽鼓管置管注药进行治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的80.00％（P＜0.05）;治疗后两组达到听力值均显著提高,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）.结论 鼻内窥镜下经咽鼓管置管并注药辅助治疗SHL疗效显著,值得推广应用.

改良鼻丘入路鼻内镜额窦手术方式探讨

目的:对经过改良的鼻丘入路鼻内镜额窦手术方式进行探讨。方法:随机抽取2018年1月—2020年1月在我院接受鼻内镜下颌窦开放术的患者66例,按照手术方式分为对等的对照组患者与研究组患者各33例,对照组患者行以钩突为主要标志的常规鼻丘入路鼻内镜额窦手术,研究组患者行经改良的鼻丘入路鼻内镜额窦手术。对比两组患者经手术治疗后的治疗有效率、鼻窦改善效果以及治疗满意率。结果:研究组患者在行经改良鼻丘入路鼻内镜额窦手术后,其治疗有效率、鼻窦改善效果显著高于对照组患者(P<0.05),同时,研究组患者治疗满意率也显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:基于改良的鼻丘入路鼻内镜额窦手术,可以提升手术患者的临床治疗效果,有效改善患者临床症状,效果较好,值得推广。

儿童鼻腔异物诊治情况分析

目的通过分析鼻腔异物患者诊治情况,探讨防治儿童鼻腔异物的有效途径。方法对我院耳鼻喉科203例就诊的儿童鼻腔异物患者的资料进行统计、分析。结果在年龄、起病后就诊时间、主诉、异物位于鼻腔侧别、异物位于鼻腔内位置、取出方法、异物种类及取出异物后鼻腔情况等方面对203例就诊者进行分析。结论指导鼻腔异物的预防,以提高社区对于鼻腔异物的诊治水平。

采用序贯疗法治疗慢性化脓性中耳炎76例体会

目的:探讨慢性化脓性中耳炎的临床处理思路及治疗经验。方法:回顾性分析76例慢性化脓性中耳炎患者的诊断治疗过程、术后复发的临床表现及治疗方法。结果:16例慢性化脓性中耳炎患者经保守治疗(药物治疗)后干耳;43例经保守治疗无效的慢性分泌性中耳炎(SOM)患者行乳突改良根治术后干耳;17例慢性化脓性中耳炎患者行乳突改良根治术后未能干耳者经采用鼻内镜下行鼓膜置管术治疗后干耳。结论:采用序贯疗法治疗慢性化脓性中耳炎是有效的,对手术治疗失败的患者查找可能的病因,多主张积极治疗,采用综合疗法是必要的。

留置针持续负压留置与单纯留置治疗耳廓假性囊肿疗效比较

目的探讨和分析采用静脉留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿与单纯留置的方式治疗效果的比较。方法选取我院110例耳廓假性囊肿患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中实验组55例患者,采用静脉留置针穿刺后持续负压留置的方式进行治疗,对照组55例患者,采用静脉留置针穿刺后单纯留置的方式进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果。结果实验组55例患者,一次治愈率96.38%,对照组55例患者,一次治愈率69.09%,实验组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、3周随访中,实验组的患者复发情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿相比单纯留置的方式,治疗效果显著,缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦,且治疗方式简单易行,治愈率高,具有临床推广意义。

鼻丘CT观察在鼻内镜额窦手术中的作用

目的分析鼻丘CT观察在鼻内镜额窦手术中的作用。方法对本研究对象均行鼻丘CT扫描,观察扫描结果。结果45例患者共90侧,其中出现鼻丘气房的有85侧,占94%,5侧都没有发现鼻丘气房,而且有1例两侧都没有发现气房;所有患者中发现有高位鼻丘者28侧,占总比31%;低位鼻丘者32侧,占36%;中位鼻丘者30侧,占33%;90侧气房中,其中单气房的有51侧,占57%;双气房的有30侧,占33%;三气房的有9侧,占10%。结论对鼻丘以及相邻的结构行CT扫描能够很好地观察到鼻丘气房的位置、大小以及数目等解剖形态,可以为鼻内镜额窦手术提供良好的影像学依据。

鼓气耳镜在分泌性中耳炎患者家庭治疗中的应用

目的通过患者在家中使用鼓气耳镜进行鼓膜按摩治疗分泌性中耳炎,评价鼓气耳镜进行鼓膜按摩治疗的效果。方法 13例患者共14耳自行在家中使用鼓气耳镜进行鼓膜按摩治疗,评价治疗前后症状、体征、纯音听阈测定、声导抗情况。结果耳闷塞感症状在治疗前后差异有统计学意义(P=0.022),而耳鸣症状在治疗前后差异无统计学意义。经治疗后鼓膜内陷有改善(P=0.043)。而纯音听阈测定、声导抗检查于治疗前后差异无统计学意义。结论鼓气耳镜具有体积小、成本低、容易购买、操作便利的特点,单纯使用鼓气耳镜对分泌性中耳炎患者进行鼓膜按摩,可以使患者的症状、体征有所改善。

鼻内镜下儿童腺样体切除术53例报告

目的研究鼻内镜及腺样体电动吸割器在腺样体切除术中的应用情况。方法采用经口径路鼻内镜下腺样体切除术53例,观察其手术效果。结果该组术后有1例出血,经填塞后止血。全组随访3～6个月,临床症状消失,无其他并发症发生。结论鼻内镜下腺样体切除术,手术直观、彻底、并发症少。