糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进方法与效果观察

目的:探讨针对糖尿病肾病患者实施血液透析治疗过程中低血糖管理的持续质量改进方法及效果。方法:将我院2015年12月~2016年12月收治的实施血液透析的糖尿病肾病患者180例作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组实施常规流程防止低血糖,研究组实施持续质量改进措施防止低血糖。对比两组患者血液透析前后的血糖水平变化情况以及透析后3~4 h低血糖发生情况。结果:两组患者透析前血糖水平相对接近(P>0.05),完成透析后两组患者血糖水平均降低,而研究组血糖值高于对照组(P<0.05)。实施血液透析后3~4 h,研究组患者低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对血液透析糖尿病肾病患者实施持续质量改进管理,可取得明显的效果,能够有效减少血液透析过程中的低血糖发生率,有助于保障治疗的顺利实施。

单针内瘘扣眼穿刺和绳梯穿刺在疑难内瘘患者中的价值对比

目的探讨单针内瘘扣眼穿刺和绳梯穿刺在疑难内瘘患者中的价值对比。方法选取2017年1月～2018年1月在我院进行血液透析内瘘穿刺的患者40例为研究对象,随机分为研究组20例和对照组20例,对照组使用绳梯法穿刺,研究组使用单针内瘘扣眼法穿刺。记录两组患者穿刺次数,比较两组穿刺及透析相关指标及并发症情况。结果研究组患者的一次穿刺成功率、Kt/V值明显高于对照组(P <0.05)。研究组患者相较对照组疼痛程度明显减轻、拔针后穿刺口止血时间更短、穿刺点渗血率更低(P <0.05)。研究组患者内瘘并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论单针内瘘扣眼穿刺相较绳梯穿刺能明显提升疑难内瘘患者的一次成功率及透析效率,减少出血,降低疼痛程度,减少内瘘并发症发生,值得在临床应用中推广。