布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床观察

目的:观察布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法:将68例支气管哮喘患儿随机分为观察组38例和对照组30例,两组均给予综合治疗,观察组另加用布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。结果:观察组显效率65.8%,总有效率94.7%;对照组显效率36.7%,总有效率66.7%。观察组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01)。观察组症状、体征消失时间及住院天数均显著短于对照组(P<0.01),且未见明显不良反应。结论:布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘疗效肯定,副作用少,值得临床推广。

痰热清注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎82例疗效观察

目的:观察痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎的患儿82例随机分为治疗组与对照组,两组分别常规使用阿奇霉素,治疗组加用痰热清注射液,1次/d。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效良好,能缩短疗程。

小剂量红霉素防治极低出生体重儿喂养不耐受的临床研究

目的:探讨小剂量红霉素防治极低出生体重儿喂养不耐受的疗效及安全性。方法:入选111例极低出生体重儿,按住院号单双方法划分,治疗组(单号)58例,对照组(双号)53例,两组均于出生48h给予经口间断管饲,治疗组同时静脉滴注小剂量红霉素,观察对比两组以下指标:早期胃肠喂养耐受情况、停止管饲日龄、达全胃肠营养日龄、黄疸持续时间、谷丙转氨酶及谷氨酰转肽酶高值。结果:死亡率:治疗组13.8%,对照组13.2%(P=0.937 3);喂养不耐受发病率:治疗组12%,对照组78.3%(P<0.000 1);治疗组停止管饲日龄、全胃肠营养日龄、黄疸持续时间、谷丙转氨酶(ALT)及谷氨酰转肽酶(γ-GT)最高值明显小于对照组(P<0.01),日大便数较对照组多(P=0.010 3)。结论:小剂量红霉素防治极低出生体重儿喂养不耐受是安全有效的。

压力调节容量控制通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的探讨压力调节容量通气(PRVC)治疗婴幼儿呼吸衰竭的疗效及安全性。方法将98例呼吸衰竭新生儿随机分为PRVC组52例和间歇指令通气(IMV)组46例,对比分析两组气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、动脉血气、疗效、并发症发生率及上机时间。结果①PRVC组上机时间(67.62±22.63)h明显低于IMV组的(88.78±25.88)h,差异有显著统计学意义(P<0.01)。②PRVC组治愈率92.3%,明显高于IMV组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。③在通气治疗1h后PRVC组的PIP、Pmean和FiO2明显低于IMV组(P<0.05),12h、24h后更加明显(P<0.01);两组PaO2及通气治疗24h的PH值和PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),但PRVC组PaCO2在通气治疗1h、12h明显低于IMV组(P<0.05),pH值在通气治疗1h、12h明显高于IMV组(P<0.05)。结论 PRVC治疗新生儿呼吸衰竭比IMV具有优越性,是一种疗效肯定、安全性较好的机械通气方法,是目前呼吸机中较科学和理想的一种通气模式。

不同激素雾化吸入对小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效

目的分析不同激素雾化吸入对小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效。方法我院2014年2月-2015年12月收治的81例小儿急性喉炎并发呼吸困难患儿为研究对象。病例分组方法：数字抽签法。81例患儿分为地塞米松组和布地奈德组两组。地塞米松组以地塞米松雾化吸入治疗;布地奈德组以布地奈德雾化吸入治疗。比较指标：（1）优良率;（2）不良反应发生率;（3）患儿发热、咳嗽、呼吸困难、喘息、声嘶、哮鸣音改善时间的差异。结果跟地塞米松组比较,（1）布地奈德组优良率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组不良反应发生率相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）布地奈德组发热、咳嗽、呼吸困难、喘息、声嘶、哮鸣音改善时间更短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效确切,可快速缓解患儿发热、咳嗽、呼吸困难、喘息、声嘶、哮鸣音等临床症状,且用药安全性高,值得推广。

西咪替丁联合川芎嗪治疗过敏性紫癜疗效观察

目的:探讨西咪替丁联合川芎嗪治疗过敏性紫癜的疗效。方法:两组基础治疗相同,治疗组22例用西咪替丁联合川芎嗪治疗,对照组20例用钙剂、肾上腺皮质激素治疗,观察两组治疗后在皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状方面的差异。结果:两组在治疗后症状消失时间比较,差异均有显著意义(P<0.01),尤以腹部症状明显,无严重不良反应发生。结论:西咪替丁联合川芎嗪是治疗过敏性紫癜的有效药物,副作用少,价格低廉。

留置针在新生儿静脉输液中的应用与体会

目的：探讨留置针在新生儿静脉输液中的应用与体会。方法：回顾性分析280例新生儿静脉留置针应用的临床资料。结果：留置部位：头皮静脉150例，上肢静脉80例，下肢静脉50例；保留时间：24～120h，其中保留时间48～60h56例，72h138例，患儿自己拔管2例，胶带过敏3例，3M贴膜过敏3例，经及时处理均痊愈，其余均在规定留置时间内拔针。结论：静脉留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药及减轻护士的工作量。

儿童消化性溃疡联合用药治疗的对比观察

目的：比较3种治疗方法对儿童消化性溃疡的疗效。方法：选择2002年1月～2007年12月于本院治疗的PU伴HP感染的患儿150例为研究对象，并随机分成A、B、C3组。3组在使用相同抗生素的基础上，分别联用信法丁、胶态次枸橼酸铋钾、奥美拉唑。结果：（1）3组疗效分布经秩和检验，结果为：C组与A、B组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组和B组比较，差异无统计学意议（P〉0．05）。表明C组的疗效优于A组和B组。（2）HP根除率：A组为68％．B组为66％，C组为86％。（3）C组为观察到不良反应，A、B两组的不良反应发生率均为12％。结论：以奥美拉唑为基础的三联治疗方法疗效确切、不良反应小，值得在临床上推广。

布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭疗效及影响因素分析

目的探讨口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及其相关因素对治疗效果的影响。方法 2008年2月至2011年12月对48例早产儿PDA予口服或经口管饲布洛芬混悬滴剂,首剂10 mg/kg,于24、48 h后再各予5 mg/kg。观察洛芬治疗PDA的效果及不良反应,观察不同性别、体质量、孕周、开始用药日龄、动脉导管内径及不同类型PDA对疗效的影响。结果 PDA的关闭率为81.3%。开始用药日龄≤5 d与>5 d的关闭率分别为90.0%、66.7%(27/30例、12/18例),二者比较差异有统计学意义(χ2=4.0205 P=0.0450);体质量>1500 g与≤1500 g的关闭率分别为93.5%、58.8%(29/31例、10/17例),二者比较差异有统计学意义(χ2=4.6464 P=0.0311);单纯型PDA与复合型PDA的关闭率分别为89.5%、50.0%(34/38例、5/10例),二者比较差异有统计学意义(χ2=4.9516 P=0.0261)。而不同孕周、性别及动脉导管管径对疗效无明显影响(P>0.05)。3例出现尿量减少,停药后很快好转。结论布洛芬对关闭早产儿PDA安全、有效,用药时间越早,关闭率越高。

复方消化散在婴儿迁延性和慢性腹泻中的应用

迁延性和慢性婴儿腹泻多与营养不良或在急性腹泻期未彻底治疗有关,在人工喂养儿中亦较多见。目前治疗亦较棘手。笔者自1992年1月以来采用自拟复方消化散治疗57例,疗效显著,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组57例均为我院儿科住院患儿。其中男35例,女22例,年龄3个月至1周岁。平均6个月;病程15天至1个月43例,1个月至1个半月10例,2个月以上4例。

25%的硫酸镁与超小剂量甲基强的松龙联合治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨25%的硫酸镁与超小剂量甲基强的松龙联合治疗毛细支气管炎的疗效。方法将206例患儿随机分组,对照组96例采用常规治疗,治疗组110例在常规治疗同时加用25%的硫酸镁与超小剂量甲基强的松龙。结果治疗组与对照组相比,总有效率显著提高,P<0.01。结论25%的硫酸镁与超小剂量甲基强的松龙联合治疗毛细支气管炎是有效可行的。

急性格林-巴利综合征伴低血钾17例临床分析

目的:评价急性格林-巴利综合征伴低血钾病例的临床特征。方法:回顾性分析17例急性格林-巴利综合征伴低血钾病例与同期收治的159例急性格林-巴利综合征正常血钾病例的临床表现。结果:急性格林-巴利综合征伴低血钾组病例在发病年龄、性别比例、季节特点、起病形式、临床表现及预后等方面与急性格林-巴利综合征正常血钾组病例比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:急性格林-巴利综合征伴低血钾尚不能认为是急性格林-巴利综合征的一种特殊类型,但有时易误诊为周期性麻痹(本组误诊率17.6%),应引起足够重视。

东莨菪碱佐治婴幼儿重症肺炎的疗效观察

目的研究婴幼儿重症肺炎用东莨菪碱辅助治疗效果及治疗方法。方法收集72例婴幼儿重症肺炎随机分为2组,治疗组采用综合治疗加东莨菪碱,对照组采用综合治疗。结果治疗组临床症状改善率明显优于对照组(P<0.01)。结论早期、足量、维持递减应用东莨菪碱可明显提高婴幼儿重症肺炎抢救成功率。

高频喷射通气抢救新生儿严重呼吸衰竭的体会

目的改善通气换气功能,纠正低氧血症,提高抢救成功率。方法将100例患儿随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高频喷射通气纠正呼吸衰竭。结果对照组45例,死亡15例(33.3%),治疗组55例,死亡5例(9%)。治疗组治愈率明显高于对照组,有显著性差异性(P<0.01)。结论高频喷射通气用于抢救新生儿严重呼吸衰竭具有较好的治疗效果。

小儿肾病综合征皮下注射低分子肝素钙的护理与体会

目的:探讨小儿肾病综合征皮下注射低分子肝素钙注射液的护理与体会。方法:回顾性分析32例小儿肾病综合征皮下注射低分子肝素钙注射液的临床资料。结果:感觉疼痛较明显的27次,占6.8%,皮下淤斑8次,占2.0%,皮下血肿15例,占3.8%。结论:注射时绷紧皮肤,垂直进针,深部注射,注射后沿进针方向迅速拔针,轻轻按压10min,可显著减少疼痛、皮下出血、淤斑、血肿发生的机会。

569例住院24小时内死亡病儿分析

基层住院病儿,以24小时内死亡率最高。因此,降低其死亡率是降低病儿死亡率的关键。世界卫生组织要求到2000年使5岁以下儿童死亡率比1990年下降1/3,为了实现这一目标,降低病死率。

新生儿缺氧缺血性脑病多器官损伤及预后影响因素分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的多器官损伤情况及影响预后的因素。方法选择2005年2月-2008年2月在我科入住的符合诊断的126例缺氧缺血性脑病患儿,根据存活情况及12个月时有无神经系统后遗症将患儿分为预后好及预后差两组,观察两组间单个器官损伤的发生情况及器官损伤数目。结果共有98例患儿纳入研究,所有患儿都存在脑损伤外的至少一种器官的损伤。两组患儿间胎龄、出生体质量、孕母年龄、胎次及5min阿氏评分、各器官在两组间受损伤的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论多器官损伤是所有缺氧缺血性脑病必然发生的病理过程,未发现多器官损伤与神经系统后遗症之间相互影响。

婴幼儿营养性贫血620例相关因素分析

目的探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血发生的相关因素,寻求降低患病率的有效方法。方法对在五华县人民医院儿科定期保健的620名6个月、1岁、1岁半儿童进行母乳喂养、辅食添加等情况进行调查、统计和分析。结果6个月、1岁、1岁半儿童贫血患病率分别为27.10%、20.10%、13.02%,差异有统计学意义(P<0.05);纯母乳喂养儿和非纯母乳喂养儿6月龄时贫血患病率分别为23.49%和39.01%,差异有统计学意义(P<0.05);母乳质量丰富与单一在6月龄时贫血患病率分别为17.10%、41.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳是婴儿理想的食物;6月龄时要及时合理地添加辅食;儿童系统保健在儿童生长发育过程中起重要的作用,要广泛开展并认真做好此项工作。