胃癌行全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养82例疗效观察

目的评估胃癌行全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养的疗效。方法对2008年1月至2010年5月我院822例胃癌行全胃切除的患者,术后分为早期肠内营养组(EEN组)与肠外营养组(PN组)。术后第1天开始给予肠内、肠外营养支持1周。检测体质量、血清白蛋白、血清前白蛋白、总淋巴细胞计数等营养指标,术后肠道功能恢复时间和平均住院时间。结果 2组术后营养指标和感染发生率差异无统计学意义。EEN组术后肠道功能恢复时间、住院时间均短于PN组,2组比较差异有统计学意义。结论胃癌行全胃切除术后EEN安全有效,并有利于患者肠道功能恢复,缩短住院时间。

38例肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法。方法对38例患者行切开复位交叉克氏针加双张力带固定法治疗,并早期功能锻炼。结果全组病例均获随访,随访时间10-30个月。按改良Gassebanm评分系统,优良率80.8%。结论采用克氏针双张力带法治疗肱骨髁间粉碎性骨折内固定,方法可靠,术后并发症少,肘关节功能恢复满意。

外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效观察

目的观察外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效。方法脾缝合修补术28例,脾动脉结扎+修补术2例,脾部分切除术6例(包括3例保留上极的脾大部切除术)。结果有明显效果。结论外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效观察疗效满意值得推广。

郝氏改良法治疗小儿腹股沟斜疝68例

腹股沟斜疝是小儿外科常见病。手术治疗仍是唯一有效的治疗手段。尽管手术方法不断改进和完善,疗效尚不够令人满意,复发率为2.2％。我院从1987年到1992年底止,采用郝氏术式为基础,在腹腔内把疝囊开口做一荷包缝合,然后再利用关腹的腹膜重叠复盖疝囊开口,以达到加固疝囊开口的目的。共手术68例,术后5天拆线,伤口全部一期愈合,无一例复发及并发症的发生。现将手术方法及体会讨论如下。

T形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折

目的探讨切开复位T形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的疗效。方法2001年1月～2003年12月,12例患者采用切开复位、T形钢板内固定,其中2例取自体髂骨行肱骨头颈部骨缺损处填充植骨,术中同时修复撕裂的肩袖及关节囊,进行早期锻炼。结果所有患者获9个月～2年(平均21个月)随访。根据Neer评分法评定:优6例,良4例,可2例,优良率为83.3%。肱骨头部分吸收1例。结论采用T形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折疗效可靠,功能恢复较好。