医院中药制剂的发展方向

医院中药制剂的发展方向郑国（广东省江门五邑中医院江门５２９０３１）随着中医药事业的发展，医院中药制剂的规模不断扩大，剂型、品种、数量等有所增多。但是，医院中药制剂有不少仍停留在方便使用的阶段，落后于现代药学的发展，不符合药剂学的要求，在处方拟定、提...

针灸内关预处理对心肌缺血再灌注损伤兔血清NO、NOS及腺苷含量的影响

目的观察针灸内关预处理对心肌缺血再灌注损伤兔血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及腺苷含量的影响。方法将32只新西兰大耳白兔随机分为假手术组、缺血再灌注组、电针组和艾灸组。采用结扎左冠状动脉前降支40 min再灌注60 min的方法,建立心肌缺血再灌注损伤模型。假手术组于末次捆绑结束48 h后开胸,穿线静置40 min,拔线,继续静置60 min后取材;缺血再灌注组于末次捆绑结束后48 min行缺血再灌注后取材,电针组和艾灸组分别在针刺、艾灸内关穴之后48 h再行缺血再灌注。高效液相色谱法测定血清腺苷含量,采用硝酸还原酶化学比色法检测血清NO、NOS的含量。结果缺血再灌注组血清NO、NOS及腺苷的含量较假手术组相比明显下降(P<0.05);电针组与艾灸组血清NO、NOS及腺苷的含量较缺血再灌注模型组相比均明显升高(P<0.01),而电针组与艾灸组两组间无明显差异(P>0.05)。结论电针、艾灸内关穴预处理可以提高兔血清中NO、NOS及腺苷的含量,即可以增强延迟性保护机制的细胞信号转导通路中触发物质NO、NOS、腺苷的活性和含量,表明了针灸预处理内关穴可以在48 h这一延迟时相产生针对缺血再灌注损伤心肌的保护作用。

多层螺旋CT三维重组技术在颈椎损伤中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组诊断颈椎复杂骨折的临床应用价值。方法:对31例颈椎外伤的患者行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组(MPR)或曲面重组(CPR)、表面遮盖法(SSD)、容积再现(VR)和透明化X线模拟投影技术(4D)的三维重组。结果:SSD、VR和4D对于颈椎较大、移位较明显的骨折显示较好,图像立体感强,直观;MPR可以较全面、细致地显示骨折、移位情况。本组三维重组CT图像清晰、立体、直观地显示31例患者骨折的部位、范围、骨块的移动方向和距离,使得治疗中得以正确地选择接骨板及其放置位置和切口位置。结论:恰当地运用多层螺旋CT图像重组功能,可清晰显示颈椎的空间解剖关系,较为全面、直观、准确地显示骨折情况,对手术方案的设计与实施具有积极的指导意义。

从督脉论治失眠症

在针灸临床诊治失眠症时,运用督脉理论,选取督脉腧穴进行施治,获得满意疗效。通过分析探讨,认为督脉联系心、脑、肾,调和营卫,平衡阴阳,是脏腑经脉的重要调控系统,其与失眠症具有密切的关系,在临床诊治失眠症时要获得满意疗效应注重调理督脉。

关节内冲洗并内服中药对膝骨性关节炎患者氧自由基代谢的影响

目的 :观察关节内冲洗和内服中药对膝骨性关节炎患者氧自由基代谢的影响和疗效。 方法 :6 2例膝骨性关节炎患者采用关节内冲洗和内服补肾健脾汤 ,对治疗前后的超氧化物歧化酶 (SOD)及脂质过氧化物 (LPO)含量进行检测。结果 :治疗后SOD活性明显提高 ,LPO含量明显降低 (P均 <0 0 1) ,显效率 4 0 3% ,有效率 32 2 % ,进步 2 7 5 %。 结论

林格氏液洗涤回收自体血的临床观察

目的 :应用林格氏液 (A组 )、生理盐水 (B组 )分别洗涤术中回收自体血各 3 0例 ,观察两组洗涤血细胞中RBC、HGB、HCT、Na、CI、K成份。方法 :把术中回收自体血 60例分A、B两组 ,A组 3 0例 ,用林格氏液洗涤 ,B组 3 0例 (对照组 )用生理盐水洗涤 ,设离心分离泵转速 5 60 0转 分 ,机洗血细胞泵速 40 0转 分 ,洗涤一个单位原血细胞 (2 5 0ml)用 15 0 0ml林格氏液或生理盐水。结果 :用生理盐水洗涤血细胞存在高Na+ 、高Cl- 、低K+ ,用林格氏液则使上述情况得到改善。结论 :林格氏液洗涤术中回收血细胞在PH值 ,渗透压各种离子浓度等更符合生理情况。

白癫消酊剂促实验白癜风黑色素生成作用机制研究

目的探讨自制白癫消酊剂促实验白癜风黑色素生成作用机制。方法 40只豚鼠分成4组:即正常对照组(Normal)、模型对照组(Model)、白癜消酊剂治疗组(BDXD)、敏白灵阳性对照组(Control),每组10只。采用5%氢鲲外搽复制豚鼠白癜风模型,连续给药40天后,观察其病理组织学变化及皮肤色素变化评价,并采用紫外分光光度法检测其外周血酪氨酸酶(TYR)、单胺氧化酶(MAO)、胆碱酯酶(CHE)水平。结果与模型组比较,自制白癜消酊给药后,皮肤颜色明显加深,总有效率明显增加,同时表皮毛囊黑色素明显增加(P<0.05),且外周血TYR、MAO、CHE水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论自制白癜消酊可有效缓解豚鼠白癜风白斑严重程度,其可能与酪氨酸酶活性增强有关。

清火汤治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的:观察清火汤治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法:120例复发性口腔溃疡患者随机分为2组,治疗组采用清火汤治疗,对照组予左旋咪唑、甲硝唑、维生素B2治疗,1周后评定局部治疗疗效并随访1年以评价全身治疗疗效。结果:治疗组全身治疗疗效和局部治疗疗效均优于对照组,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:清火汤治疗复发性口腔溃疡疗效确切。

腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症治疗中的远期疗效观察

目的观察腰背肌功能锻炼在腰突症治疗中的远期疗效。方法选取2008年2月至2008年8月江门市五邑中医院骨伤科60例经MRI确诊为腰突症的患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用腰椎牵引、针灸、推拿手法治疗,并于患者自觉疼痛减轻时进行腰背肌功能锻炼;对照组只采用腰椎牵引、针灸、推拿手法进行治疗。分别于治疗后7天、14天和出院一年后评分对比。结果实验组与对照组在治疗后7天、14天疗效无明显差别（P〉0.05）;出院1年后,实验组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论综合治疗结合腰背肌功能锻炼在腰突症治疗中有很好的远期疗效,值得临床推广。

百里醌通过磷酸化p38MAPK途径介导NSCLC细胞毒性作用的机制研究

目的探讨百里醌(TQ)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞毒性作用的分子机制。方法 NSCLC鳞癌细胞SK-MES-1接种于96孔板,予20、40、60、80、100μmol/L TQ培养24 h,观察浓度依赖性,计算TQ的IC50值;予接近IC50浓度TQ培养SK-MES-1,观察时间依赖性;予ERK抑制剂U0126和p38抑制剂SB203580分别作用于SK-MES-1、95-D,观察细胞存活率;Western blot检测U0126预处理1 h,加TQ孵育SK-MES-1 30 min后测p-p38、p38,p-ERK1/2、ERK1/2,p-JNK、JNK蛋白表达。结果 (1)TQ呈浓度和时间依赖性降低NSCLC细胞存活率;(2)30μmol/L TQ和10μmol/L U0126+30μmol/L TQ比较其细胞存活率有显著差异(P=0.000),但与10μmol/L SB203580+30μmol/L TQ比较无显著差异(P=1.00),10μmol/L SB203580+30μmol/L TQ与10μmol/L U0126+30μmol/L TQ组比较有显著差异(P=0.000);60μmol/L TQ、10μmol/L U0126+60μmol/L TQ、10μmol/L SB203580+60μmol/L TQ两两比较均无显著差异(P>0.05);随TQ浓度增加,SB203580对95-D细胞的保护作用逐渐减弱,10μmol/L SB203580+40μmol/L TQ组与40μmol/L TQ组比较细胞存活率仍有显著差异(P=0.033);(3)Western blot结果表明U0126显著抑制ERK1/2磷酸化,p38随TQ浓度增加而磷酸化增加,但ERK1/2磷酸化减少,JNK磷酸化无明显改变。结论 TQ透过磷酸化p38途径介导NSCLC毒性作用,而不是ERK1/2途径。

单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液基因诊断

目的 :采用聚合酶链反应 (PCR)扩增检测脑脊液 (CSF)中单纯疱疹病毒 (HSV)特异性DNA ,观察其临床诊断应用价值。方法 :36例临床确诊病毒性脑炎用PCR扩增检测脑脊液、血液HSV ,并行病毒分型。同时与 38例非脑炎组对照。结果 :病毒性脑炎组 36例脑脊液中 ,HSV DNA阳性 19例 (19/ 36 ,5 2 .78% ) ,血液HSV DNA阳性 13例(13/ 36 ,36 .11% ) ,低于脑脊液阳性率。结论 :本检测为临床提供了一个早期。

内源性E_2、EGFR、PCNA在大肠癌中作用及其相互关系

目的：明确内源性雌激素（Ｅ２）和生长因子（ＥＧＦＲ）在大肠癌中的作用及相互关系。方法：免疫组化检测４８例大肠癌内源性Ｅ２、ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ的表达。结果：内源性Ｅ２阳性２９（６０．４％）例，其阳性细胞平均百分率为４１．１％，与肿瘤淋巴结转移呈负相关（Ｐ＜０．０５）。ＥＧＦＲ过表达３２（６６．７％）例，ＰＣＮＡ增殖指数高，且两者均与肿瘤淋巴结转移呈正相关（Ｐ＜０．０５）。内源性Ｅ２阳性细胞百分率与ＥＧＦＲ过表达呈负相关（Ｐ＜０．０５）；ＥＧＦＲ与ＰＣＮＡ的表达呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：内源性Ｅ２阴性或阳性细胞数目少的大肠癌受生长因子影响大，瘤细胞增殖分裂能力强。

九华膏加减在肛瘘术后应用的临床观察

目的观察九华膏加减外用促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将280例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组各140例。所有研究对象均于术后48h,每日大便后中药熏洗坐浴。治疗组采用九华膏加减外用治疗,对照组采用传统凡士林纱条外敷治疗。结果治疗组愈合时间为(11.09±2.53)d,对照组为(19.20±4.15)d,治疗组愈合时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组创面愈合速度明显快于对照组,差异有极显著性(P<0.01)。结论九华膏加减外用促进肛瘘术后创面愈合明显优于传统疗法,值得推广。

复方丹参注射液临床应用中不良反应观察

复方丹参注射液具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、保护心肌缺血缺氧、清除自由基、保护肝损害、镇静、改善血液流变学等作用，除主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、传导阻滞外，还用于脑血管意外、颈椎病、心肌炎、肺心病、保护肝损伤及治疗慢性肝炎、糖尿病、流行性出血热...

手外伤患者急诊应激反应的心理护理

目的 探讨手外伤患者急诊应激反应的心理护理。方法 采取的心理护理措施有：语言护理，饮服温盐水，实施行为放松疗法，观察病情和遵医嘱对症处理。结果 通过以上心理护理及一般外科急诊护理，消除了患者紧张、恐惧、焦虑的情绪，预防了应激反应的恶化，甚至减除应激反应，收效显著。结论 对手外伤应激反应患者采取恰当的心理护理临床效果满意。

艾迪注射液配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较艾迪注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响。方法将68例晚期非小细胞肺癌随机分为两组;A组:应用Gem(泽菲)+CBP方案化疗同时加用艾迪注射液60～80ml,每天1次,连用10天。均3周为一周期,至少治疗两周期。B组:单用Gem+CBP化疗。结果A组有效率为43.6%,B组为41.4%,差异无显著性(P>0.05)。A组病变进展率、血液毒副反应、胃肠道反应、对免疫功能的影响均明显低于B组,差异均有显著性(P<0.05)。A组生活质量KPS评分高于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论艾迪注射液配合GC方案治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应,改善患者的生活质量。

脑卒中后抑郁症相关因素调查分析及护理对策

目的:研究急性脑卒中后抑郁(PSD)与个人因素、家庭支持系统、神经功能缺损评分(NIHSS)及病变部位的相关性及探讨护理对策。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,将68例首次脑卒中患者分为PSD组和非PSD组。所有患者都在入院时进行个人情况及家庭社会支持系统调查,发病3d内进行颅脑CT或MRI检查,2周时进行HAMD及NIHSS评分。结果:68例急性脑卒中患者中发生PSD27例,发生率为39.71%,其发生与个人因素、社会家庭支持系统,病变部位及NIHSS评分有关。PSD的发生与患者受教育程度呈明显负相关(P<0.05),与经济状况、居住环境、婚姻状况等家庭社会支持情况亦呈明显负相关(P<0.01);女性发生率较男性发生率有显著性差异(P<0.01)。PSD组NIHSS评分明显高于非PSD组患者(P<0.01);病灶位于额叶的PSD发生率高于基底节、顶枕叶及小脑。结论:对病变位于额叶的患者以及神经功能缺损严重、社会家庭支持薄弱、受教育程度较低及女性患者,应尽快进行抑郁测评并及时进行心理疏导,配合治疗,从而促进神经功能的康复,提高患者的生存质量。