妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序认知与需求的质性研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者对开发饮食健康教育游戏小程序的需求。方法运用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取产科15例妊娠期糖尿病患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果共提炼出4个主题、9个亚主题,即妊娠期糖尿病饮食教育信息获取方式(从专业医疗团队获取、从社交媒体平台获取)、对电子游戏的态度看法(对电子游戏的选择偏好、对饮食教育游戏小程序的态度)、对设计游戏小程序的期望(应用过程兼顾用户友好性及效益、获取全面丰富的妊娠糖尿病饮食信息、提供定制的个性化饮食信息)、游戏化健康教育所面临的挑战(游戏化场景的生动性与专业性、游戏场景的生活化)。结论开发妊娠期糖尿病饮食健康教育游戏小程序前,医护人员应充分了解患者的使用需求,从而为患者的饮食指导提供趣味性、可行性强的工具。

盆底康复治疗患者的分布及变化趋势分析:一项基于3033例患者的研究

目的:分析接受盆底康复治疗患者的分布及变化特征,探讨其有临床症状的相关影响因素、就诊特征。方法:对2010年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院接受盆底康复治疗患者的年龄、分娩方式、产次、治疗时间等数据进行回顾性分析。结果:①接受盆底康复治疗患者共3033例,无临床症状者72.8%(2209/3033),近十年呈下降趋势(P=0.000);有临床症状者27.2%(824/3033),呈上升趋势(P=0.000),8类临床症状中尿失禁症状的比例为72.5%(597/824)。②十年间盆底康复治疗患者中,40岁以上患者比例逐年增加(P=0.001);③经阴道分娩的妇女所占比例最高(70.3%),近十年趋势保持平稳(P=0.054)。④十年间盆底康复治疗患者中初产妇占比最高(73.1%),经产妇(产次≥2)的患者有增高趋势(P=0.000);⑤84.8%(2573/3033)患者进行盆底康复治疗距离末次分娩时间<1年,治疗距离末次分娩时间≥1年的患者呈增多的趋势(P=0.002,r=0.855)。⑥年龄≥40岁(OR 10.884,P<0.001)、孕次为3次(OR 1.634,P=0.001)、孕次≥4次(OR 1.908,P<0.001)、产次为2次(OR 1.305,P=0.038)、产次≥3次(OR 2.327,P=0.001)、经阴道分娩(OR 2.079,P<0.001)是已生育接受盆底康复治疗患者有临床症状的独立危险因素。结论:接受盆底康复治疗有临床症状患者中,以尿失禁症状为主,呈增加的趋势;强化对年龄≥40岁、有阴道分娩史、孕次≥3次、产次≥2次的女性早期筛查和干预,对年龄≥40岁、距离末次分娩≥1年的女性可考虑将治疗时间前移。

重症鼻饲病人防误吸的最佳证据实践研究

目的:以澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为理论框架形成重症鼻饲病人防误吸的最佳证据,并应用于临床,验证其可行性及有效性。方法:2020年4月—2021年3月通过证据检索、证据评价、制定审查指标等方法构建新的重症鼻饲病人误吸预防与管理流程,然后通过对护士的防误吸护理知识得分和对新流程的落实情况等来评价新流程的应用效果。结果:护士的防误吸护理知识水平明显提高,鼻饲时病人翻身、吸痰等护理行为也得到改善(P<0.05)。结论:现有证据表明,重症鼻饲病人误吸预防与管理流程在临床实践中的应用有利于降低留置胃管病人发生误吸的风险,具有一定的有效性、可行性。

24例Cantrell综合征的超声诊断及妊娠结局

目的:评估产前超声对Cantrell综合征的诊断价值,优化产前咨询及围产期处理方案。方法:回顾分析于广州医科大学附属第三医院诊断的24例Cantrell综合征超声图像、产前管理方案,总结单胎及多胎妊娠的产前咨询及妊娠结局。结果:24例胎儿均有心脏异位和胸腹壁裂的超声表现,大多数病例合并多系统异常,均经引产后或产后证实,超声诊断率100%。14例染色体微阵列分析为阴性。7例双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠之一Cantrell综合征,早孕期行选择性减胎术后结局良好。结论:产前超声检查是诊断Cantrell综合征的可靠方法;双绒毛膜双羊膜囊双胎之一Cantrell综合征可行KCl减胎术,确保正常胎不受影响。

神经系统遗传疾病脑类器官模型构建的优势与挑战

脑类器官是由人类胚胎干细胞或人类诱导多能干细胞产生的自组织3D聚集体,其细胞类型和结构类似于胚胎人脑,是一个研究神经遗传疾病的良好体外模型,已在神经遗传疾病研究中较为广泛应用。文中将探讨脑类器官在神经系统遗传疾病模型构建中的优势与挑战。

严重产后出血器官功能保护策略

严重产后出血是导致孕产妇发生严重并发症的主要原因之一,可直接威胁孕产妇的生命。如何减少可避免的孕产妇死亡,提高孕产妇的整体生活质量,是产科永恒的追求。严重的产后出血可引起组织器官灌注不足、微循环障碍、组织厌氧代谢和细胞损伤,导致多器官功能障碍、衰竭,最终导致死亡。精确评估患者病情,协调多学科治疗团队,实施量身定制的干预措施,优先保护心脏、肾脏、肝脏、免疫系统、凝血和其他重要器官,可以最大限度地降低并发症的风险并保护孕产妇的近、远期健康。

N-乙酰转移酶10在肿瘤发生发展中作用的研究进展

N-乙酰转移酶10(NAT10)是一种广泛表达于多种组织和细胞中的蛋白质,NAT10的高表达与肿瘤的侵袭、转移、耐药性密切相关。NAT10促进肿瘤发生发展的机制涉及因NAT10表达或定位的改变对细胞周期、mRNA稳定性、翻译效率以及相关通路的调控等,从而影响肿瘤的发生发展及预后。

肾移植术后新发泌尿系统恶性肿瘤二例并文献复习

随着免疫抑制剂的发展,肿瘤已取代排斥反应等其他肾移植术后并发症成为导致受者术后死亡的主要原因之一[1]。与普通人群相比,实体器官移植受者罹患恶性肿瘤的风险增加2~4倍,且预后更差[2]。许多危险因素与移植后恶性肿瘤发病率升高有关,包括免疫抑制类型、强度和持续时间以及致癌性病毒感染和阳光照射。有数据显示,肾移植术后免疫抑制治疗时间>10年者,其术后恶性肿瘤发生率达20%,超过心血管疾病,成为影响肾移植受者长期存活的重要因素[1,2,3]。本文回顾性分析广州医科大学附属第三医院2例肾移植术后新发泌尿系统恶性肿瘤受者临床资料,并结合文献对近年来肾移植受者术后并发恶性肿瘤的病理特征、临床诊治及预后进行分析,旨在提高诊治水平和改善受者预后,现报道如下。